长期使用呼吸机的高龄患者心理分析及护理对策

目的 研究并分析长期使用呼吸机的高龄患者心理状态,并总结有效的护理对策.方法 收集2016年1月至2017年5月我院长期使用呼吸机的高龄患者共55例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 经分析可知,55例高龄患者由于长期使用呼吸机,均存在烦躁、焦虑、孤独、紧张、恐惧等不良心理,在经过针对性护理疏导后均有所缓解.结论 长期...     

基于脑肠轴理论探讨龙牡安神方对慢性束缚应激焦虑模型小鼠的影响

目的：探讨不同剂量龙牡安神方对慢性束缚应激模型小鼠下丘脑、结肠中P物质和血管活性肽含量的影响。方法：将36只小鼠随机分为空白对照组6只和模型组30只,模型组小鼠接受21 d的慢性束缚应激方式处理,造模成功后随机分为模型对照组、龙牡安神方高、中、低剂量组和盐酸帕罗西汀组。龙牡安神方组和盐酸帕罗西汀组分别予以药物灌胃,21 d后处死小鼠后取下丘脑、海马、结肠等组织,检测炭沫在小鼠体内的小肠推进率和胃残留率,采用酶联免疫吸附测定法测定小鼠海马组织5-羟色胺、去甲肾上腺素和下丘脑、结肠P物质和血管活性肽的含量。结果：模型对照组与空白对照组相比,小鼠5-羟色胺、去甲肾上腺素降低,下丘脑、结肠P物质含量增加,血管活性肽含量降低,小肠推进率均显著降低,胃残留率增加（P <0.01）,表明小鼠焦虑模型造模成功;龙牡安神方高、中剂量组和盐酸帕罗西汀组与模型对照组相比,5-羟色胺、去甲肾上腺素、下丘脑、结肠P物质含量显著降低,血管活性肽含量增加（P <0.01）。结论：中高剂量的龙牡安神方通过提高焦虑小鼠单胺类递质的含量调节下丘脑及结肠P物质和血管活性肽的表达,从而达到改善焦虑状态及胃肠功能的...     

成年女性HPV疫苗接种意愿及行为问卷的编制及信效度检验

目的 编制适用于我国成年女性HPV疫苗接种意愿及行为问卷,并验证其信效度。方法 在广泛查阅国内外文献、专家函询的基础上以保护动机理论为理论构架,初步编制了HPV疫苗接种意愿与行为问卷。采用便利抽样法选取武汉市某社区300名成年女性开展调查以检验问卷信效度。结果 问卷共包含32个条目,划分为严重性、易感性、内部奖励、外部奖励、反应效能、反应代价和自我效能等7个维度。问卷总的Cronbach’sα系数为0.932,各维度的Cronbach’sα系数分别为0.852、0.625、0.968、0.944、0.920、0.896、0.970;内容效度指数为0.963,累积方差解释率达78.425%。结论 成年女性HPV疫苗接种意愿及行为调查问卷信效度较好,适用于评价我国成年女性的HPV疫苗接种意愿与接种行为。     

从研究者角度谈Ⅰ期临床试验健康受试者的管理和权益保护

Ⅰ期临床试验是药物临床研究的起始阶段,是整个药物研发链中十分重要的一环。Ⅰ期临床试验通常是以健康受试者为主要研究对象的单中心临床研究,健康受试者不但不能获得疾病治疗的益处,还常常需要承受高剂量试验药物所引起的不良反应。对Ⅰ期临床试验受试者的保护应贯穿在试验的整个过程中,从方案设计、伦理审查和知情同意、保险和研究协议、身份识别和个人信息保护、临床观察及安全性评价等方面进行严格管理。     

急性小脑炎31例

目的探讨小儿急性小脑炎的临床特点及诊治方法。方法对临床确诊的31例急性小脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,评价部分患儿应用大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)的治疗效果。结果31例临床均以步态不稳、震颤和眼球异常运动为三大主要表现。其中脑脊液改变13例,脑电图异常4例,头颅MRI有异常信号影5例。IVIG治疗17例,16例治愈,平均病程为12.1 d,1例仍有步态不稳及双上肢意向性震颤,继续IVIG治疗2个疗程后,症状渐缓解,随访10个月症状消失;14例未用IVIG治疗,13例治愈,平均病程为16.4 d,1例随访1年仍有后遗症存在。结论小儿急性小脑炎非典型病例易误诊;但大多预后良好。     

