荧光原位杂交技术与染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的探索荧光原位杂交技术(FISH)在产前诊断中的临床应用价值及相对于羊水细胞染色体核型分析的优缺点。方法对2012年4月至2013年11月在梅州市人民医院进行唐氏综合征筛查并诊断为高危的183例孕妇进行羊水细胞核型分析及FISH诊断,并对结果进行分析。结果核型分析结果显示,183例孕妇中有核型异常者9例,其中3例18-三体,3例21-三体,1例XXY和2例XO;FISH诊断结果显示8例异常,其中2例18-三体,3例21-三体,1例XXY和2例XO。结论 FISH技术用于产前诊断效率和成功率高,但单纯FISH诊断会出现小概率的漏诊,可与核型分析互补缺陷,使产前诊断效能最大化。     

鲍曼不动杆菌临床分离株表型、基因型和耐药基因的对比研究

目的 对比研究鲍曼不动杆菌临床分离株基因型和编码耐药基因的差异,并分析其与临床多重耐药性的关系.方法 随机收集中南大学湘雅二医院2008年9月至2009年9月分离的77株鲍曼不动杆菌,采用WHO推荐的K-B法对鲍曼不动杆菌进行临床常见15种抗生素药物敏感试验,并对药敏谱进行分析.用随机扩增多态性DNA法(RAPD)技术进行基因分型.并利用PCR对β-内酰胺酶基因TEM-1、IMP、OXA-23、OXA-24、AmpC和氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ和16S rRNA甲基化基因armA、rmtA、rmtB进行扩增及序列分析.对比分析鲍曼不动杆菌耐药基因的携带情况,以及与基因型和耐药性的关系.结果 77株鲍曼不动杆菌中敏感菌株有31株,对5种或5种以上抗生素耐药的多重耐药菌株46株,内含全耐药菌株10株.RAPD技术将其分为17型,为A-G型,多重耐药株中E型为优势克隆株(17株),在重症监护病房(ICU)中流行最广,占47.1%(8/17).敏感株中各型散在分布.PCR扩增结果显示,多重耐药株和敏感株携带TEM-1、IMP、OXA-23、OXA-24、AmpC、aac(3)-Ⅰ、aac(6')-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ和armA耐药基因的比率分别为95.7%、39.1%、84.8%、54.3%、87.0%、89.1%、84.8%、45.7%、63.0%和58.1%、9.7%、32.3%、48.4%、48.4%、29.0%、45.2%、12.9%、9.7%,未发现rmtA和rmtB基因阳性菌株.经x2检验,除OXA-24外,其余各耐药基因携带率比较差异有统计学意义(P＜0.05).药敏分析提示携带以上耐药基因的鲍曼不动杆菌菌株的耐药率明显高于未携带该基因的菌株,其中对阿米卡星和庆大霉素耐药的菌株,其氨基糖苷类酶基因均阳性(34.8%),含所测的所有β-内酰胺酶基因的菌株均为全耐药株.结论 与临床分离的敏感鲍曼不动杆菌相比,多重耐药株耐药谱广,耐药率高,其携带β-内酰胺酶基因和氨基糖苷类酶基因种类多,分离率高,且同一克隆的多重耐药株可在病室内和病室间传播.     

妇产科临床护理中的问题及对策

对我院妇产科临床护理所遇到的问题或者是潜在隐患进行归纳分析,并且有针对性的制定相关的预防对应措施。在归纳分析之后,主要认为当前医院妇产科临床护理中存在着法律意识淡薄、相关操作不规范以及人才流失严重等问题,对此制定了加强护理人员法律意识、培养护理人员专业素质以及工作责任心等。在妇产科护理方面的问题有针对性的制定措施对策,能够有效的预防医疗纠纷的出现,促进医患和谐关系进展。     

心理护理干预联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的心理护理干预联合氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法纳入2011年1月~2013年12月于本院消化科住院的FD患者112例,回顾性分成常规护理组、用药组、心理干预组和用药加心理干预组,每组均为28例,4周为一疗程,共观察一个疗程。观察四组患者治疗前后抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分变化及临床疗效。结果四组患者治疗后抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较治疗前均有明显改善,用药组加心理干预组与常规护理组、用药组及心理干预组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),临床疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预联合氟西汀可改善患者焦虑抑郁情况、提高功能性消化不良疗效,对功能性消化不良有较好疗效,值得临床推广。     

