优思弗对预防保胆取石术后结石复发的临床研究

目的 评价优思弗(UDCA)对预防保胆取石术后胆囊结石复发的临床价值.方法 回顾性分析我院2006年4月～2008年4月行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术36例的临床资料,术后常规每晚睡前顿服优思弗胶囊50Omg,服药6～12月,并观察其疗效.结果 术后随访1～3年,无结石复发病例,B超检查胆囊壁光整无增厚（2mm）,测定胆...     

浅谈战时预备役部队卫生力量动员

现代战争的消耗破害性越来越大,预备役卫生技术人员是未来高技术战争中不可缺少的重要卫勤保障力量。针对预备役部队寓军寓民特点,预备役部队预任卫生人员快速实现平战转换是保证战时顺利完成卫勤保障任务的关键。     

医院科室细化管理探讨

中国医院管理人员面临着加强管理培训、提高自身管理能力的挑战[1]。对于大多数毕业于医学院校医疗系的临床科室管理者情况更是如此。作者从事科室管理工作11年,深感细化管理的重要,现报告如下。1细化管理从改变观念开始作者在多家医院学习、工作过,耳闻目睹了大量的医院管理工     

医疗欠费成因及对策

目前医院的医疗欠费已日益成为影响医院资金周转、制约医院发展的不利因素，因此，加强医疗应收款的管理与研究已成为一项刻不容缓的课题。     

软叶针葵花粉疫苗治疗小鼠过敏性鼻炎的效果和机制

目的建立小鼠过敏性鼻炎模型,用重组软叶针葵花粉profilin疫苗免疫预防治疗,观察过敏性鼻炎小鼠的病理变化,探讨该疫苗对过敏性鼻炎治疗效果及可能机制。方法用腹腔注射法建立BALB/c小鼠软叶针葵花粉过敏性鼻炎模型,皮下注射过敏原疫苗进行预防治疗。通过小鼠无创肺功能仪检测小鼠治疗前后气道高反应性、间接ELISA检测血清中特异性抗体(IgE和IgG2a)、细胞因子,透射电镜观察鼻黏膜组织超微结构变化。结果疫苗特异性免疫治疗后,小鼠鼻部症状和气道高反应性减轻,其血清中特异性IgG2a水平升高、IgE水平降低,培养脾细胞上清中INF-γ、IL-10含量增加,IL-4生成减少。结论重组软叶针葵花粉profilin作为疫苗对花粉过敏性鼻炎有一定的疗效,可能与促使Th2向Th1转换,调节辅助性T细胞的平衡有关。     

正常胸廓比CT影像解剖学测量及其临床意义

目的 应用影像解剖学技术获取胸廓参数,计算胸廓比,探讨其临床意义。方法 选取浙江台州地区和江苏南京地区560例体检人群、368例原发性自发性气胸(PSP)患者的胸部CT平扫影像,按其年龄及性别进行分组,于T₆平面测量胸廓横径和纵径,并计算胸廓比,进行统计学分析。结果 体检人群正常胸廓比参考范围(1.62±0.14)。单因素方差分析显示,男性(1.60±0.14)和女性(1.67±0.18)组间胸廓比有统计学差异(P<0.01),胸廓比随年龄增大逐渐减小,不同年龄段组间胸廓比有显著差异(P<0.01)。原发性自发性气胸患者人群胸廓参考范围为(1.79±0.20)。其胸廓比与正常胸廓比各年龄组间存在统计学差异(P<0.05)。结论 正常胸廓比参考值的确立可为胸廓畸形的相关疾病提供可靠参照。     

