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目的比较胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸的疗效。方法对我科通过2009年3月至2013年3月胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者52例作为研究组,按1∶2比例随机抽取同时期的腋下小切口手术104例作为对照组,通过观察其手术时间、术后带管时间、术后住院时间、手术费用、术后应用杜冷丁止痛率、术后并发症发生率、术后复发率等指标评价两种手术方式的疗效。结果 156例患者手术均取得成功,无围术期死亡,两组患者手术顺利,均治愈出院。胸腔镜组在术后止痛药物用量方面少于腋下小切口组(P<0.05),而住院费用腋下小切口组明显低于胸腔镜组(P<0.05)。结论两种手术方式治疗自发性气胸均安全有效,胸腔镜治疗自发性气胸疼痛轻,止痛药物应用少,腋下小切口组既微创又经济。 相似文献
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目的研究食管圆锥形切割食管胃机械吻合与传统食管横断食管胃机械吻合两种不同手术方式对食管癌术后吻合口瘘和吻合口狭窄的影响。方法回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2010年5月至2013年4月采用食管圆锥形切割食管胃胸腔内机械吻合64例(研究组),随机选取同期传统食管横断食管胃胸腔内机械吻合64例(对照组),两组进行术后吻合口漏及吻合口狭窄等观察指标的对照研究。结果对照组发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄6例;研究组无吻合口漏及吻合口狭窄。吻合口狭窄两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究组术式使吻合口黏膜对合整齐,避免了食管黏膜回缩的多种致瘘因素及有效预防吻合狭窄,明显优于对照组值得临床推广。 相似文献
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食管癌术后肺部并发症的原因分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨手术路径、吻合位置、吻合方法等手术因素与术后肺部并发症的关系。方法收集大连医科大学附属第二医院2000年1月至2009年5月食管癌术后出现肺部并发症的患者42例,设为病例组;按1∶2比例随机抽取同时期食管癌术后未发生肺部并发症的患者84例,设为对照组。应用卡方检验,分析手术路径、吻合口位置、吻合方法、术后有无其他并发症等因素与术后肺部并发症的关系。结果弓上吻合术后肺部并发症概率高于弓下吻合(P<0.01),经食管床路径术后肺部并发症概率低于经主动脉弓前路径(P<0.01),术后合并其他并发症的患者术后肺部并发症发生概率增高(P<0.01)。结论食管癌术后肺部并发症与多种因素有关。弓上吻合、经弓前路径等手术方式;合并吻合口瘘等并发症后肺部并发症概率增高。采用经食管床路径,减少术后乳糜胸、吻合口瘘等并发症,减轻肺挫伤,可以降低术后肺部并发症的发生。 相似文献
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吕德胜 《中国肿瘤临床与康复》2013,(10):1098-1100
目的探讨食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗的临床疗效。方法对126例食管癌患者临床资料进行回顾性分析,其中术前行多西他赛联合顺铂同步放射治疗者(新辅助放化疗组)62例,直接进行手术切除者(单纯手术组)64例。比较两组患者的生存率、手术根治切除率、围术期死亡率和并发症发生率。结果新辅助放化疗组客观缓解率为61.3%,新辅助放化疗组手术根治切除率为87.1%,显著高于单纯手术组(67.2%,P〈0.05);新辅助放化疗组患者的1、3年生存率分别为85.5%和56.5%,显著高于单纯手术组患者的62.5%和31.3%(P〈0.05);两组患者的围术期死亡率和并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论食管癌患者手术前采用多西他赛联合顺铂同步放射治疗可提高手术根治切除率和生存率,安全性好。 相似文献
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[目的]探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的临床特点及治疗方法.[方法] 回顾性分析大连医科大学附属第二医院胸外科2006年~2009年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,10例患者均行手术切除肿瘤,其中2例术前行介入栓塞治疗,术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析.[结果] 病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达,CD99部分阳性表达(2例).10例患者中,术前行介入栓塞治疗的2名患者术中出血明显减少;术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤,术后随访8个月~2年,效果良好迄今为止,未发现肿瘤转移复发.[结论] 手术是目前治疗SFTP的最佳方法,术前行介入治疗能够有效地减少术中出血.免疫组化对该病的诊断具有重要价值. 相似文献
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目的 探讨胸部Muscle-sparing切口在临床中的应用价值.方法 采用Muscle-sparing切口开胸手术56例,其中周围型肺癌行肺叶切除术39例,随机抽取同期39例肺癌患者及其他病变行后外侧切口开胸手术病例共计56例作为对照组;对两组病例术后切口疼痛、术侧肩关节功能等指标进行分析.术后肩关节功能的评估采用Constant评分法;术后切口疼痛的评估采用Prince-Henry评分法.结果 治疗组术后3天、1周、4周切口疼痛程度明显低于对照组;术侧肩关节功能明显优于对照组.治疗组无围术期死亡,术后无皮下积液、切口血肿发生.结论 有选择地应用Muscle-sparing切口,可以在保证手术质量和的安全性的前提下,减轻术后切口疼痛,减少术后肩关节功能障碍. 相似文献
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目的 探讨食管癌术后容易导致呼吸衰竭的因素及防治.方法 选取手术治疗的317例食管癌患者,对术后发生呼吸衰竭的23例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年龄、吸,烟指数、术前合并慢性阻塞性肺疾病、术前肺功能状况、手术相关并发症、术后肺内感染发生时间及手术吻合部位等因素均与术后呼吸衰竭的发生呈正相关;23例患者全部救治成功.结论 高龄、长期吸烟、术前合并慢性阻塞性肺疾病、术后早期肺内感染、术前肺功能差、术后发生手术相关并发症及行食管胃主动脉弓上吻合均是术后易发生呼吸衰竭的重要因素. 相似文献
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摘要:目的探讨电视胸腔镜手术在孤立性肺结节诊治中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月大连医科大学附属第二医院205例孤立性肺结节行手术治疗的临床资料,其中男118例,女87例,年龄25~81(59.57±4.62)岁。病灶最大直径为O.30~3.00(1.96±0.46)cm。其中110例孤立性肺结节患者行电视胸腔镜手术(电视胸腔镜手术组),取同期95例行常规开胸手术的孤立性肺结节患者作为对照(常规开胸组)。通过术前CT诊断及术后病理诊断对比,分析胸部CT在孤立性肺结节诊断中的价值;并对电视胸腔镜手术组与常规开胸组在切口总长度、总手术时间、术中出血量等指标进行对比分析。结果手术均获得成功,无围术期死亡。术前CT诊断为肺癌128例,术后经病理检查证实为肺癌107例,良性结节21例,误诊率为16.41%(21/128);术前诊断为良性结节49例,经病理检查证实为恶性结节10例,漏诊率为20.41%(10/49)。电视胸腔镜手术组患者在切口长度、术后止痛药物用量、术后疼痛指数、术后肩关节活动感觉障碍并发症发生率等方面均优于常规开胸组。结论孤立性肺结节应用电视胸腔镜手术具有绝对的优势,对良性结节消除了患者的心理负担和减少了定期复查的费用,又达到了诊断的目的;对恶性结节,在术中明确诊断,同时直接行肺癌根治术治疗,效果良好。 相似文献