玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察

目的 观察玻璃体腔沣射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床疗效和安全性.方法 对玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管16例16只跟进行回顾分析.对比分析治疗前后LogMAR最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography ,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)等检查结果.在随访中如有复发者给予重复注药.结果 16例年龄25～42岁,平均(34.50±5.00)岁,随访8～96周,平均(51.50±27.29)周.术前BCVAO～1.69(0.59±0.44),所有病例视力在术后一周时开始提高,4周后趋于稳定,末次随访视力提高1行者1例(6%),3行2例(13%),6行以上者12例(75%),视力无提高但症状改善者1例(6%).术前OCT检查黄斑中心厚度(mean central retinal thickness,CMT)为160～455(291.33±91.72)μm,术后1、2、4、8周及末次CMT分别为152～396(259.67±78.07)μm、123～365(210.50±72.73)μm、1 15～333(167.17±57.56)μm、109～333(151.50±60.13)μm、101～337(150.67±61.95)μm.所有病例在术后一周黄斑区水肿、出血明显消失;治疗后第2个月复查ICGA显示脉络膜新生血管均静止.本组有3例因脉络膜新生血管(CNV)复发,予光动力疗法,并蓖复注射Avastin 1次,其余13例随访期间未见CNV复发.注药前后眼压变化无统计学意义.随访中无全身和眼部并发症发生.结论 玻璃体腔注射Avastin治疗能使脉络膜新生血管迅速消退,较快地提高视力,明显缩短病程,改善预后,且无严重并发症.但其长期疗效和并发症仍需进一步观察.     

免疫检查点抑制剂相关吉兰-巴雷综合征的病例分析

目的 探讨免疫检查点抑制剂（ICIs）相关吉兰-巴雷综合征（GBS）的发生规律和临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science等数据库收录的ICIs相关GBS的个案报道,对其临床特点、神经电生理、脑脊液结果及治疗预后进行分析。检索时间从建库至2021年10月31日。结果 纳入文献30篇,涉及患者34例,以老年男性为主,平均年龄为（66±11）岁,年龄范围为37～85岁。中位发病时间为49 d。临床表现以肢体无力、腱反射减退/消失、感觉异常/消失为主;31例脑脊液蛋白不同程度升高。28例（82.35%）患者接受了静注人免疫球蛋白（IVIG）和糖皮质激素的治疗。ICIs相关的GBS预后较差,6例（17.65%）患者基本恢复或完全康复,21例（61.76%）患者治疗后仍遗留持续的神经症状,7例（20.59%）死亡。结论 在免疫治疗开始时,应警惕GBS的发生,并做好相关检查和常规监测。一旦怀疑ICIs相关的GBS,应立即给予对症治疗,对于是否重启ICIs治疗需谨慎决定。     

有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的临床效果观察和护理体会

目的总结有晶体眼后房型人工晶体植入手术效果与围手术期护理。方法对32例高度近视患者56眼,术前近视度数在-10.00—-23.00D之间,表面麻醉下植入后房型人工晶体,对围手术期护理配合进行回顾。结果经过护理32例患者均能密切配合,顺利完成手术,术后裸眼视力优于术前最佳视力,手术效果满意,未发生严重手术并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视效果良好,安全有效。良好的心理护理是手术顺利完成的前提条件,完善的术前准备,训练有素的手术配合是保证手术成功的关键。     

微创人工流产术的临床探讨

人工流产术是作为避孕失败后的一种补救措施.近年来,我们采用在B超导引下微管一次性进入官腔直接吸取胎囊的方法,进行人工流产术.手术简单,快捷,时间短,无致敏、无皮内刺激反应.是一种难度小、患者易接受、效果显著的人工流产方法,符合女性身心要求,值得临床推广应用.     

62例儿童泌尿系感染病原菌调查分析

泌尿系感染是临床常见多发性疾病，主要包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。近年来，到我院泌尿外科和妇产科就诊的儿童患者呈逐年上升趋势，随着抗菌药物的广泛应用，泌尿道感染致病菌发生变迁，耐药流行病学分析也表明细菌耐药日益严重。目前，泌尿系感染致病菌仍以大肠埃希菌为主，但球菌感染有上升趋势，加之社会因素、环境因素的影响，本次实验通过统计分析，儿童泌尿系统感染又有新的致病菌一支原体、衣原体感染。