急性主动脉综合征MSCTA临床应用

目的探讨MSCTA对急性主动脉综合征的诊断与术前评估价值。方法对32例临床诊断急性主动脉综合征患者行胸腹部联合CTA检查,采用薄层扫描,利用后处理工作站容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、虚拟内窥镜(VEO)、曲面重组(CPR)及最大密度投影(MIP)重组图像。结果其中主动脉夹层19例(其中5例合并主动脉溃疡,3例合并溃疡及壁间血肿)、7例主动脉壁内血肿(3例合并主动脉溃疡),6例主动脉溃疡。结论 MSCTA能够无创快捷地显示病变特征及范围,已经成为临床诊断急性主动脉综合征的首选检查方法,对于术前评估及术后定期随访有重要价值。     

尿液分析仪与传统手工方法对比分析

我院近期引进由日本生产的IQ-200尿沉渣分析仪及罗氏URISYS 2400干化学分析仪联机使用,为进一步了解该仪器的准确性和实用性,我们就685例尿检标本以尿液分析仪与传统手工方法进行对照测试检验.现报告如下.     

一次性真空采血器在小儿股静脉穿刺采血中的运用

在儿科临床护理中,经常遇到采集血标本．以便诊断和治疗。新生儿和小婴儿血标本采集较困难．如果血量在1ml以上者,需股静脉穿刺采血。以往股静脉穿刺采血是用空针管或一次性空针管抽血．此方法不易固定针头．     

枸杞多糖对大鼠海马缺血再灌注损伤的干预作用

目的:观察枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对大鼠海马缺血再灌注损伤后超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性和白介素6(interleukin 6,IL-6)含量的影响。方法:选用健康成年SD大鼠,雌雄不拘,随机分成3组:对照组、缺血再灌注组和枸杞多糖组。脑缺血模型采用线栓法致大脑中动脉阻闭,2h后抽出栓塞线,再灌注24h后处死大鼠,测定海马SOD活性和IL-6的含量。结果:(1)枸杞多糖对缺血再灌注大鼠海马SOD活性的影响:缺血再灌注组大鼠海马SOD活性显著低于对照组(P<0.01),枸杞多糖组大鼠海马SOD活性低于对照组,但显著高于缺血再灌注组(P<0.01)。(2)枸杞多糖对缺血再灌注大鼠海马IL-6的影响:枸杞多糖组大鼠海马IL-6含量与正常对照组相比差异没有统计学意义,而与缺血再灌注组大鼠相比明显下降(P<0.05)。结论:枸杞多糖可提高缺血再灌注大鼠海马SOD活性,降低IL-6的含量,对缺血再灌注损伤有保护作用。     

孕期氯氮平暴露对子代大鼠生长发育和脑MAPK44/42表达的影响

目的 建立孕期氯氮平暴露子代大鼠模型,观察孕期给药对子代造成的影响.方法 8周龄wistar雌鼠,分为对照组(n=17只)和用药组(n=25只),在大鼠孕6～15d,对照组腹腔注射生理盐水,用药组注射氯氮平针剂.观察子代大鼠体格发育、神经反射、神经行为以及脑MAPK表达.结果 氯氮平孕期暴露组导敛子代大鼠早期生长延迟,出生后第4天和第7天(F=12.56/7.51,P＜0.01)体质量增长低于对照组;神经发育指标显示悬崖回避反射在出生后第3天和第9天(F=4.969/4.348;P＜0.05)与对照组相比回避反应时间延长;空中翻正反射达标数目较对照组明显减少(F=7.959/6.457,P＜0.01/0.05);旷场行为试验未显示差异性;对出生后15d龄的子代大鼠海马及其前额叶皮质MAPK44/42表达检测显示:海马部位Pho-MAPK44/42表达显著低于对照组(F=18.729/23.824,P＜0.01),MAPK44/42表达2组差异无显著性;前额叶皮质Pho-MAPK44/42和MAPK44/42表达2组差异无显著性.结论 孕期氯氮平暴露可导致子代大鼠生长发育和脑发育异常.