长沙县农村孕妇孕期暴露C、D类药物状况及其影响因素研究

目的 描述农村孕妇妊娠期使用C、D类药物的情况,探索使用药物的影响因素.方法 对2005～2007年长沙县某医院妇幼保健科就诊的480份孕妇临床资料进行回顾性分析.结果 ①在480名孕妇中有25.2%孕妇孕期使用过药物,5.4%孕期使用C、D类药物.②自然流产史(aOR=4.77,95%CI:(1.96,11.60))和早孕反应(aOR=1.71,95%CI:(1.07,2.73))与孕期使用药物存在关联;自然流产史(aOR=7.23,95%CI:2.25～23.23)和生育年龄≥30岁(aOR=4.00,95%CI:1.05～15.30)与孕期使用C、D类药物相关.③尚未发现文化水平、既往史、人工流产史、胎次与使用C、D类药物之间存在关联.结论 农村孕妇在孕期有一定程度使用C、D类药物;自然流产史是孕妇孕期使用药物及暴露于C、D类药物的重要影响因素;早孕反应与孕期用药有密切关系;生育年龄≥30岁暴露于C、D类药物的机会是生育年龄<25岁的4倍;需要密切注意C、D类药物的管理及合理应用.     

中小学生对受艾滋病影响儿童态度及影响因素

受艾滋病影响儿童指有患艾滋病、为艾滋病患者遗孤、父母一方因艾滋病去世和父母双方均为艾滋病病毒感染者4种情况之一的儿童^[1].2009年联合国艾滋病规划署在中国进行的大样本调查表明,由艾滋病引起的歧视已影响到教育系统^[2].     

农村卫生适宜技术推广应用中的综合分析

农村卫生适宜技术,是指那些适合于农村常见病、多发病诊治和广大基层群众预防疾病、增进健康的技术;能够为广大基层、预防、保健单位的卫生技术人员掌握和应用的技术;费用较为低廉、乡村群众在经济上一般能够承受的技术[1].     

两种不同类型的脉搏血氧仪在高原地区检测外周血氧饱和度的准确性研究

目的 了解两种不同类型的高性价比脉搏血氧仪在高原地区对于外周血氧饱和度（peripheral oxygen saturation,SpO₂）检测的准确性,为进入高原地区工作或旅行的平原人提供高性价比的脉搏血氧仪。方法 收集为了工作或旅行进入高原地区平原人用A、B、C三种不同的脉搏血氧仪（A为本研究的金标准,B为指环式、C为指夹式）检测的SpO₂数据,根据使用的脉搏血氧仪不同分为A组、B组和C组,利用IBM SPSS 23.0统计分析软件将A、B、C三组数据做配对样本检验。结果 获得了39位进入高原地区的平原人在相同外界环境下用三种脉搏血氧仪测得的SpO₂数据,A组、B组和C组的SpO₂（%）平均数分别为93.6±1.8、91.4±3.4和93.9±3.6,其中A组与B组差异有统计学意义（P=0.000 268,P<0.05）;A组与C组差异无统计学意义（P=0.372 099,P>0.05）。结论 指夹式C脉搏血氧仪在高原地区检测SpO₂比指环式B脉搏血氧仪更为准确...     

学生对受艾滋病影响儿童态度的随机效应模型

目的 探讨随机效应模型在分层抽样数据中的应用,分析学生对受艾滋病影响儿童态度的影响因素.方法 采用分层抽样问卷调查的方法获取数据,通过SAS9.1的Proc MIXED过程拟合随机效应模型.结果 将学校作为随机效应是有意义的(σ2u0=9.36,P=0.01),考虑学校结构的存在时,随机效应模型有改进(χ2=211.70,P<0.0001),性别(b=-1.15)和知识得分(b=1.61)成为学生对受艾滋病影响儿童态度的影响因素.结论 随机效应模型可有效应用于分层抽样数据,加强艾滋病知识教育及关注男生重点人群有利于有效消除对受艾滋病影响儿童歧视.     

