丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

目的 观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和异甘草酸镁治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况.方法 将80例慢性乙型肝炎患者,随机分为丹参组40例,异甘草酸镁组40例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和异甘草酸镁注射液治疗,疗程均为30 d.观察两组患者治疗前、后的肝功能和肝纤维化指标[血清透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化.结果 治疗后丹参注射液和异甘草酸镁均可明显改善慢性乙型肝炎患者的肝功能,异甘草酸镁组较丹参组为优(P<0.05).丹参组肝纤维化指标较治疗前有下降(P<0.05);异甘草酸镁组肝纤维化指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参注射液改善肝纤维化的疗效优于异甘草酸镁,而异甘草酸镁改善肝功能的疗效优于丹参注射液.     

胎鼠内侧膝状体植入成年大鼠听皮质区的形态学研究

将Ｅ１５－Ｅ１６天胎鼠的内侧膝状体原基植入到成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠听皮质区脑腔内，于移植后６０天取材，Ｎｉｓｓｌ、Ｗｉｌ、Ｍａｒｓｌａｎｄ－Ｇｌｅｅｓ法制备光及透射电镜观察，光镜下移植植物神经元存且分化发育良好，有少数神经元未分化成熟。移植物的细胞构筑有一定的特征。电镜下移植物丰富的神经毡内有树突和轴突。可看到不对称型和对称型的突触，突触前膜内含有空心的圆形或椭圆形突触小泡及大颗粒小泡。结果显示移植     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与外周血T淋巴细胞和NK细胞计数的关系

目的探讨CHB患者血清HBV DNA水平与NK细胞、Th1和Th2细胞的关系。方法在140例HBV DNA和HBeAg阳性CHB患者,采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA;采用流式细胞术检测NK细胞、Th1和Th2细胞。结果根据血清HBV DNA水平,将140例CHB患者分为HBV DNA低水平组(4.9±0.4lgcopies/ml)和高水平组(6.8±0.4lgcopies/ml),结果前者NK细胞(14.6±3.5%)和Th1细胞(30.7±6.2%)高于HBV DNA高水平组(分别为10.0±3.7%和28.2±5.3%t,=6.99t,=4.66,P0.001),ALT(295.4±166.0U/L)和TBIL水平低于高水平组(P0.01)。结论 CHB患者血清HBV DNA水平与NK细胞和Th1细胞计数有关,并可能因此影响抗病毒治疗的疗效。     

乙型肝炎肝硬化患者病毒基因型与滤泡辅助性T淋巴细胞及白细胞介素-21的关系和意义

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）及白细胞介素-21 （IL-21）的关系和意义.方法 59例人白细胞抗原（HLA）-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间Tfh、IL-21的差别,并探讨其意义.结果 59例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型36例（61.02％）,B基因型22例（37.29％）,B、C混合型1例（1.69％）,C基因型外周血Tfh水平（2.89％±1.44％）,低于B基因型（4.65％±1.37％）,t=3.01,P＜0.01,IL-21水平（14.62±2.12 ng/L）,低于B基因型（32.27±11.25 ng/L）,=4.12,P＜0.01,HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）水平（0.17％±0.02％）,低于B基因型（0.37％±0.03％）,t=3.12,P＜0.01,HBV DNA水平（6.95±0.75log10拷贝/ml）,高于B基因型（5.02 ±0.36log10拷贝/ml）,=3.03,P＜0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的外周血Tfh水平较低,引起IL-21和HBV特异性CTL水平降低,导致HBV DNA水平较高.     

拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎5年疗效观察

拉米夫定（LAM）是一种高效、直接抑制HBVDNA复制的药物,是一种适合我国普通人群医保的药物,但易出现病毒变异,短期治疗停药后易反跳。苦参素具有抗病毒、稳定肝细胞膜、阻断肝细胞凋亡及调控免疫的作用。2002年以来,我们采用两药联用,观察其抗病毒的疗效及其与YMDD变异发生的可能相关性。     

水林佳为主治疗45例脂肪肝的临床分析

目的:观察水林佳为主治疗脂肪肝的临床疗效。方法:水林佳和肌苷片为治疗组;益肝灵片和甘利欣胶囊为对照组。治疗12周。结果及结论:治疗组总有效率为77.7%,对照组总有效率为51.1%,差异有显著性,P<0.05。水林佳片为主治疗脂肪肝,使用方便,疗效明确,且不良反应少,值得临床推广使用。     

慢性乙型肝炎患者淋巴细胞及临床特征与病毒基因型的关系

对98例慢性乙型肝炎(CHB)患者作了HBV基因型的检测,对C基因型和B基因型感染者之间进行HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),非特异性CTL等细胞免疫功能、HBV DNA水平、HBeAg阳性率和肝功能损害情况对比研究,探讨CHB患者不同HBV基因型与HBV特异性CTL、HBV复制和肝功能损害的关系,现报道如下.     

贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对CHB细胞免疫功能及抗病毒疗效的意义

目的 评价贞芪扶正胶囊联合阿德福韦与单用阿德福韦为对照治疗慢性乙型肝炎(CHB)对患者外周血淋巴细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎患者在保肝治疗基础上,随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组服用贞芪扶正胶囊及阿德福韦,对照组为单用阿德福韦.给药方法为:治疗组口服阿德福韦10 mg,1次/d,同时服贞芪扶正胶囊,1.4 g/次,2次/d,口服;对照组:口服阿德福韦10 mg,1次/d.疗程均为24周.结果 外周血淋巴细胞免疫功能指标:治疗24周时,CD<,4><'+>、CD<,4><'+>/CD<,8><'+>、NK数值,治疗组较对照组,差异有显著性(P<0.05).血清e抗原阴转率应答:治疗24周时,治疗组较对照组差异有显著性(P<0.05).HBV DNA载量应答:治疗12周时,治疗组较对照组差异无显著性(P>0.05);治疗24周时,治疗组较对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗CHB,在调节细胞免疫功能方面优于单用阿德福韦,同时在降低HBVDNA载量及血清e抗原阴转率方面优于单用阿德福韦.     

二甲消积汤治疗慢性丙型病毒肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察自拟二甲消积汤对慢性丙型病毒肝炎的抗肝纤维化作用.方法 将60例慢性丙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组各30例.对照组采用口服水飞蓟素片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟二甲消积汤治疗.两组均治疗5个月后观察临床疗效.结果 治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面疗效均优于对照组,均有统计学差...     

金实教授应用龙柴方辨治肝炎肝纤维化经验

<正>金实教授是南京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,江苏省重点学科中医内科学学科带头人,江苏省中医药学会肝病专业委员会名誉主任委员。从事中医临床、教学和科研工作40余载,临床经验丰富,治学严谨,擅长治疗风湿免疫性疾病、自身免疫性肝病、病毒性肝炎,肝硬化等疾病。笔者有幸侍诊左右,现将金实教授治疗慢性肝炎肝纤维化经验介绍如下,以飨同道。1慢性乙型肝炎肝纤维化病因病机