3.0T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨3.0 T磁共振弥散加权成像及动态增强扫描对于乳腺癌的应用价值。方法 选取保定市第二医院2016年12月至2019年12月,使用Siemens 3.0 T磁共振检出的总共188例患有210个乳腺肿瘤(136个恶性和74个良性)的患者,根据乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分级以及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)描述指标,在磁共振动态增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)扫描和T₂加权成像上标记肿块(n=182)和非肿块(n=28),同时使用BI-RADS描述指标中DCE、T₂加权成像和表观扩散(弥散)系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的特点,以ADC≤1.255×10^-3 mm²/s作为标准区分良性和恶性病变的标准,与手术或穿刺活检病理结果进行对照,采用统计学方法分析得出结果。结果 在模型1中,ADCmean(P<0.003)、DCE肿块边缘(P=0.002)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌的诊断显著且独立相关。模型2确定ADCmean(P=0.001)、DCE肿块边缘(P=0.001)、早期快速强化(P=0.042)和DCE平台型或流出型增强(P=0.001)与乳腺癌诊断显著独立相关。 T₂加权成像变量未包含在最终模型中。结论 使用3.0 T磁共振采用多通道乳腺专用线圈检查,其DCE和DWI定量和定性描述指标的模型可实现准确的乳腺癌诊断,联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率。且发现T₂加权成像对乳腺癌的诊断没有显著贡献。     

外科术后并发下肢深静脉血栓形成的影响因素及预防

目的探讨外科术后并发下肢深静脉血栓形成的影响因素及预防。方法回顾性分析保定市第二医院近5年来52例外科术后患者临床资料,分析临床因素与术后下肢深静脉血栓（DVT）的相关性。结果经双下肢血管彩超检查,52例外科术后患者有17例发现DVT,DVT发生率32.7%,DVT患者中无症状者占47.1%（8/17）;高龄、女性、肥胖、TG和CHOL升高、患高血压和糖尿病的患者发生DVT的风险高;多因素Logistic回归分析表明：年龄≥60岁、高血压和TG水平高是外科术后患者DVT发生的重要危险因素。结论下肢深静脉血栓形成是一种多因素疾病,外科医生应高度重视,积极预防。     

深圳市春秋季气传花粉调查研究

目的调查深圳市春秋季主要气传花粉的分布特点及飘散规律,为花粉过敏性疾病的预防及城市绿化品种的选择提供资料。方法应用Burkard采样器于2007年1月1日至2007年12月31日对深圳市气传花粉浓度进行检测,并应用SAS9.13统计学软件对花粉浓度与气象变量进行多重线性逐步回归相关性分析。结果 1)2007年深圳市春季花粉季节始于2月19日,止于4月21日;秋季花粉季节自9月15日开始,至12月9日结束。2)春季花期以木本花粉为主,主要为松科,其构成比为23.1%;秋季花粉主要是草本科花粉,以禾本科为主,其所占比例为33.9%。3)春季花粉浓度要明显高于秋季,春秋季平均花粉浓度分别为16.06粒·m-3·d-1和5.82粒·m-3·d-1。4)春季花期日花粉浓度最高出现在3月5日,浓度为141.25粒·m-3·d-1;秋季花期日花粉浓度在11月20日达最高,数值为37.71粒·m-3·d-1。5)春季花期间,日花粉浓度大于15.00粒·m-3的天数为15d;秋季花期时,日花粉浓度大于15.00粒·m-3的天数为5d。6)相对湿度和气压是造成全年花粉浓度变化的主要影响力,其中相对湿度与花粉浓度呈负相关,气压与花粉浓度呈正相关;相对湿度、日照时数和降雨量是影响春季花期花粉浓度的主要气象因子,花粉浓度与相对湿度和降雨量呈负相关,与日照时数呈正相关;气压及极大风速则是使秋季花期花粉浓度波动的最主要的气象因子,花粉浓度与他们均呈正相关。结论深圳市春季花粉季节气传花粉浓度明显高于秋季气传花粉浓度,春季花期时较高浓度花粉持续时间也长于秋季。     

实行主诊医师负责制对科室发展的影响及对策

主诊医师负责制是国外医院广泛应用的一种医疗服务管理模式,国内最早在1994年由邵逸夫医院引进并开始实施,目前已在相当一部分医院得到了应用。作为一种全新的管理理念,主诊医师负责制的实施对调动医务人员的工作积极性、转变服务观念、提高医疗服务质量起到了促进作用,但是在实际操作过程中也存在着一些问题,趋利避害、扬长避短,充分发挥这一管理模式对医院发展的推动作用,是决策层必须认真思考的问题。