传染病动力学模型在隔离预防轮状病毒医院感染中的应用

目的构建轮状病毒(RV)医院内传播及防控策略的传染病动力学模型。方法应用传染病动力学的方法,构建不同隔离措施下的RV SEIR模型,评价隔离措施效果。结果假设对所有患者进行隔离,在传播第3天采取隔离措施,则感染者在传播第5天为4.3例,在第7天达高峰(6.4例),直至传播第14天,感染者人数降至3.4例。在传播第2天采取隔离措施,则感染者在传播第6天达4.0例,第8天感染者即降至3.2例。在传播第1天采取隔离措施,则感染者最多为2.4例,即不会发生医院感染暴发。早期隔离能有效阻止RV感染暴发,隔离时间越晚,感染人数越多,暴发持续时间越长。结论 RV医院感染暴发较易发生,早期发现,及时隔离RV患儿是防止医院感染暴发的有效措施。     

两种不同类型的脉搏血氧仪在高原地区检测外周血氧饱和度的准确性研究

目的 了解两种不同类型的高性价比脉搏血氧仪在高原地区对于外周血氧饱和度（peripheral oxygen saturation,SpO₂）检测的准确性,为进入高原地区工作或旅行的平原人提供高性价比的脉搏血氧仪。方法 收集为了工作或旅行进入高原地区平原人用A、B、C三种不同的脉搏血氧仪（A为本研究的金标准,B为指环式、C为指夹式）检测的SpO₂数据,根据使用的脉搏血氧仪不同分为A组、B组和C组,利用IBM SPSS 23.0统计分析软件将A、B、C三组数据做配对样本检验。结果 获得了39位进入高原地区的平原人在相同外界环境下用三种脉搏血氧仪测得的SpO₂数据,A组、B组和C组的SpO₂（%）平均数分别为93.6±1.8、91.4±3.4和93.9±3.6,其中A组与B组差异有统计学意义（P=0.000 268,P<0.05）;A组与C组差异无统计学意义（P=0.372 099,P>0.05）。结论 指夹式C脉搏血氧仪在高原地区检测SpO₂比指环式B脉搏血氧仪更为准确...     

基于层次分析法的医疗质量综合评价

目的：了解近5年医疗质量变化趋势,为医院长远发展提供数据支持。方法采用层次分析法,确定评价指标体系和权重,计算综合评分指数。结果近5年医疗质量逐年稳步提高。结论医院医疗质量管理体系完善,寻找管理突破口,提高发展加速度,实现医院跨越式发展。     

SEIR模型在诺如病毒医院感染的应用研究

目的构建诺如病毒医院内传播的传染病动力学模型,为防控诺如病毒医院感染暴发提供理论依据。方法应用传染病动力学的方法,构建自然传播与不同隔离防控措施条件下的诺如病毒SEIR模型,并对模型进行比较。结果诺如病毒在医院内自然传播时,在传播第2.2天,即可发生医院感染暴发;暴发后采取隔离防控措施,暴发仍持续6天,但感染人数减少,在传播第1天采取隔离防控措施,可有效防止诺如病毒医院感染暴发。结论诺如病毒医院感染暴发易发生,及时隔离诺如病毒患者能有效防止医院感染暴发。     

2015—2018年某综合医院儿科流感样病例预警模型的建立与评价

目的 建立医院流感样病例(influenza-like illness, ILI)监测模型,为控制流感在医疗机构内传播,缩短区域流感流行发现时间提供数据支持。方法 数据来源于2015—2018年每年1—6月某三甲综合医院儿科门诊诊疗数据,以2015—2017年每年1—6月流感样病例数为参考值,采用Farrington算法建立预警模型预测2018年1—6月流感样病例数及波动范围,并用2018年1—6月临床诊断流感病例数据评价模型准确性和及时性。结果 预警模型以95%置信区间为阈值,超过阈值则发出预警信号。2018年1—6月共发出预警信号26次,其中2018年1月集中发出22次预警信号,流感流行期间出现连续2~5 d的预警信号。预警信号自推后2日时,预警日与非预警日流感病例差异有统计学意义(t=-2.58,P=0.015)。结论 Farrington算法适用于医院儿科ILI预警系统的建立,并能比疾病诊断提前预警。