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超声引导下穿刺针吸细胞学检查确诊回盲部结核一例王占江,展德廷,郭宪生,蒋苏齐,芦海虹,陈晋瑞患者男,39岁。右下腹部疼痛件恶心呕吐30小时,加重5小时。一年前曾因腰痛于多家医院就诊,经CT、MRI和ECT检查均提示腰椎转移瘤。否认结核病史。体检:痛苦... 相似文献
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目的 探讨十二指肠镜和腹腔镜联合治疗危重、治疗前即发生多器官功能不全综合征(MODS)的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者的临床应用价值.方法 将1992年1月至2011年1月我院收治的75例患者,分为外科手术组(n=32)和内镜治疗组(n=43),对比分析治疗效果.结果 本组75例患者临床治愈67例,围手术期死亡8例,总治愈率89.3%,总病死率10.7%.其中内镜治疗组治愈率(95.3%)明显高于手术治疗组(81.3%,P<0.05).与手术治疗组此较,内镜治疗组病死率由18.8%降至4.6%(P<0.05),并发症发生率由34.4%降至9.3%(P<0.01),总治疗时间由32.2天缩短至16.5 d(P<0.01).结论 两镜联合治疗伴发MODS的ABP具有安全有效、并发症少、治疗时间短特点,是首选的治疗方法. 相似文献
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王寿林,朱开行,高巨广(解放军173医院)报道“巨大甲状腺癌一例。”女患,58岁。因颈前区肿物逐渐增大46年,胸背部疼痛1个月入院。病人12岁时发现颈前区左侧有一指头大肿物,16岁后增长迅速,至30岁时肿物长至新生儿头大,此后生长缓慢。一直未做诊治。体检:颈前区肿物52×20×15cm。表面呈结节状凹凸不平,布满血管。质中等硬,边界清楚,可移动。临床诊断:巨大甲状腺瘤癌变。在气管插管全麻下行左侧甲状腺切除术,因淋巴结不肿大未做清扫,切除腺体重量为2400g。病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。 相似文献
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������������19�����η��� 总被引:17,自引:3,他引:14
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 对 1978年以来 19例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 肿瘤位于胰头部 4例 ,胰体尾部 15例。行不同术式的肿瘤切除 13例 ,外引流 1例 ,内引流 2例 ,剖腹探查、肿瘤活检 3例。无手术死亡。随访囊腺瘤 3例 ,分别随访 6个月、16年和 2 1年仍生存 ;囊腺癌 9例 ,生存时间 <6个月 3例 ,6个月至 2年 4例 ,3年 4个月 1例 ,最长 1例 8年仍生存。结论 B超和CT是诊断胰腺囊性肿瘤的有效方法 ,二者结合使用可提高诊断率。该病切除率高 ,预后较好。应首选手术治疗。 相似文献
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为探讨转化生长因子β_1(TGF-β_1)和β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)在胰腺癌发生发展中的作用,采用免疫组化ABC法同步检测胰腺癌和癌旁胰腺组织中TGF-β_1和β-GCD的表达。结果表明胰腺癌组织TGF-β_1阳性细胞百分率(43.8%±5.2%)明显高于癌旁胰腺组织(28.7%±3.6%),P<0.01;癌细胞分化愈差或有淋巴结转移,TGF-β_1过度表达愈多。胰腺癌β-GCD阳性细胞百分率(62.5%±4.1%)明显高于癌旁胰腺组织(33.5%±2.8%),P<0.01;β-GCD过度表达程度与癌细胞分化程度有关,但与淋巴结转移无关。TGF-β_1和β-GCD在胰腺癌中表达呈一致性关系。结论:TGF-β_1与β-GCD的同步检测有助于胰腺癌恶性程度的判定和预后的评估。 相似文献
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胰腺手术后胃瘫13例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胰腺手术后胃瘫的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析我院1986年~2004年571例胰腺手术后发生胃瘫的13例病人的临床资料。结果所有病人均经中西医结合保守疗法治愈。结论胰腺术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的病人。预防胰腺术后胃瘫,需要术前消除病人顾虑、加强营养、控制感染;术中操作要轻柔,手术创面尽量要小。治疗胃瘫,应该是以肠内营养(EN)为主的中西医结合的综合疗法。对那些病情重、体质差、精神紧张,手术时间长、创伤大的病人,术中空肠营养造瘘、术后适时置放鼻肠管是防治胃瘫有效的措施。 相似文献
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不同分化程度肝癌组织中β-葡萄糖醛酸酶mRNA的表达及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨不同分化程度肝癌组织中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)mRNA的表达及其意义,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对10例正常肝脏及38例不同分化程度肝癌组织中β-GmRNA的表达进行对比研究。结果表明,β-GmRNA在正常肝和肝癌组织中均有表达,且表达产物大小一致,为422bp;正常肝组织半定量相对表达含量为1·71±0·32,与高分化肝癌(2·17±1·07)比较,差异无统计学意义(P>0·05),而与中分化肝癌(3·67±1·27)和低分化肝癌(5·63±1·62)比较,差异有统计学意义(分别为P<0·05和P<0·01)。结论:随着肝癌恶性程度的增加β-GmRNA表达量呈递增趋势,提示β-GmRNA可能参与了肝细胞的癌变过程。 相似文献
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目的分析以急性冠脉综合征(ACS)为首发表现的急性胆囊炎患者的误诊原因及研究防范措施。方法总结我院2000—2011年急诊收治的以ACS为首发表现的急性胆囊炎患者21例的临床特点。结果 21例患者均为有被误诊或误治的特殊原因。分析原因为:(1)ACS临床症状明确,并有相关疾病史,如原发性高血压,糖尿病以及吸烟史等,但心电图及化验心肌损伤标志物指标检查结果不典型是误诊的主要原因。(2)对21例患者发病前均有饮食规律异常改变的病史特点未引起注意。(3)对白细胞及肝功能酶谱同时升高,并腹部影像学检查结果改变未引起重视。结论以ACS为首发表现的急性胆囊炎患者的误诊原因具有复杂性,详细的病史采集,尤其是近期进食情况,对于特殊人群临床表现不典型的患者极其重要;此外动态心电图和动态的心肌损伤标志物监测是降低误诊率的关键。 相似文献