微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床观察

目的总结分析微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年3月至2018年3月我院收治的65例高血压脑出血高龄患者为研究对象,根据治疗方法差异分为观察组35例和对照组30例,其中对照组选择开颅血肿清除术,观察组选择微创钻孔引流术,观察比较两组患者手术前后NIHSS(神经功能缺损)评分及ADL(日常生活能力)评分、术后死亡率等。结果①治疗后观察组NIHSS评分(15.6±6.2)分明显低于对照组,ADL评分(80.5±3.9)分明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);②观察组术后6个月死亡率5.71%明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床效果良好,有助于促进神经功能恢复,改善患者生活能力,值得推广使用。     

曲尼司特药理作用研究进展及临床新用途

新近研究发现,曲尼司特除了具有抗变态反应作用外,还具有抗纤维化、抗血管平滑肌细胞增殖以及抗肿瘤、治疗男性不育等作用。本文就曲尼司特研究进展和临床应用作一综述。     

CT引导下经皮穿刺活检对纵隔占位病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮穿刺活检术在纵隔占位病变中的应用价值和安全性。方法采用弹簧式自动活检枪,在CT精确定位下对纵隔内占位病变行经皮穿刺活检,所获标本送病理组织学检查,并对穿刺准确性、病理确诊率和并发症发生情况进行分析。结果本组33例病灶穿刺成功率100%,病理确诊率85%,无一例发生并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检术是一项操作方便,定位精确,穿刺准确率和病理确诊率高,安全可靠的介入放射诊断技术,对纵隔占位病变的定性诊断很有价值,值得临床推广应用。     

多普勒超声检测心肌活动指数评价心脏整体功能的实验研究

目的探讨多普勒超声检测心肌活动指数(MPI,又称Tei指数)的临床价值.方法对10头猪进行快速右心室起搏,分别于起搏前及起搏3周关闭起搏器后进行多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)、等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)、计算射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左心室心肌活动指数(MPI).结果起搏后与起搏前相比LVDd和LVDs明显增大[(4.66±0.16)cm与(3.73±0.17)cm,(3.80±0.12)cm与(2.20±0.14)cm,P＜0.01],IVRT和IVCT延长[(0.07±0.01)s与(0.05±0.01)s,(0.05±0.01)s与(0.04±0.01)s,P＜0.01],ET缩短[(0.18±0.02)s与(0.20±0.02)s,P＜0.05],MPI明显延长(0.69±0.16与0.47±0.07,P＜0.05).结论MPI能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩、舒张功能.     

纵隔气管囊肿长期误诊一例

一例咳嗽患者长期误诊,最终经胸部CT和气管镜检查明确咳嗽是由纵隔气管囊肿压迫气管所致。     

肺癌99mTc-MIBI显像与PGP表达之间的关系

目的　探讨99mTc-MIBI显像 (摄取率、洗脱率 )与PGP表达之间的关系。方法　肺癌病人 4 4例 ,均未接受放疗或化疗 ,经手术切除肿瘤、病理组织学检查确诊。所有病人于术前行MIBI显像。利用ROI(感兴趣区 )求摄取率 (T/N)及洗脱率 (W/h) ,并与免疫组化所测的PGP表达进行比较。结果　MIBI的摄取率与PGP的表达之间有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,而洗脱率与PGP之间无统计学意义 (P >0 .1)。结论　99mTc -MIBI的摄取率与PGP的表达呈反比 ,99mTc -MIBI洗脱率与PGP的表达关系不明显。 99mTc -MIBI显像是无创伤性检测PGP功能的良好方法     

