放化疗结合肿节风治疗鼻咽癌的多中心临床研究

目的观察肿节风防治鼻咽癌同期放化疗毒副反应的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月经由病理活检确诊、初治的接受同期放化疗的Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者100例,于放疗前3天开始口服肿节风,一次10g,一日3次,持续到放疗结束。放疗采用常规放疗方案,化疗采用PF方案,选择同期接受调强适型放疗联合PF方案同期化疗的100例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者进行对照研究。结果①两组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为69%,73%,对照组为80%,81%,差异无统计学意义。②两组急性放射反应中,白细胞下降及口干的发生率差异无统计学,而口腔黏膜炎及皮肤反应,对照组发生率及严重程度均低于试验组。③试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:97%、86%;92%、70%;3%、11%;6%、19%;对照组为100%、93%;97%、81%;1%、5%;2%、12%,差异无统计学意义。④两组口干及放射性龋齿的发生率差异无统计学意义;张口困难及颈部软组织纤维化的发生率差异有统计学意义,对照组低于试验组。结论调强放疗在正常器官组织保护方面仍有着绝对的优势,而加用肿节风后的常规放疗组,对唾液分泌减少引起的口干及放射性龋齿有显著的缓解作用,可改善患者的生存质量,对于腮腺的保护接近调强放疗的效果。     

后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的临床疗效,同时观察急性放疗反应和后遗症。方法92例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为常规分割放射治疗组(常规组)46例和后程加速超分割放射治疗组(后超组)46例,常规组2.0G y/次,1次/d,5次/周,总剂量(74￣78)G y/(7.4￣7.8)周,后超组前3.5￣4周照射同常规组,放疗至36￣40G y后改为1.5G y/次,2次/d,间隔6￣8h,5d/周,总剂量(72￣78)G y/(7.2￣7.8)周。结果两组病例3年鼻咽原发灶控制率分别为69.6%和87.0%,差异有显著性意义(P<0.05),3年生存率分别为67.4%、76.1%,差异无显著性意义(P>0.05),3年累积远处转移发生率分别为32.6%和26.1%,差异无显著性意义(P>0.05)。两组颈淋巴结控制率相仿;两组急性黏膜放射反应和正常组织后期放射反应相仿。结论后程加速超分割放射治疗较常规分割放射治疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌3年鼻咽原发灶控制率,不能提高3年生存率,两组急性放射反应相似,后期放射反应相仿,有必要扩大病例并作长期随访研究。     

多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效分析

目的 观察多西他赛联合顺铂诱导化疗后三维适形调强放疗同步化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效.方法 300例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组(CCRT)和诱导化疗加同步放化疗组(ICCRT),ICCRT组先进行2个周期的多西他赛联合顺铂诱导化疗后再进行同步放化疗,CCRT组仅进行2个周期的多西他赛联合顺铂化疗,在此基础上,所有患者均进行三维适形调强放疗.比较两组患者近期疗效、局部控制率、无转移生存率、不良反应及相关功能.结果 ICCRT组患者的近期疗效、局部控制率、无转移生存率、生理评分和生活质量评分均高于CCRT组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).ICCRT组和CCRT组均出现不同程度放射性食管炎、放射性肺炎、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、恶心呕吐、口腔黏膜反应等,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛与顺铂的联合诱导化疗后同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可明显提高临床疗效、局部控制率、无转移生存率,不良反应较轻,是治疗局部晚期鼻咽癌的可行方案.     

放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察放疗加化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的疗效。方法：60例患者随机分为放化组及单放组，比较两组的局控率、生存率及毒副作用。结果：放化组2a、3a生存率均显著高于单放组(P＜0．05)，两组均无因副作用而中止治疗患者。结论：放疗加化疗在中晚期鼻咽癌的治疗中值得进一步尝试。     

用新计量检定规程测定高能X(γ)线和电子束的吸收剂量

我国于 2 0 0 1年发布了国家计量检定规程《外照射治疗辐射源》(JJG5 89 2 0 0 1 ) ,该规程根据国际原子能机构 (IAEA)第2 77号报告 (97年第二版 )编制而成〔1〕,笔者采用该规程 (以下简称JJG规程 )对本院的60 CO治疗机和医用电子直线加速器进行吸收剂量的测定并将计算结果与国际辐射单位和测量委员会 (ICRU) 1 4号报告推荐的Cλ、CE 方法 (以下简称ICRU规程 )进行比较。了解新旧规程在吸收剂量检测概念及方法学上的异同 ,提高测量精度 ,并与国际权威机构IAEA的检定规程接轨。1　设备与方法1 .1　外照射辐射源　FCC 80 0 0型60 …     

后程加速超分割放射治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗方法 ,其常规分割放射治疗的五年生存率一直徘徊在 5 0 %左右 ,2 0世纪 80年代以来 ,临床上出现了加速超分割放射治疗等一些非常规分割放射治疗的方法。根据头颈部肿瘤细胞在放疗后 3～ 4周开始出现加速再增殖的理论 ,我们应用后程加速超分割放射治疗 ～ a期鼻咽癌 46例 ,与常规分割放射治疗 46例进行随机分组临床研究 ,比较两组病人的急性放射毒副反应及近期疗效 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 .1　病人选择 :自 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月共收治首程放射治疗的 ～ a期 ( T3～ 4N0～ 1M0 ,按1…     

鼻咽癌外照射加腔内后装治疗疗效的研究

目的：评价外照射加腔内后装治疗鼻咽癌的疗效及其并发症。方法：外照射加腔内治疗７３例Ｔ１～２期鼻咽癌（腔内组）,选择同期单纯外照射的７０例Ｔ１～２期鼻咽癌作对照（外照组）。腔内组外照射６０～７０Ｇｙ后行腔内放疗,剂量为８～１８Ｇｙ。外照射单纯外照射剂量６８～８２Ｇｙ。结果：腔内组和外照组１、３、５年生存率分别为１００％、８６．３％、７１．３％和９８．６％、８２．９％、６４．０％,经Ｌｏｎｇ－ｒａｎｋ法检验两者之间差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）;３、５年局部控制率分别为９８．６％、９１．６％和８８．４％、８２．５％,其中３年局控率两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）,５年局控率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。并发症：张口困难：腔内组为４例（占５．５％）,外照组１１例（占１５．７％）,两者差异呈显著性（Ｐ〈０．０５）;外     

N晚期鼻咽癌诱导加同期化放疗与同期化放疗的疗效比较

目的:探讨诱导加同期化放疗及同期化放疗对N晚期鼻咽癌患者的远期临床疗效。方法:选取160例N晚期鼻咽癌患者,分为诱导加同期化放疗组80例(A组)和同期化放疗组80例(B组),两组放疗方法相同。A组在放疗前给予2个周期诱导化疗,DDP 20mg/m2,d1-5,5-FU 500mg/m2,d1-5,21天为1周期。两组均于放疗第1周及放疗第4周给予DDP 20mg/m2,d1-3,5-FU 500mg/m2,d1-3,同期化疗。结果:A组和B组5年总生存率(OS)分别为67.5%和51.3%(P<0.05);5年无进展生存率(PFS)分别为65.0%和48.8%(P<0.05);局部复发率分别为17.5%和22.5%(P>0.05);远处转移率分别为13.8%和27.5%(P<0.05)。结论:诱导加同期化放疗可提高N晚期鼻咽癌患者的5年OS、PFS。