甲状旁腺功能亢进2例报告

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)多数是由甲状旁腺腺瘤引起。我科收治2例,现报告如下: 病例1 男,56岁,因“全身疼痛3~ 年,加重伴活动困难1~ 年入院。查体:鸡胸,脊柱后弓畸形,身高现为1.4m(病前1.7m)。四肢肌肉萎缩,肌力Ⅰ～Ⅱ级。左侧甲状腺下叶扪及约2cm×3.5cm包块,质中,无压痛,随吞咽运动。X线摄片见全身骨质稀疏,脱钙,有纤维囊形成。血钙17mmol/L几,血磷0.3mmol/L,碱性磷酸酶(AlP)620u/L,甲状旁腺素(PHT)1904ng/dl。B超示左侧甲状腺下叶实性占位,双肾未见结石影,肾功正常。诊断为甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤)行     

用MT埋植式给药装置对中晚期大肠癌行门静脉插管化疗预防早期肝转…

用ＭＴ埋植式给药装置对中晚期大肠癌联合使用５－Ｆｕ和ＭＭＣ，经门静脉插管行局部和全身化疗，以期预防癌细胞向处脏器（特别是肝脏）转移，经随访，治疗组２５例均存我肝脏转移，对照组１０例中，３例死亡４例肝转移，１例卵巢转移，对方法和药理作了讨论。     

外伤性脾破裂围手术期护理

脾脏破裂是外科急诊手术中最为常见的一种。本文通过120例脾破裂患者从接诊开始,强调了术前的抢救工作要迅速、及时,有条不紊;术后的观察应严密细心,特别是术后短时间内的血压及引流量的观察尤为重要。同时,应加强术前、术后的心理护理,使患者能正视自己的目前健康状况,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,护理工作,争取早日康复出院。     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞10例观察

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命 ,许多医院已放宽了对老年ＡＭＩ溶栓治疗的年龄限制 ,本文对 1 0例 80岁以上高龄ＡＭＩ患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 81～ 85岁 ,平均 83岁 ,均为住院病人 ,符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。梗塞部位 :前壁 (包括前间壁、前侧壁 ) 4例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 3例 ,心内膜下 2例。就诊时间 :6ｈ以内 7…     

腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术与开腹手术的对照研究

目的 对比腹腔镜内侧入路右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果.方法 分析同期行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术30例（腔镜组）和行传统开放右半结肠切除术（开腹组） 27例的临床资料, 比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义; 腔镜组的出血量（47.1±45.8）ml明显少于开腹组（90.3±50.7）ml（P〈0.05）; 术后肛门排气时间腔镜组（24.3±7.9）h小于开腹组（63.2±16.1）h（P〈0.05）; 术后住院时间腔镜组（ 7.1±1.2） d短于开腹组（12.5±2.8） d（P〈0.05）.结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术安全有效, 符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的系统评价

目的评价腹腔镜和开腹阑尾切除术的临床效果。方法按照Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、Wiley Online Library、Medline、Embase、Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(VIP)、中文科技期刊全文数据库(CNKI),检索时间截至2011年11月,并手工检索相关文献,查找比较腹腔镜和开腹阑尾切除术的随机对照文献。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献,评价质量并提取资料后采用RevMan 4.2.2进行Meta分析。分析两种手术方法的伤口感染、住院时间、手术时间、住院费用及腹腔脓肿发生率。结果纳入8篇随机对照试验,Meta分析结果显示,腹腔镜和开腹阑尾切除术的伤口感染〔OR=0.19,95%CI(0.09,0.38),P<0.000 01〕、手术时间〔WMD=3.66,95%CI(0.50,6.82),P=0.02〕及住院费用〔WMD=503.96,95%CI(337.23,670.70),P<0.000 01〕比较,差异均有统计学意义;二者的住院时间〔WMD=-0.11,95%CI(-3.64,3.43),P=0.95〕及腹腔脓肿发生率〔OR=1.40,95%CI(0.23,8.64),P=0.71〕比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除手术较开腹阑尾切除术伤口感染率低,但手术时间长,费用高;二者住院时间和腹腔脓肿发生率差异无统计学意义。     

纳络酮治疗急性酒精中毒85例临床观察

我院 1 995 - 2 0 0 0年 ,应用盐酸纳络酮治疗酒精中毒 85例 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　按入院顺序将确诊的急性酒精中毒患者随机分为两组 ,纳络酮治疗组 85例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,饮酒量80 0～ 1 60 0ｍｌ(按啤酒计 ) ;对照组 70例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,饮酒量 750～ 1 50 0ｍｌ,两组在年龄、性别、饮酒量及病情程度均无显著差异 ,见表 1。表 1　两组患者一般情况临床对比组别例数 年龄(岁 )饮酒量(ｍｌ)病情 (例数 )兴奋期　共济失调期　昏睡及昏迷期治疗组 853 1.580 0～ 160 0 453 0 10对照组 70 3 3 .5750～ 150…     

氟伐他汀调脂治疗冠心病54例

2001年9月-003年6月,我们采用氟伐他汀对经冠状动脉造影确诊的冠心病54例进行了调脂洽疗,疗效满意。现报告如下。     

小肠嗜酸性肠炎致穿孔1例

患者，女，30岁。因转移性下腹疼痛5h于2003年3月28日入院。患者无明显原因出现阵发性中上腹绞痛，呕吐胃内容物约80ml，人院前3h疼痛转移致下腹部，为持续疼痛阵发加重，无腹泻、腹胀、便血症状。无腹外伤史。9年前曾患结核性胸膜炎。遵医嘱服药6个月治愈。查体：T37．4℃，P94次／min。BP105／