糖尿病性骨关节疾病的临床影像学诊断研究

目的:探究糖尿病性骨关节病的发病机制、临床表现与影像学特征。方法:选取院内2019年4月到2021年4月收治的50名糖尿病性骨关节患者,采用回顾性分析法,对X线片检查结果进行分析,足部采用正斜位抬摄,剩余位置用正侧位抬摄,对影像学表现进行对比分析。结果:糖尿病足患者普遍存在食量增加、尿液增加、身体素质差、易疲惫等情况。根据X线显示,普遍存在骨质疏松、骨干萎缩、骨端骨质吸收破坏、骨性关节炎、软组织改变等情况。根据螺旋CT扫描结果可知,有5例存在关节腔积液情况,7例存在小血管壁钙化情况;根据影像学表现可知,关节腔积液12例、关节周围软组织变化5例,水肿10例,溃疡8例。结论:在糖尿病性骨关节病症诊断时,应结合早期临床表现,且CT扫描清晰度优于X线片,MRI影像可提高软组织分辨率,观察细微解剖结构,使诊断更加准确高效,为后期治疗提供有力依据。     

老年人群肺炎住院患者急性肾损伤的发病率和危险因素

目的：分析探讨社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia, CAP）老年患者急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的发病率和相关危险因素。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月福建省立医院老年科≥60岁的老年患者诊断为CAP的临床资料,将其分为AKI组和非AKI组。比较两组患者基线特征和临床资料的差异,评价CAP老年患者的AKI发病率;应用Logistic回归模型分析AKI相关危险因素。结果：入选资料完整的326例CAP老年患者中,年龄（69.8±17.5）岁,男性218例（66.87%）,AKI患者135例（41.41%）;AKI组合并慢性肾脏病和冠状动脉疾病比例、血尿酸水平、血胆红素、血乳酸脱氢酶、CAP患者CURB-65评分、血肌酐、血尿素氮均明显高于非AKI组,血白蛋白和总蛋白均明显低于非AKI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;经多因素Logistic回归分析显示高血胆红素、低血白蛋白、高CURB-65评分可能是老年患者CAP出现AKI的独立危险因素。结论：CAP住院的老年患者中AKI的发生率41.41%,高血胆红素、低血白蛋白、高CURB-65评分可能是CAP老年患者AKI的独立危险因素。临床应警惕CAP老年患者AKI的预防和早期发现。     

T2WI联合Gd-DTPA增强对直肠癌壁外血管侵犯的诊断准确性探讨

目的:探讨T2WI联合钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强对直肠癌壁外血管侵犯的诊断准确性。方法:选择2020年1月至2021年12月在我院接受诊疗的82例直肠癌患者,所有患者均接受计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)T2WI扫描、T2WI联合Gd-DTPA增强扫描,以手术病理诊断结果为诊断金标准,比较CT、单独T2WI扫描、T2WI联合Gd-DTPA增强扫描在直肠癌患者壁外血管侵犯诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,并分析在直肠癌患者壁外血管侵犯诊断中不同检查方法与手术病理诊断结果之间的一致性。结果:82例直肠癌患者中,有28例患者经手术病理诊断证实存在直肠癌壁外血管侵犯情况,其余54例患者不存在壁外血管侵犯。在直肠癌患者壁外血管侵犯诊断中,参照手术病理诊断结果,T2WI联合Gd-DTPA增强扫描(T1-vibe增强)在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面均比CT、单独T2WI扫描更高(P<0.05),而CT与单独T2WI扫描之间的结果则无明显统计学差异(P>0.05)。在直肠癌患者壁外血管侵犯诊断结果一致性分析中,T2WI联合Gd-...     

3.0T磁共振弥散加权成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨3.0T弥散加权成像(DWI)鉴别诊断肝脏良恶性占位性病变的意义和价值.方法:自2018年11月～2019年11月,选取福建中医药大学附属人民医院收治肝脏占位性病变96例(158个病灶).所有患者均行常规扫描、D W I和高分辨率T2加权自旋回波平面成像,比较病灶三个感兴趣区与正常肝组织的表观弥散系数(ADC...     

