Gli-2 在胸腺肿瘤组织中的表达及其与Ki-67的关系

目的：探讨Gli- 2 蛋白和核增殖标志物Ki-67与胸腺肿瘤的临床病理特征及预后的关系。方法：采用免疫组织化学方法,检测64例胸腺肿瘤（9 例A 型、6 例AB型、11例B 1 型、22例B 2 型及16例C 型）组织中Gli- 2 及Ki-67蛋白的表达情况。结果：1）Gli- 2 在胸腺瘤A 、AB、B 1、B 2、C 型的阳性率分别为1/ 9（11.11%）、2/ 6（33.33%）、2/ 11（18.18%）、5/ 22（22.73%）、13/ 16（81.25%）,表达差异有统计学意义（P < 0.05）;Gli- 2 阳性率在Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中分别为2/ 10（20%）、12/ 41（29.27%）、4/ 6（66.67%）、5/7（71.43%）,表达差异有统计学意义（P < 0.05）;2）患者肿瘤组织中Gli- 2 的高表达与性别、年龄、出血坏死及合并重症肌无力（myasthenia gravis,MG ）无相关性,但与肿瘤是否侵及胸膜密切相关;3）Ki-67在侵袭性胸腺瘤与非侵袭性胸腺瘤中的阳性标记指数
（LI ）分别为7.14± 6.99、15.24± 9.13,差异具有明显统计学意义（P < 0.05）,Ki-67在胸腺瘤中的表达与Gli- 2 的表达呈正相关（r s =0.529,P < 0.05）;4）Gli- 2 阳性组患者5 年无进展生存率（PFS）56.5%（13/ 23）较阴性组的5 年无进展生存率92.7%（38/ 41）低,Ki-67阳性组的胸腺肿瘤患者5 年无进展生存率61.5%（16/ 26）也较阴性组的5 年无进展生存率92.1%（35/ 38）低,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。 Cox 比例风险回归模型分析结果显示,Gli- 2 阳性、Ki-67阳性、有胸膜侵袭是影响胸腺肿瘤患者预后的独立危险因素。结论：Gli- 2 与Ki-67在胸腺肿瘤组织中的表达呈正相关,检测二者的表达对判断胸腺肿瘤患者的临床特征及预后有一定提
示作用。     

STAT3 表达与肿瘤血管生成及放射敏感性关系的研究进展*

信号转导和转录活化因子3（STAT3）属于STATs 家族中重要一员,广泛表达于不同类型的细胞和组织中,并参与细胞生长、增殖、凋亡、恶性转化等生理和病理过程的调控。近年来,STAT3 在肿瘤血管生成及放疗敏感性方面的研究日益增多。研究表明STAT3 活化后,一方面通过直接调控血管内皮生长因子（VEGF）表达促进血管生成进而产生放疗抗拒;另一方面STAT3 通过活化缺氧诱导因子- 1α（HIF-1α）间接促进血管生成产生放疗耐受。此外,STAT3 还可以直接或通过HIF-1α 间接调控细胞周期蛋白D 1（CyclinD1）表达,使细胞周期由G 1 期快速进入S 期,促进细胞增殖,且CyclinD1 与放疗敏感性相关。由此发现,STAT3 通过直接和间接两种途径在肿瘤血管生成及放疗抗拒方面发挥作用。本文拟对此方面的相关研究新进展作一综述。     

学龄儿童视力不良的原因调查

为了解我区学龄儿童视力状况，探索其视力低下的可能原因，本对1159名学龄儿童的视力情况及影响因素进行分析。现将结果报告如下： 1 资料与方法 资料来源于于洪区中小学保健所2005年学生健康检查统计报表，检查方法及标准均按《全国学生体质健康调查研究实施方案》与检测细则要求，采用标准对数视力表，视力低于5．0定义为视力低下，按轻、中、重度进行比较。     

关节炎教育基金

关节炎教育基金在我国卫生部科教司的领导和牵头下成立于 2 0 0 1年 4月 10日 ,在北京人民大会堂作了新闻发布。本基金的宗旨是 :①促进对关节炎疾病的认识水平 ;②推动国内继续医学教育 ,提高临床医师对关节炎诊治水平 ;③加强对公众的疾病教育 ,普及健康知识 ;④推动国内关节炎领域的科学研究 ,加强与国外医学交流 ;中华医学会风湿病分会将与中华医学会骨科分会分享这项基金。根据基金的章程将用于关节炎的继续医学教育 ,风湿病分会的学科建设 ,针对病人的疾病教育和科普宣传。在成立大会上卫生部张文康部长亲自参加大会并讲了话。随后唐…     

兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年围产儿数季报表、医疗机构出生缺陷儿登记卡信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

灵芝提取物质量的研究

目的：对灵芝提取物质量进行了研究.方法：采用薄层色谱法,对灵芝提取物中灵芝有效成分进行了薄层定性鉴别;采用了紫外可见分光光度法对其中的灵芝多糖进行了含量测定.灵芝多糖在波长为625nm处有最大吸收.结果：灵芝多糖在0.0025～0.0125 mg/ul间线性关系良好,r=0.9963,平均回收率为99.80﹪,RSD为2.13﹪.在TLC图谱中可检出灵芝的特征斑点.结论：本法操作简便、准确、重现性好,能够控制灵芝提取物质量.     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

基于大数据平台的糖尿病视网膜病变预测模型的建立及验证

目的建立简易的预测模型并验证其有效性,以预测糖尿病视网膜病变的发生风险,从而减少不良结局的发生。方法在医疗大数据平台筛选导出2010年1月1日—2016年12月31日出院诊断为2型糖尿病的病例,根据是否患视网膜病变分为DR组和NDR组。采用SPSS 22.0软件进行组间比较、影响因素分析并建立预测模型,采用Medcalc软件绘制受试者工作曲线。结果 DR组和NDR组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、既往疾病史、既往手术史、糖尿病家族史、糖尿病病程和高血压史差异有统计学意义(P0.05);饮酒、既往疾病史、糖尿病病程和高血压史是DR发生的主要影响因素。据此建立预测模型的ROC曲线下面积为0.837,临界值为0.210 7,敏感度为88.80%,特异度为61.82%。结论预测模型具有中等程度的预测价值,对糖尿病视网膜病变早期诊断具有一定的预测价值。加强糖尿病患者血压监控,限制饮酒甚至戒酒,制定科学的干预措施,有助于减轻患者视力损伤,提高患者的生活质量。