心血管内科护理中不安全因素分析

经过对心血管内科护理中不安全因素的分析,经研究发现患者自身、护士、医院方面均与护理风险有关,加强护士的法律法规观念,强化操作技能培训,加强患者的安全知识宣教,改善病房环境,均可增强心血管内科护理的安全性。     

门诊护理服务模式的探讨

医疗行业竞争日趋严重，先进的诊疗护理技术水平配合良好的服务体系，才能让患者满意。根据本院门诊的实际情况，完善门诊护理服务模式，调查结果显示，缩减了病人诊疗时间，使病人满意度得到提高，提升了门诊护理服务内涵，建立了良好的护理关系。     

不同剂量他汀类药物在冠心病治疗中的应用

目的观察不同剂量他汀类药物对动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择符合冠心病诊断标准且行冠状动脉造影后显示血管明显狭窄的患者61例分为2组。大剂量组,给予辛伐他汀每天40~60mg口服,小剂量组每天10~20mg口服。于用药1年后行冠状动脉造影检查并与服药前对照。结果大剂量组32例,9例血管狭窄减少≥30%,20例减少10%~20%,3例减少不明显。小剂量组29例,7例血管狭窄减少10%~20%,12例减少<10%,10例减少不明显,2组比较,差异有显著性(χ2=5.7,P<0.05)。低密度脂蛋白胆固醇均值下降水平:大剂量组为55%,小剂量组为38%。结论大剂量他汀类药物能大幅度降低胆固醇水平,阻断或逆转动脉粥样硬化病变进展,更有效地防治冠心病。     

淮安市2007至2008年急性中毒流行病学调查及分析

目的 了解淮安市急性中毒的流行病学特点,为急性中毒的进一步防治提供科学依据.方法 对2007年1月至2008年12月1856例资料完整的急性中毒住院病例进行回顾分析.结果 1856例患者中,男878例(47.30%),女978例(52.70%),男女之比为1∶1.11;高发年龄段为21～40岁(46.37%),且男女之比为1∶1.34.中毒患者职业排在前4位的依次是无业人员(522例,占28.13%)、农民(308例,占16.59%)、工人(230例,占12.39%)和儿童(203例,占11.21%);中毒类型主要是农药中毒471例(25.37%)、酒精中毒377例(20.32%)、药物中毒275例(14.81%)、食物中毒219例(11.80%);中毒时间分布特点呈无规律性波动;自杀是中毒的主要原因(856例,占46.12%).1856例患者中,治愈或好转1661例(89.49%),死亡102例(5.50%).结论 急性中毒防治的关键在于加强健康教育以及提高急诊医疗救治水平.     

急性心肌梗死误诊23例分析

我们2004—03～2006—01共收治急性心肌梗死患者316例，发现首诊时延误或漏诊23例，误诊率7．3％。现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组男18例，女5例，年龄38～79岁，其中60～79岁12例。首诊时均无急性心肌梗死典型的胸痛症状，而表现为其他部位的疼痛，如牙痛、上腹疼痛、左肩部疼痛，或仅有胸闷、气短、呼吸困难等不适。提供冠心病史5例，高血压病史3例，糖尿病史6例。首诊时有心电图记录7例：其中2例显示损伤型ST—T改变；3例显示异常高尖的T波，酷似高钾血症的心电图改变；     

鼻腔恶性黑色素瘤1例

目的 探讨发生于鼻腔恶性黑色索瘸的临床特点,力争早期诊断,不断提高治愈、成活时间.方法 分析我院曾收治鼻腔恶性黑色素瘤患者1例.结论 加深对本病的认识,强调恶性黑色素瘤的综合治疗.     

1例超大剂量安定和卡马西平混合中毒的护理体会

中毒是某种物质进入人体后损害器官和组织,引起功能性和器质性损害。若毒物的毒性较剧或大量地突然进入体内迅速引起症状甚至危及生命称急性中毒。中毒的严重程度与剂量有关,多呈剂量一效应关系。大量安定中毒会引起肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。卡马西平是中枢抑制药,严重过量引起意识障碍、癫痫发作、昏迷和呼吸抑制。2008年12月9日,我科收治1例超剂量安定和卡马西平混合中毒患者,现将护理体会报道如下。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术78例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已被广大外科医生和病人接受。自2002年1月以来，为追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果，作在三、四孔法腹腔镜胆囊切除术的基础上，改行二孔法LC78例，取得满意效果，现报告如下。     

急性低频感音神经性聋的临床研究

目的探讨急性低频感音神经性聋(ALHL)的听力学特征。方法对21例(21耳)ALHL患者的临床表现、听力学结果进行回顾性分析。结果本研究全部患者是单耳发病,女性患者占61.9%,患者年龄主要集中在18~40岁。21例患者中,18例(85.71%)患者患病时有一定诱因;所有患者0.125~0.5k Hz平均听阈≥30 d BHL,鼓室图均为A型,畸变产物耳声发射低频反应异常,低频引出率为23.8%,耳蜗电图检查-SP/AP异常8例(61.5%)。结论 ALHL呈青年女性高发病率,生活事件可以成为ALHL的诱因,听力学指标可以作为ALHL的诊断、治疗和愈后的依据,其病因可能为膜迷路积水、自身免疫异常和自主神经功能紊乱。皮质类固醇对疾病的治疗有较好的疗效。     

人工脑脊液置换在结核性脑膜炎治疗中的应用

目的观察人工脑脊液置换联合鞘内给药对结核性脑膜炎的治疗效果。方法将68例结核性脑膜炎患者随机分为观察组31例和对照组37例。在常规治疗的基础上观察组行人工脑脊液置换并鞘内给药;对照组行生理盐水置换联合鞘内给药治疗。治疗后4、8周时比较两组脑脊液生化指标和颅内压,10个月后评定治疗效果。结果观察组脑脊液各项生化指标及颅内压改善情况明显优于对照组（P〈0.05）,在降低颅内压和白细胞方面尤为显著（P〈0.01）;观察组治愈率与总有效率均明显高于对照组（P均〈0.05）。结论人工脑脊液置换联合鞘内给药可进一步提高结核性脑膜炎的治疗效果,优化结核性脑膜炎的治疗方案。