三维骨建模在全膝关节置换术中韧带平衡的作用

目的探讨以三维骨建模为基础、无需影像的计算机辅助系统在人工全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)中韧带平衡的作用。方法2002年11月～2003年6月,采用后稳定型人工全膝关节,在Ceravision无需影像资料的三维骨建模系统导航监控下,辅助完成TKA21例。男5例,女16例,年龄64～79岁,平均72.4岁。其中2例既往行胫骨近端截骨术,1例行股骨远端截骨术。14例膝内翻,7例膝外翻。术前下肢全长X线正位片测量,内翻13°～外翻13°,平均2.36°;膝关节X线正位片测量,应力下内翻平均8.47°(内翻2°～内翻20°),应力下外翻平均3.63°(内翻7°～外翻12°)。结果术中导航系统测量,额面内翻12°～外翻10°,平均3.33°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);额面应力下内翻平均6.47°(内翻0°～内翻24°),应力下外翻平均4.32°(内翻8°～外翻15°),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术毕导航系统测得膝内外翻平均0.175°(内翻2°～外翻3°),而术后下肢全长X线正位片测量平均0.3°(内翻3.5°～外翻1.5°),二者差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月关节活动度为105～130°,平均115°,膝关节额面松弛度0.2～0.5cm,平均0.27cm。人工膝关节胫、股骨假体取得满意的对位置入和韧带平衡,无关节失稳和髌骨脱位等并发症发生。结论以三维骨建模为基础、无需影像的Ceravision系统,具有三维立体定位、优化截骨,并通过旋转对位和韧带松解获得伸屈膝关节等距间隙与韧带平衡稳定的作用,近期临床疗效满意,可在TKA中常规使用。     

手术治疗老年股骨颈骨折体会

老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,再加上外伤,会导致骨断筋伤而发生股骨颈骨折,本文对2003～2008年我院收治的85例股骨颈骨折老年患者的治疗进行回顾性分析。     

氧合液早期应用对急性颅脑损伤治疗的临床研究

颅脑损伤者常伴有各种不同程度的呼吸功能障碍．这是颅脑损伤后一系列病理生理改变的重要因素之一。一般临床常压吸氧难以纠正缺氧．同时呼吸道梗阻气管切开、深昏迷、病情危重的患者不适宜做高压氧舱。笔者采取氧合液静脉输入．纠正体内缺氧及脑缺氧，增加需氧含量。提高氧分压，在颅脑外伤早期．应用氧合液治疗的基础和临床研究鲜有报道。2004年9月至2005年6月．笔者采用双盲对照实验的方法治疗了50例急性颅脑损伤患者．取得较好疗效。现报告如下。     

CCL3L1融合蛋白的表达纯化及其多克隆抗体的制备

目的 表达和纯化CCL3L1融合蛋白,并对其免疫原性进行分析.方法 应用分子生物学技术将pGEX-4T-1-CCL3L1质粒进行酶切,收集CCL3L1片段与pET-32a(+)表达载体连接,构建pET-32a(+)-CCL3L1重组质粒,将其转化BL-21大肠埃希菌进行蛋白表达并纯化.应用酶切鉴定、SDS-PAGE及Western blot等方法确保基因片段的正确性及表达蛋白的特异性.以间接ELISA法测定BABL/c小鼠多克隆抗体滴度.结果 成功获得了高纯度的CCL3L1融合蛋白,且该蛋白为可溶性表达,以其制备的多克隆抗体滴度最高可达1:51 200.结论 获得高纯度可溶性表达的CCL3L1融合蛋白及其高效价的多克隆抗体.     

大学本科急诊医学专业教学模式探讨

目的:为适应医学模式的转变,使医学人才的培养与卫生事业改革和发展相适应,培养和建设一支社会急需的高素质的急诊医师队伍.方法:南京医科大学于临床医学专业中增设急诊医学专业,并以此探索大学本科五年制急诊医学专业的教学模式.结果:在两年的教学实践中,逐步建立了有效的教学模式,制定了一套切实可行的教学方法及管理制度,使学生掌握了较为全面的、扎实的急诊医学知识及技能,为以后的发展打下了良好的基础.结论:急诊医学专业教学模式符合社会进步、医疗改革的要求.     

676张疫情报告卡质量分析

６７６张疫情报告卡质量分析吴昊笔者对宁夏中宁县１９９６年１～１２月上报的６７６张传染病报告卡片作了分析。１９９６年１～１２月共上报卡片６７６张，其中填写规范合格的３２０张，合格率仅４７．３４％，不合格的３５６张，占５２．６６％。不合格原因：①患者地址...     

非核苷类逆转录酶抑制剂耐药研究

随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的临床应用,患者的生存期显著延长了,抗药性成为日渐突出的问题。NNRTIs的抗药屏障较弱,一类药物耐药突变的出现可能导致整类药物的治疗失败。本文阐述了HIV突变产生的机制,NNRTIs耐药的分子生物学基础,主要突变及其他突变产生后引起的药物相互作用及后果,从而为更好的应用NNRTIs提供理论依据。     

流式细胞仪检测HIV感染者细胞内病毒复制研究现状

关于艾滋病病毒(HIV)感染者细胞内病毒检测的研究是HIV研究领域近年来的一个新进展。准确掌握艾滋病病毒感染者细胞内病毒复制的状况对于了解疾病的进展,评价临床治疗效果具有重要意义。以下对这一新理论作一简要综述。     

基于PacBio测序的对叶百部叶绿体基因组结构及系统发育分析

目的：获得对叶百部Stemona tuberosa高质量叶绿体基因组信息,明确其结构、序列特征,同时确定对叶百部的系统发育地位。方法：采用Illumina NovaSeq 6000和PacBio RSⅡ平台对对叶百部分别进行建库测序,利用生物信息软件将2个测序平台的数据进行混合组装和碱基校正,最终获得高质量叶绿体基因组,随后对其序列特征、重复序列、基因多样性和系统发育进行分析。结果：对叶百部叶绿体基因组大小为154 379 bp,叶绿体基因组结构为典型环状四段式,1对27 074 bp的反向重复区（IR）,1个大小为17 924 bp的小单拷贝区（SSC）和1个82 307 bp的大单拷贝区（LSC）,平均鸟嘌呤和肥嘧啶所占的比率（GC）含量为37.86%;共注释得到121个基因,包括30个tRNA基因,4个rRNA基因和87蛋白编码基因,其中6个tRNA基因和12个蛋白质编码基因中存在内含子;对叶百部叶绿体基因组中共发现49个长重复序列和59个单核苷酸简单重复序列（SSR）;4个百部属的叶绿体基因组比较分析表明ycf1和ndhF基因具有高度多样性;基于叶绿体基因组构建的系统发育树与对...     

栉风沐雨四十载 砥砺奋进铸辉煌——《中国医院管理》杂志创刊40周年纪念

历史的车轮已轰然驶进2021年,站在"两个一百年"交汇的节点,我们迎来了《中国医院管理》杂志创刊40周年。作为我国医药卫生事业管理学科期刊领域发行量最大、覆盖率最广的权威学术杂志,她为广大医院管理者及研究人员提供了丰富的学术营养,为大批作者与读者架起了沟通交流的桥梁,为无数医院管理领域的探求者打开了互通有无的窗口。