胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术的临床研究

目的 比较胆管残端以舌瓣空肠一层外翻吻合与后壁一层内翻前壁一层外翻吻合两种手术方式的优缺点.方法 105例需行胆管空肠吻合术患者随机分为两组:观察组,50例.行胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术:对照组,55例,行后壁一层内翻吻合前壁一层外翻吻合术.比较两组间吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果.结果 观察组的吻合口大小、吻合时间、术后吻合口狭窄发生率及术后效果显著优于对照组(P<0.05).结论 胆管残端双舌瓣空肠一层外翻吻合术操作简单易行,手术时间短,术后效果良好,且安全可靠,是一种有效预防胆肠吻合口狭窄的理想手术方式.     

槲皮素对人食管癌Eca-109细胞的分化诱导作用

目的探讨槲皮素对人食管癌Eca-109细胞的分化诱导作用。方法将培养的Eca-109细胞分为两组:①加槲皮素组(Q组);②不加药物对照组(C组)。同时培养48h,收集各组细胞制备成细胞硝酸纤维素膜(NCM)标本及提取RNA制备RNA硝酸纤维素膜标本。分别对细胞硝酸纤维素膜(NCM)标本进行PCNA,VEGF的免疫斑点印迹阵列;对RNA硝酸纤维素膜标本EGFR,c-myc及wtp53的RNA斑点印迹阵列。印迹阵列皆用岛津薄层色谱扫描仪(TLC)进行波长523nm的扫描数值比较。结果①免疫斑点印迹显示:Q组的PCNA-IR,VEGF-IR的TLC扫描数值分别比C组低5.5倍,3.5倍;②RNA斑点印迹阵列显示,与C组相比:Q组的EGFR,c-myc的RNA斑点TLC扫描数值分别下调了7倍,2.2倍。而wtp53的RNA斑点TLC扫描数值则上调了2.2倍。结论槲皮素可下调作为肿瘤细胞恶性程度生物学指标的PCNA,EGFR,VEGF,c-myc等的表达,上调抑癌基因wtp53的表达,表明对人食管癌Eca-109细胞具有一定的诱导分化效应。     

分化诱导剂对Eca-109细胞DNA聚合酶β及X-射线修复交联-补充蛋白1表达的影响

目的 探讨恶性细胞在逆转化过程中DNA聚合酶β及X-射线修复交联-补充蛋白1(XRCC1)表达的变化.方法 将Eca-109细胞分为诱导组(加8-溴-cAMP)和对照组.两组同等条件下培养48 h,用免疫细胞化学的方法 检测DNA聚合酶β及XRCCl的表达.结果 与对照组相比,诱导组DNA聚合酶β与XRCC1的表达均减弱(P＜0.05).结论 分化诱导剂能下调DNA聚合酶β及XRCC1的表达,高表达的DNA聚合酶β及XRCC1可能是细胞恶性化的表现.     

经皮微波消融术治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者生存分析

目的探讨经皮微波消融术(PMCT)治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者的疗效。方法2005年1月~2014年7月我院收治的108例合并肝硬化的原发性小肝癌患者,采用PMCT治疗40例,采用开腹肿瘤切除治疗68例。采用Cox回归分析影响患者术后生存的相关因素。结果治疗后3年,PMCT治疗患者总生存和无复发生存率分别为60.0%和40.0%,与手术切除治疗组的58.8%和38.2%比,无显著性差异(P0.05);单因素分析结果显示死亡患者肝功能分级为B级、血清甲胎蛋白水平高和白蛋白水平低者与生存患者存在显著性差异(P0.05);多因素Cox回归模型分析显示肝功能分级(HR=1.81,95%CI:0.97~3.38)、血清AFP(HR=1.83,95%CI:0.99~3.37)和白蛋白水平(HR=1.81,95%CI:0.98~3.36)为影响合并肝硬化的原发性小肝癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论采用PMCT治疗合并肝硬化的原发性小肝癌患者生存率与手术切除治疗者结果相似,患者预后与肝功能、血清AFP水平和白蛋白水平相关。     

环氧合酶-2在结肠异常腺窝病灶组织中的表达及临床意义

Bird在1987年首次报道,在接受结肠致癌剂处理的鼠模型结肠黏膜表面可观察到异常腺窝病灶(ACF).ACF多数位于结肠的远端[1],为结肠癌的最早癌前病变,但发生机制尚不明了.我们对异常腺窝病灶组织中环氧合酶(COX)-2蛋白的表达进行检测,以探讨其可能的发生机制.     