螺旋CT扫描对进展期胃癌浸润深度的研究

目的 探讨螺旋CT扫描对判定进展期胃癌浸润深度的价值。方法 搜集福建中医药大学附属人民医院CT影像资料完整,并经病理证实为进展性胃癌的病人63例,分析CT扫描判定胃癌T分期中各期与术后病理分期的符合率。结果 CT术前T分期的准确率为77.78%。CT—T₁分期的准确率为40%,CT—T₂分期的准确率为83.33%,CT—T₃分期的准确率为76%,CT—T₄分期的准确率为88%。结论 螺旋CT扫描对胃癌的局部浸润深度判断准确,有助于胃癌的术前分期,能指导临床治疗方案的选择。     

Ⅱ型糖尿病伴视网膜病变患者的亚频段低频振幅功能MRI研究

目的:应用不同频段低频振幅算法,研究Ⅱ型糖尿病伴视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者静息状态下脑组织自发神经活动的变化。方法:采集14例DR患者、16例糖尿病非视网膜病变(non-diabetic retinopathy, NDR)患者及17例健康对照组(healthy controls, HC)志愿者行静息态下脑功能磁共振(fMRI)扫描,计算三个组在Slow-5(0.01-0.027Hz)和Slow-4(0.027-0.073Hz)2个子频段的低频振幅(ALFF)值,进行组间主效应、频段间主效应及组与频段交互效应的分析。结果:频段间主效应：左眶部额上回在slow4子频段比slow5子频段ALFF值减低;组间主效应：相比于NDR组,DR组ALFF激活减低,主要分布于双侧颞上回、左侧小脑4、5区,ALFF增高的脑区分布于双侧回直肌、双侧眶部额上回、右额中回;与HC组比较,NDR组ALFF减低的脑区分布于右颞中回、双侧回直肌、双侧眶部额上回和额中回,而左小脑1区、左尾状核和右顶下小叶ALFF增高;组间与频段间交互效应：主要分布于颞中回、颞下回、梭状回、眶部额...     

CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的准确性研究

目的 探讨比较CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的临床准确性.方法 回顾性分析我院收治的48例疑似胰腺癌的患者的CT、MRI等影像学资料和病理检查资料,统计CT和MRI分别于病理诊断的一致率、测量差异率,并进行卡方的统计学检验.结果 在28例腹部增强CT扫描中诊断一致率为89.29%,CT 病灶大小和病理检查相比测量差异率为5.00%.余下行MRI 增强扫描的20 例患者中诊断一致率为95.00%,MRI病灶大小结果 和病理检查的相比测量差异率为2.78%.CT和MRI的诊断一致率、测量差异率差异有统计学意义.结论 在原发性胰腺癌的诊断过程中CT或者MRI增强扫描各有优势,但是两者的错误率都较低、准确率较高,可信度较高,在一定程度上MRI优于CT检查,两者都值得临床推广和应用.     

双源CT冠脉成像与冠脉造影诊断冠心病的对比研究

目的：评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像与冠状动脉造影（CAG）在冠心病诊断中的价值。方法：对38例临床疑诊冠心病患者169支冠状动脉同时进行了DSCT冠状动脉成像和CAG检查,以CAG诊断冠心病为标准分析DSCT冠状动脉成像诊断冠心病的各项指标的表现。结果：DSCT冠状动脉成像判断冠脉中、重度狭窄（狭窄≥50％）的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93．75％（45／48）,99．17％（120／121）,97．63％（165／169）,97．83％（45／46）,97．56％（120／123）。DSCT冠状动脉成像与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性（Kappa=0．921,P〈0．001）。两种检查方法在发现冠状动脉疾病方面无显著差异（P〉0．05）。结论：双源CT冠状动脉成像显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,已成为冠心病诊断的一种可靠、无创的有效方法。     

关于踝关节骨折X线与MRI诊断下胫腓联合损伤的相关性探讨

目的:探讨踝关节骨折X线与MRI诊断下胫腓联合损伤的相关性,为MRI的合理应用提供依据。方法:采用前瞻性研究,以2014年1月~2017年1月,医院骨外科收治踝关节骨折患者106例,进行X线、MRI检查。结果:MRI检查诊断合并下胫腓联合损伤72例。X线检查后Danis-weberⅢ-Ⅳ级诊断下胫腓联合损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率为48.61%、100.00%、100.00%、47.89%、65.09%,LaugeHansenⅢ-Ⅳ级则为88.89%、82.35%、91.43%、77.78%、86.79%,参数综合评估诊断95.83%、100.00%、100.00%、91.89%、97.17%。有损伤者的下胫腓联合间隙(踝穴位)、下胫腓联合重叠影(踝穴位)、内踝间隙高于无损伤者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:X线在诊断踝关节骨折中有一定的价值,对于下胫腓联合间隙(踝穴位)、下胫腓联合重叠影(踝穴位)、内踝间隙高增高者,出现下胫腓联合损伤风险更大。     

应用磁共振弥散加权成像评价早期糖尿病肾病

目的:探讨应用磁共振弥散加权成像技术评价早期糖尿病肾病的可行性及临床应用价值.方法:从2018年5月～2019年4月福建中医药大学附属人民医院住院患者中,有92例糖尿病肾病患者接受放射学检查,排除合并其他肾脏疾病后,有80例糖尿病肾病纳入实验组,并在同期收集62例无糖尿病或肾脏疾病的健康者为对照组.采用多b值DWI序列...