肝脏局灶性结节增生影像表现（附6例报告）

目的：通过回顾性总结7例临床病理确诊的肝脏局灶性结节增生的影像学表现,以期提高影像诊断的准确性,避免临床不必要的手术和有创的病理活检。材料与方法：收集我院手术或者病理活检临床确诊的7例共8个肝脏局灶性结节增生病灶的CT平扫,增强动脉期、门静脉期及平衡期图像以及MRI平扫、增强早期及增强晚期的图像。其中5例行CT及磁共振平扫及增强扫描,1例仅行磁共振平扫,对其影像学表现进行分析总结。结果：6例7个病灶,其中左叶2个病灶,右叶5个病灶。CT平扫病灶显示不清,增强动脉期表现为边界清晰车轮状明显强化结节,中心星芒状瘢痕强化不明显,门静脉期或延迟后病变逐渐为与邻近肝实质等密度结节,中心星芒状瘢痕延迟后明显强化,周边可见增粗迂曲的回流静脉血管影;MRIT1WI呈边界清晰的等信号或略低信号结节,中心星芒状瘢痕呈低信号;T2WI病灶为边界清晰的略高信号结节,中心条形或星芒状明显高信号影。增强T1WI脂肪抑制像表现和CT增强表现一致,早期轮辐状强化,延迟后呈等信号灶,中心瘢痕延迟后强化明显。结论：肝脏局灶性结节增生的CT和MRI表现具有一定的特征性,据此可以进行临床准确诊断,减少误诊。     

DWI及ADC值在胶质瘤分级中的应用价值

目的:探讨不同级别胶质瘤的DWI信号特点。方法:对20例病理证实不同级别胶质瘤的DWI信号特点及ADC值回顾性分析,探讨DWI及ADC值对胶质瘤分级的应用价值。结果:20例胶质瘤低级别Ⅰ—Ⅱ级8例,Ⅲ—Ⅳ级10例,另外2例级别跨域Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅰ—Ⅱ级8例DWI均表现等、略低信号,ADC值无减低,部分值增高,Ⅲ—Ⅳ级10例DWI序列呈等、高信号,ADC略显减低,另外2例级别跨域Ⅰ-Ⅳ级的DWI呈混杂信号,ADC值高低不等。结论:DWI及ADC值对胶质瘤分级诊断有非常重要的价值。     

一站式多模态CT在脑血管病中的应用价值

目的:分析一站式扫描多模态CT在脑血管病中的应用价值。方法:回顾分析50例临床诊断TIA(30例),急性期脑梗死(18例)烟雾病(2例)的CT平扫、CTA、CTP的影像学特征,其中CTA、CTP为一站式扫描,CTA图像为CTP扫描提取动脉期所成像。结果:30例TIA病人,CT平扫均为正常,CTA 1例颈内动脉及大脑中动脉狭窄,CTP18例出现异常灌注,12例正常;18例急性期脑梗死,CT平扫阳性征象6例,CTA异常10例,7例为大脑中动脉狭窄,CTP16例异常灌注,存在半暗带10例;2例烟雾病,CT平扫正常,CTA2例均异常,CTP2例异常灌注。结论:一站式扫描,多模态CT在脑血管病诊断及指导临床治疗方面有很大的优势,一方面减少患者X线的伤害,另一方面能全面评估患者的病情及指导临床治疗。     

改良MRCP在腹腔镜胆囊切除术前对胆囊管解剖变异显示的应用价值

目的:探讨改良磁共振胰胆管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值。材料与方法:收集我院腹腔镜胆囊切除术前行常规MRCP及改良MRCP病例80例,观察胆囊管的显示及变异情况。结果:常规MRCP对胆囊管显示率为81%,改良MRCP对胆囊管的显示率为91%,两者差别有统计学意义(P0.05)。结论:改良磁共振胰胆管成像(MRCP)能提高胆囊管及变异的显示率,对腹腔镜胆囊切除术前有重要的应用价值。