人食管癌组织中DNA聚合酶β与XRCCl表达的相关性

目的 :观察XRCC1及DNA聚合酶 β(POLB)在人食管癌、癌旁及相邻的正常组织内的表达。方法 :应用免疫组化方法对 17例食管癌患者的癌组织、癌旁组织及相邻的正常组织中POLB和XRCC1的免疫反应性 (IR)进行定位及表达水平的比较。结果 :POLB IR和XRCC1 IR在癌组织、癌旁组织及正常组织中依次减弱 (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ,2者在上述组织中定位相似 ,且表达呈显著正相关 (P <0 .0 1)。结论 :POLB和XRCC1在癌旁组织表达的相对提高可能为癌变的早期事件 ;2者表达的定位近似 ,提示 2者在形态和功能上密切相关。     

转化生长因子-β1与抑癌基因Smad4在肝癌组织中表达及其意义

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)与抑癌基因Smad4(TGF-β1)在肝癌组织中的表达意义。方法用免疫组化SABC法检测TGF-β1与Smad4在肝癌及肝硬化组织中的表达。结果TGF-β1在肝癌组织中的阳性表达率(72.4%)高于肝硬化组织(14.3%),P<0.01;Smad4在肝癌组织中的阳性表达率(37.9%)低于肝硬化组织(85.7%),P<0.01;TGF-β1在Ⅰ期(无转移)肝癌组织的阳性表达率(63.3%)高于Ⅱ、Ⅲ期(有转移)肝癌组织(22.2%),P<0.01。结论TGF-β1在肝癌中高表达,Smad4在肝癌中供低表达,二者与肝癌的发生发展密切相关。     

低场核磁共振诊断早期脑出血的临床研究

目的评价低场强核磁共振对早期脑出血诊断的可行性及准确性。方法分别对各25例经临床证实的早期脑出血与脑梗死,进行MRI常规扫描、ADC图,观察其影像学特征。结果病灶的边缘、形状、ADC信号等有助于鉴别早期脑出血与脑梗死。结论低场强核磁共振对期脑出血诊断准确,有重要临床应用价值。     

磁敏感成像技术在脑微出血诊断中的价值研究

目的分析磁敏感成像(SWI)技术在脑微出血(CMBs)诊断中的应用价值。方法收集南京医科大学康达学院附属连云港中医院2017-01—2018-12经临床及影像学检查确诊的CMBs患者80例,均行磁共振(MRI)常规序列(T_1WI、T_2WI、T_2FLAIR、DWI)及磁敏感成像(SWI)序列检查,探讨MRI常规序列与SWI序列在CMBs检出方面的差异,同时观察CMBs发生部位差异。结果 SWI序列检出CMBs病灶328个,DWI序列(b=1000)检出率为43.3%,T_1WI检出率为9.8%,T_2WI检出率为15.5%,T_2FLAIR检出率为18.9%,SWI序列对于CMBs的检出率明显高于MRI常规序列,差异有统计学意义(P0.05)。CMBs病灶发病部位以基底节区为最多,依次为皮层及皮层下、丘脑、脑干、小脑。结论 SWI序列能够高效显示CMBs,且具有特征性表现,监测方面优势明显。     

CT引导下穿刺引流及增强扫描诊断尿路囊肿

目的评价CT引导下穿刺引流及增强扫描诊断尿路囊肿的价值。方法巨大肾周囊性病变采用CT引导下穿刺置管引流,第二天以后出现同大囊肿,抽光或抽1000ml囊液后行增强扫描。结果两例尿路囊肿囊腔内见对比剂进入。结论应用CT引导下穿刺引流及增强扫描能明确诊断尿路囊肿。