本刊个案报道栏目征稿

现有1例因利多卡因引起神经毒副作用患者，介绍如下：     

血府逐淤汤临症举隅

<正> 外伤性癫癎周某,女,58岁。1986年9月3日就诊。自诉4个月前乘车时,因急刹车不慎头部撞在铁栏杆上,即觉头晕,头痛,并见前额肿起一拳头大包块,经当地医院治疗后,诸症消失。但近两月来突然出现阵发性头面部痉挛、抽动不止的症状,一分钟后缓解,一般每天可发作10～20次,曾服豁痰止痉之药,均无缓解。遂     

血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的 :评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法 :对 138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗 ,5 6例重型肝炎患者采用血浆置换治疗 ,另 48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能、氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果 :血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率 ,改善肝功能 ,提高支链氨基酸 (BCAA) /芳香氨基酸 (AAA)比值 ,改善心肌酶学。结论 :血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

1996年杭州地区放射工作人员个人剂量监测

放射工作人员个人剂量监测,是放射防护管理的重要手段。此法能较真实地反映放射工作人员实际所受剂量的情况,为放射工作人员的健康管理、放射病诊断及放射防护评价提供重要依据。杭州地区开展个人剂量监测,至今已10年,现将1996年监测结果报告如下。材料与方法1．监测仪器:RCD-3热释光剂量仪(北京防化研究院生产)。2．监测对象:杭州地区市属以上医疗单位138     

先天性膈疝1例误诊分析

1 病历资料 病历,女,8天,足月顺产,出生后第三天晚上突然出现气促,伴面色青紫,呼吸困难,可自行缓解,以后又发作数次.生后第八天再次出现呼吸困难伴紫绀,"以先天性心脏病、新生儿肺炎"收入院.查体:体温36℃,脉搏170次/分,呼吸60次/分,神清,哭闹时胸色、口唇发绀,皮肤轻度黄染,前囟平,心前区隆起,心音在右位,心率100～170次/分,无杂音,双肺呼吸音不清晰.腹平软,肝脾触诊不满意,拥抱反射,吮吸反射存在.辅助检查:胸部X线照片,模糊不精.血生化:肝功正常,电解质正常.死亡经过:入院后给予吸氧,静脉补液,静滴抗菌素,洁脐等治疗,病人反映好,吃奶有劲.入院第二天凌晨突然出现面色发绀,呼吸困难,四肢末端发冷,心音微弱,心率由快变慢,呼吸心跳先后停止,抢救无效死死.尸解所见:左侧横隔外侧有一也道,光滑,可通过二横指,孔径为2cm×3cm,脾、小肠全部由此孔进入左胸腔,充满整个胸腔,占据面积为6cm×7cm,纵膈及心脏被推向右侧,左肺体积受压发育不良,体积为2cm×3cm×3cm,右肺无特殊.疝口下部为迥盲部与阑尾组织.尸解诊断:左侧先天性膈疝.因本例留作大体标本,故未作具体详细解剖及切片.     

自我效能感与晕船症状的相关研究

目的探讨自我效能感与晕船症状的相关,以期寻找影响晕船的心理因素.方法对某院校参加海上实习的123名医疗本科学员用一般自我效能感量表、晕船自我效能感量表于出海作业前进行施测,用晕船症状评分量表于出海作业返回后进行评估.结果晕船自我效能感与晕船症状显著负相关(r=-0.470,P＜0.01),而一般自我效能感量表与晕船症状的相关无统计学意义(r=-0.102,P＞0.05).结论晕船自我效能感可能为个体发生晕船的心理影响因素之一.     

疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板水平的影响

目的 探讨疏肝理脾方联合灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)肝郁脾虚证的疗效及对炎症因子、血小板(BPC)的影响。方法 以2018.2-2021.2收治的96例肝郁脾虚证CUC患者为对象,随机分为观察组(疏肝理脾方联合灌肠)与对照组(美沙拉嗪)。对比两组疗效及炎症、BPC水平。结果 观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组70.83%(34/48)(P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,白介素-10(IL-10)水平升高,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后BPC、ESR水平降低,观察组BPC、ESR水平低于对照组(P<0.05)。结论 疏肝理脾方结合灌肠治疗肝郁脾虚证CUC患者的效果较好,可抑制机体炎症反应,改善凝血状态。     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。