支气管哮喘大鼠转录因子T-bet/GATA-3失衡表达与气道炎症的关系

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)转录因子T-bet/GATA-3表达量比值的变化及其与气道炎症的关系。方法24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、哮喘组,每组12只。用动物肺功能仪测定大鼠气道反应性;用苏木精-伊红染色观察气道病理改变;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素4(IL-4)、IL-5、γ干扰素(IFN-γ)含量;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定法检测肺组织中IL-4、IL-5、IFNγ-、T-bet和GATA-3 mRNA的表达水平;用免疫印迹(W estern b lot)法检测肺组织T-bet和GATA-3蛋白的表达水平。结果用同等剂量氯化乙酰胆碱(20、40、80、160μg/m l)激发时平均呼气阻力哮喘组分别为(6.26±0.85)、(11.55±3.09)、(28.74±5.94)、(3 710.83±197.49)cm H2O.m l-1.s-1,对照组分别为(1.51±0.18)、(2.15±0.36)、(6.08±1.06)、(37.17±6.12)cm H2O.m l-1.s-1,两组不同激素剂量比较差异有统计学意义(P均<0.01);肺组织中嗜酸粒细胞(EOS)、淋巴细胞数,管壁面积/支气管管腔内周长(WA/P i)和支气管平滑肌面积/支气管管腔内周长(ASM/P i)哮喘组分别为(26.0±1.6)个/mm2、(45.2±3.2)个/mm2、12.0±1.4、6.7±0.6,对照组分别为(2.9±1.2)个/mm2、(8.8±1.8)个/mm2、6.4±0.8、2.7±0.5,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);BALF中IL-4、IL-5和IFN-γ含量哮喘组为(23.4±0.7)pg/m l、(24.8±0.5)pg/m l和(21.7±1.1)pg/m l,对照组为(9.3±0.3)pg/m l、(12.5±0.3)pg/m l、(65.8±2.1)pg/m l,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01);肺组织中IL-4、IL-5和IFN-γmRNA表达水平哮喘组分别为2.260±0.210、0.510±0.100、0.100±0.020,对照组分别为0.060±0.020、0.160±0.020、0.850±0.260,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。肺组织中T-bet/GATA-3 mRNA表达量比值对照组为0.73±0.32,哮喘组为0.06±0.09,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);肺组织中T-bet/GATA-3蛋白表达量比值哮喘组为0.09±0.04,对照组为0.75±0.25,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组大鼠T-bet/GATA-3蛋白表达量比值与20、40、80μg/m l氯化乙酰胆碱激发时的呼气阻力呈负相关(r分别=-0.959、-0.919、-0.943,P均<0.01);与EOS数、淋巴细胞数呈负相关(r=-0.832、-0.831,P均<0.01);与WA/P i、ASM/P i呈负相关(r=-0.837、-0.863,P均<0.01);与BALF中IL-4和IL-5含量呈负相关(r=-0.921、-0.920,P均<0.01);与IFN-γ含量呈正相关(r=0.934,P<0.01);与肺组织中IL-4、IL-5mRNA表达水平呈负相关(r=-0.964、-0.931,P均<0.01);与IFN-γmRNA表达呈正相关(r=0.983,P<0.01)。结论转录因子T-bet/GATA-3失衡表达与气道炎症密切相关,能客观反应哮喘免疫失衡,很可能是哮喘气道炎症形成的重要原因之一。     

HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性

目的 探讨家庭无创正压机械通气(HNPPV)联合舒利迭长期治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法 选择60例稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方案不同分为HNPPV+舒利迭组(观察组)、单用舒利迭组(对照组)各30例.分别观察两组治疗前、治疗1年后肺功能、动脉血气分析、6 min行走距离、肺动脉平均压力、病死率及1年内住院次数等指标.结果 治疗前两组各生理学指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗1年后,观察组各生理学指标均优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者安全、有效.     

比气道传导率对哮喘严重度分级意义的探讨

比气道传导率对哮喘严重度分级意义的探讨孟自力殷凯生蒋雷服在支气管哮喘的诊断中，常用的肺功能指标为第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）。我们探讨比气道传导率（ｓＧａｗ）及气道阻力（Ｒａｗ）在哮喘诊断，尤其是严重度分级中的应用价值。对象所选６０例哮喘患者均属非...     

肺隔离症24例临床分析

肺隔离症(Pulmonary Sequestration)最早于1946年由Pryce提出,是一种少见的先天性肺发育异常,大约占肺部先天性疾病的0.15％～ 6.00％.本文分析我院2006-2011年经手术确诊的肺隔离症24例患者的临床资料和影像特点,以提高临床医生对该病的认识. 1对象与方法 1.1 对象2006-2011年我院呼吸科及胸外科经手术确诊的肺隔离症24例患者. 1.2方法 回顾性分析24例肺隔离症患者的临床特点、影像学特点、术前诊断的准确性、手术方式的选择、术中所见病变特点、术后病理特点,以及随访结果.