急性胰脏炎严重度之评估

引言 急性胰臟炎可發生於各年龄層,造成之原因有很多,在台灣以膽道疾病所引起者佔最多数,約有40～60％,大多數病况都不嚴重,可經保守陸療法而恢復,但有20～30％之病人會有併發症發生,最嚴重者甚至會因併發多器官衰竭而死亡。因此如何精確評估嚴重度,並且對病人做最適當、有效之治療,是處理此病之重要課題。目前已有多種方法被學者所提出,然而界定重度胰     

凤尾草鉴别研究

目的：研究凤尾草（凤尾蕨）药材的鉴别方法和质量标准。方法：对药材凤尾草药材性状、显微特征进行研究。结果与结论：为药材凤尾草的质量标准的制订提高和开发利用提供科学依据。     

培土生金方预防脑卒中并发性肺炎疗效观察

目的：观察培土生金方预防脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：收集2012年5月—2014年5月收治的脑卒中患者80例,分为对照组40例和研究组40例,两组均接受常规治疗,研究组加服中药培土生金每天2次,每次400 ml,共7 d,用于预防脑卒中相关性肺炎的发生。比较两组治疗期间发生脑卒中相关性肺炎情况。结果：对照组发生脑卒中相关性肺炎19例,占47.5%,研究组7例,占17.5%,研究组预防脑卒中相关性肺炎的效果优于对照,差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：培土生金方预防脑卒中相关性肺炎发生有效,值得推广应用。     

社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为及需求的调查

目的 了解高血压患者综合健康管理的认知、遵医行为及需求情况,分析影响认知及遵医行为的主要因素,为完善高血压综合健康管理服务模式提供依据。方法 运用整群随机抽样方法,选取上海市某社区高血压患者300名,采用自制问卷对其进行调查,共获得有效问卷259份。结果 患者对高血压诊断标准的认知度较高,为56.4%,对高血压中医范畴、自身辩证分型、适宜的膳食原则、茶饮、食疗方法及体穴按压点认知度不高,分别为15.5%、5.4%、14.7%、10.4%、8.1%、5.0%。患者在不饮酒、不吸烟、遵医嘱按时服药、定期测量血压方面依从性较好,分别为86.9%、83%、79.9%、79.8%,但在遵照中医健康教育处方摄入适宜饮食、坚持养生锻炼、进行体穴按压方面依从性较差,分别为33.6%、30.9%、14.3%。单因素分析和logistic回归分析结果表明,高文化程度的患者认知度和遵医行为较好,风阳上扰型、高收入的患者认知度较高,女性、高就诊频率、主动选择中医门诊的患者,遵医行为较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。在服务需求方面,除了心理疏导外,其他服务项目的需求度均超过了50%。结论 目前,高血压患者对西医健康管理的认知水平和遵医行为程度较高,对中医健康管理认知和遵医行为情况较差,患者对各项服务的需求度较高。建议加大宣传力度,加强人才培养,完善绩效考核指标体系,为提高患者的认知水平和自我健康管理水平提供支持。     

血清淀粉样蛋白A的临床运用新进展

血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种参与机体多种炎症反应的急性期蛋白,在炎症反应早期即可高度表达。SAA参与多种临床疾病的发生与发展,最近研究发现SAA在指导临床疾病的诊断、动态监测疗效、预后评估等方面具有较高的研究价值。本文通过阅读相关的国内外文献,总结SAA与临床有关疾病的最新研究成果,以期为SAA在临床疾病的诊治及预后判断等方面提供理论参考。     

室性早搏折返径路中的逆文克白现象

我们遇见室性早搏二联律伴折返径路中顺与逆文克白现象各1例。前者国内已不乏报道,今将后者报道于下。病人男性、54岁,冠心病。因心悸、胸闷3天作心电图检查。图1为V_5导联连续记录,其窦性QRS波呈完全性右束支传导阻滞图形。另可见提早出现宽大畸形的QRS波,代偿间期完全,为室性早搏。联律间期呈逐渐缩短的周     

庆阳市5693例无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒的感染情况调查

目的调查庆阳市无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的感染和血清学流行状况,为本市用血安全和血液筛查策略的制定提供理论依据。方法结合已开展的庆阳市无偿献血者血液酶联免疫检测和核酸检测项目,对随机抽检的样本采用双抗原酶免夹心法(ELISA)进行血清学HTLV抗体筛查,初试阳性的标本再进行双孔复试。结果 2017年1月4日-9月30日针对随机抽检的5 693人份庆阳市无偿献血者血液标本,经血清学检测共筛查出HTLV抗体阳性标本4人份,HTLV抗体阳性率为0.07%。结论庆阳市无偿献血者人群中存在一定的血清学HTLV抗体筛查阳性率,为确保血液安全和受血者的健康,有必要扩大监测数量及进行HTLV的确认和追踪研究,为是否将HTLV纳入本市无偿献血者的血液筛查提供科学依据。     

急性白血病

护士长今天我们进行护理查房,首先请主班护士报告病情。方护士患者男,30岁,住院号 17860。因上腹部反复隐痛,排黑便半年,伴面色苍白,头晕入院。人院时血红蛋白58g/L,重度贫血貌,曾诊断为消化道出血,经多次输血及应用雷尼替丁、甲氰咪胍等治疗,两周后黑便、腹痛好转,但血红蛋白仍不回升,贫血无改善,头晕加重,即行骨髓穿刺     

102例动脉调转术病儿的冠状动脉分型

目的总结动脉调转手术冠状动脉分型及相应的手术方法和结果。方法回顾分析1999年10月至2005年10月102例行动脉调转手术病儿，男73例，女29例。年龄3d～7岁；体重2．5～20．0kg。主动脉位于肺动脉右前方74例（72．5％），左前11例（10．8％），正前方10例（9．8％），并列关系7例（6．8％）。其中简单大动脉转位55例，复杂大动脉转位29例，Taussing-Bing畸形18例。采用Leiden冠状动脉分型方法，1LCx2R为冠状动脉正常分布，共69例，其他类型为冠状动脉异常分布，共33例，其中3例冠状动脉壁内走行。冠状动脉吻合主要采用带片开门技术或吊窗技术，病儿均应用Leeompte技术。结果死亡15例，手术死亡率14．7％。冠状动脉正常者死亡6例（8．7％，6／69例），冠状动脉异常分布者死亡9例（27．3％，9／33例）。简单大动脉转位死亡5例中3例发生冠状动脉事件，其中2例冠状动脉变异。复杂型大动脉转位死亡6例中4例发生冠状动脉事件，其中3例冠状动脉变异。Taussing-Bing畸形死亡4例中3例发生冠状动脉事件，均存在冠状动脉变异。结论复杂冠状动脉类型增加手术风险，熟悉冠状动脉分型、提高外科技术和积累经验是降低风险的关键。     

临终患者病情评估表在晚期胃癌患者生存期预测中的应用与效果评价

目的:评价临终患者病情评估表预测晚期胃癌患者生存期的效果.方法:回顾分析2012年1月-2017年12月安宁疗护病房收治的晚期胃癌患者73例,绘制ROC曲线分析最佳评分界限值,并计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数.根据最佳评分界限值,将73例患者分成低分(0～49.5)组52例和高分(50～)组21例...