口腔癌合并糖尿病患者游离皮瓣移植术的围手术期护理

目的:探讨口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的围术期护理方法。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月在我院完成的20例口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的病例,研究其围手术期的护理方法。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间(6.5~13.5)h,平均手术用时(8.9±1.8)h。I期愈合16例,II期愈合4例。3例出现不同程度的血管危象,4例发生切口感染,1例出现3/4坏死,2例出现低血糖反应。结论:加强口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术围术期的护理能预防、减少术后并发症,提高治疗成功率。     

河北省缺血性脑卒中院内诊治时间分布研究

目的:调查河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治时间分布情况。方法:收集并分析河北省急性缺血性脑卒中患者的院内诊治流程资料并与NINDS推荐时间进行比较。结果:院内诊治中位时间104 min高于推荐的60 min（ P<0.001）;"完成头颅CT扫描-获取CT报告"中位时间30 min高于推荐的20 min...     

南京地区单纯腭裂患儿术后并发症的影响因素分析

目的:明确影响南京地区腭裂患儿术后并发症发生的相关因素.方法:回顾性分析2017年7月-2020年7月南京大学医学院附属口腔医院就诊的320例腭裂患儿资料.依据患儿临床数据记录术后是否发生并发症,分为并发症组和无并发症组.采用SPSS 21.0对两组患儿病案首页信息、临床资料及实验室指标进行单因素分析,利用Logist...     

新型清洗装置应用于镍钛锉针清洗的效果研究

目的探讨新型清洗装置应用于镍钛针清洗的效果方法选择根管预备使用后的机用Pro-Taper镍钛锉400支,随机分为2组,每组200根,试验组用新型清洗装置作为清洗容器装置镍钛锉针进行清洗,对照组用常规小药杯作为清洗容器进行清洗,比较新旧容器使用期间,镍钛锉针的清洗合格率,职业暴露的发生率和器械丢失损坏的发生率。结果运用新型清洗装置装载镍钛锉进行清洗,清洗合格率由改善前70%上升至改善后的89%;职业暴露发生率由改善前的1.56%下降至改善后的0;器械丢失损坏的发生率由改善前的13.7%下降为改善后的2.19%。试验组和对照组的三组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新型清洗容器装置镍钛锉针进行清洗,可以提高清洗合格率,降低职业暴露发生率,减少器械丢失。     

自制改良远端灌注延长管在股静动脉体外膜肺氧合中的应用

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一种可经皮置入的机械辅助技术, 可同时提供双心室联合呼吸辅助, 作为一种短期辅助和生命支持系统, 目前主要用于危重症和急救领域中传统治疗无效时的急性循环和(或)呼吸衰竭患者[1]。根据血液回输的途径不同, ECMO主要有静脉到静脉(veno-venous ECMO, VV-ECMO)和静脉到动脉(venous-arterial ECMO, VA-ECMO)两种形式, 前者仅具有呼吸辅助作用, 而后者同时具有循环和呼吸辅助作用。VA-ECMO是抢救急性心肌梗死、重症心肌炎、体外循环后低心排、大面积肺栓塞等可逆性循环衰竭的重要手段[2]。股动脉插管可能存在远端肢体缺血坏死或截肢的风险, 有文献报道[3], VA-ECMO患者下肢缺血性并发症发生率为11%～52%, 需外科手术干预率为9%～22%, 一侧下肢截肢率为2%～10%, 实际发生率可能远高于此, 因为无肢体缺血患者的病死率可能掩盖了肢体缺血事件的发生。临床采用留置6 F-8 F远端灌注动脉鞘管的方式解决这一并发症难题[4], 这也面...     

河北省住院医师规范化培训急诊专业技能培训难易度和操作时遗漏情况的认知现状调查

目的 调查分析急诊技能培训教师和住院医师规范化培训(住培)学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况。方法 选取2021年10月1日至2021年10月18日,准备参加河北省住院医师规范化培训技能大赛的来自河北省各地市15家急诊专业基地的全部教师和学员,共103人为调查对象,其中教师37人,学员66人。依据《临床技能操作细化流程及评分标准》,对13个急诊核心技能培训项目,按细化流程操作步骤制定电子调查问卷,分难易度和操作时遗漏情况评分调查。结果 在13项急诊核心技能培训中,有10项急诊技能培训步骤间难易度认知差异有统计学意义,全部13项急诊技能培训步骤间操作时遗漏情况步骤间差异有统计学意义。结论 通过调查分析急诊技能培训教师和住培学员对各项急诊核心技能培训难易度及操作时遗漏情况等的认知情况,为改进临床技能培训课程设置,重新分配重难点,提高培训效率,培养高层次、高水平、应用型的医学人才提供方法学基础。     

下颌前突畸形行下颌骨升支矢状劈开术患者的围手术期护理

目的:探讨下颌前突畸形行下颌骨升支矢状劈开术(SSRO)患者的临床护理要点。方法:选择SSRO技术治疗下颌前突牙颌面畸形患者48例为研究对象,精心做好其围术期护理。结果:术后随访6~20个月,48例患者术后创面Ⅰ期愈合,无术后创面感染、成骨不良、骨段坏死等严重并发症发生,牙颌面畸形均得到明显改善。1例患者术后右下唇麻木,8个月恢复;1例患者术后继发性出血,予以止血处理后创口I期愈合。结论:重视下颌前突行SSRO术患者的临床护理,能有效完善术前准备,减少手术并发症。     

警惕高致死性杀虫剂虫螨腈中毒（附四例病例及文献复习）

为提高临床对虫螨腈中毒的重视,探讨虫螨腈中毒的诊断救治策略。本文收集河北医科大学第二医院急诊科接诊虫螨腈中毒患者4例和文献复习病例4例,总结国内含虫螨腈成分农药中毒病例的临床特点,并结合接诊病例临床资料进行归纳分析。8例虫螨腈中毒患者中死亡7例,呼吸道和消化道途径暴露虫螨腈均呈高致死性;发热、多汗、肌酶升高和进行性加重...     

颌面部肿瘤手术切口感染调查分析及防范措施

目的 总结颌面部肿瘤手术切口感染的各种危险因素,探讨防范和减少切口感染的有效措施,从而更好地控制感染.方法 选择医院2006年1月1日-2008年12月31日出院的颌面外科肿瘤手术患者,对其手术切口感染相关因素进行回顾性调查分析.结果 颌面部肿瘤手术切口感染的危险因素很多,主要与术前准备、手术时间、患者年龄、糖尿病史、肿瘤的性质、住院天数、术后抗菌药物使用等关系密切.结论 医务人员应针对各种危险因素采取相应的有效措施,减少手术切口感染.