小儿病毒性心肌炎患儿采用家庭协同式护理对心理情绪及护理质量的影响

目的 探讨小儿病毒性心肌炎患儿采用家庭协同式护理对其心理情绪及护理质量的影响。方法 研究对象为本院在2020年6月-2021年1月收治的124例小儿病毒性心肌炎患儿,以抽签法将其分为参照组(n=62)和研究组(n=62),两组患儿在开展常规护理的同时,研究组增加应用家庭协同式护理,对比其护理前后的心理情绪变化、护理质量变化、心功能指数变化以及护理依从性变化。结果 护理前,研究组SCARED评分、CDI评分、护理质量评分、CI指标、EF指标以及护理依从性评分和参照组比较均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SCARED评分明显低于参照组,CDI评分明显低于参照组,护理质量评分明显高于参照组,CI明显高于参照组,EF明显高于参照组,护理依从性评分明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿病毒性心肌炎患儿的护理干预模式中,家庭协同式护理不仅可以对患儿心理情绪以及护理质量产生积极影响,而且还可以进一步改善其心功能,有助于提高其护理依从性。     

鲎试剂对细菌内毒素凝胶半定量法实验结果的影响

目的：分析鲎试剂对细菌内毒素凝胶半定量法结果的影响。方法：采用不同鲎试剂对同一供试品进行细菌内毒素凝胶半定量法测定,对结果进行分析。结果：不同鲎试剂,对同一供试品进行细菌内毒素凝胶半定量法测定,得出不同的结果。结论：鲎试剂对细菌内毒素凝胶半定量法的结果有影响,其影响大小与其真实灵敏度有关。     

308准分子激光治疗白癜风的临床疗效及其对皮肤黑色素水平和黑素细胞的影响

目的：阐述对白癜风的临床治疗使用308准分子激光措施的疗效,观察皮肤黑色素水平和黑色素细胞状况影响。方法：选取98例患者参与2018年9月至2020年12月在本院开设的白癜风患者临床治疗效果实验,通过使用不同治疗法完成技术介入效果对比。借用回顾分析原则基于信封法平均分组,在常规治疗模式中予以0.1%他克莫司软膏治疗下的患者设为常规组,而在他克莫司软膏治疗上应用308准分子激光治疗下的患者设为观察组。讨论在不同时间下患者皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、治愈率、治疗前后血浆水平状况、不良反应发生率和负性情绪表现。结果：治疗前,两组对比的DLQI评分、血浆水平状况无差异（P>0.05）;治疗后,相比于常规组,观察组DLQI评分更低（P<0.05）。相比于常规组,观察组血浆水平状况更优（P<0.05）。观察组患者治愈率和负性情绪表现相比于常规组更理想;常规组的不良反应发生率高于观察组（P<0.05）。结论：治疗白癜风应用308准分子激光的疗效确切,能够很好调整皮肤黑色素水平和黑素细胞,具有很好的治疗安全性,值得临床推广应用。     

近平滑念珠菌临床分离菌株毒力因子差异表达研究

目的 比较近平滑念珠菌临床分离株毒力相关因子天冬氨酸蛋白酶和生物膜形成及其基因表达的差异。 方法 采用基因测序及微卫星分型方法, 对临床真菌感染患者分离的近平滑念珠菌进行鉴定, 检测各菌株产生分泌型天冬氨酸蛋白酶及生物膜形成的能力, 比较各菌株生物膜形成相关基因BCR1、EFG1、HWP1及天冬氨酸蛋白酶毒力基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达的差异。 结果 共收集8株临床分离的近平滑念珠菌, 经基因鉴定均为基因Ⅰ型。微卫星分型结果显示, 8株临床菌株分为4个微卫星型别, G1、G2、G3菌株为不同型别, 分别分离自甲患者的尿、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)和血; J1、J2、J3、J4、J5菌株为同一型别, 分离自乙患者不同时期血标本。8株临床菌株均能形成生物膜, 生物膜形成能力均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019, 其中G1、G3和J5菌株生物膜形成能力强, J1、J2、J3、J4菌株生物膜形成能力中等, G2菌株生物膜形成能力弱。8株临床分离菌株均分泌天冬氨酸蛋白酶, 酶体外表达水平均高于近平滑念珠菌标准菌株ATCC 22019, G3、G1、G2菌株分别为低表达、中表达、高表达, 酶体外表达水平比较, 差异均有统计学意义(均P＜0.05);J1、J5菌株为中表达, J2、J3、J4菌株为高表达, 中表达菌株与高表达菌株比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。甲、乙患者分离的各菌株生物膜形成基因BCR1、EFG1、HWP1表达水平均增加, 其中甲患者G1菌株EFG1基因表达水平高于G2菌株(P＜0.05), 乙患者分离的菌株BCR1、EFG1、HWP1基因表达水平差异无统计学意义。甲、乙患者分离的各菌株天冬氨酸蛋白基因SAPP1、SAPP2、SAPP3表达水平均增加, 其中G1菌株的SAPP1和SAPP2表达水平高于G2、G3(均P＜0.05), 乙患者SAPP1、SAPP2、SAPP3基因表达水平差异无统计学意义。 结论 近平滑念珠菌临床分离株生物膜形成和天冬氨酸蛋白酶产生能力均高于标准菌株, 分离自不同标本的菌株毒力因子表达具有差异性, 不同时期分离的菌株毒力因子表达差异不明显。患者可能存在同一时期多部位感染不同MT型别近平滑念珠菌的情况。