Hoffa骨折的治疗策略

[摘要]目的：总结Hoffa骨折的特点,讨论其治疗方法及疗效。方法：对2010年12月～2011年12月收治的的股骨远端骨折患者资料进行分析,找出6例患者6髁Hoffa骨折,对其进行分析探讨治疗方法及疗效。本组共6例6髁Hoffa骨折,男5例,女1例,年龄23～50岁,平均37．3岁。致伤原因：交通伤2例,坠落伤4例。骨折类型：内髁骨折5例,外髁骨折1例;     

(足母)长伸肌腱外侧缘在类风湿性关节炎患者全膝关节置换术中的应用

目的 比较(足母)长伸肌腱外侧缘与传统方法作为距骨中心体表标志指导胫骨平台截骨的准确性.方法 回顾性分析我院自2008-2014年65例76个因类风湿性关节炎行水泥型初次人工全膝关节置换手术的病例资料.我们将2012年8月以前采用传统方法进行距骨中心定位的病例分为A组,共30例,男7例,女23例;年龄48～81岁,平均...     

区域型医院防治脑血管病的临床研究

目的探讨和建立有效降低脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与资源管理模式。方法建立以区卫生局领衔,社区人群脑卒中防治体系,医院与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度,2级医院医师进入社区讲解脑血管病预防知识,训练社区医生防治卒中水平,地段医院与全社区卫生服务中心建立双向转诊制度,在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,提高社区居民防治脑卒中知识的知晓率及社区卫生对脑卒中的保健率。结果社区医生对脑卒中防治知识的合格率从培训前的21%提高到培训后的98%,社区居民防治脑卒中知识的知晓率明显提高,社区卫生对脑卒中的保健率逐年提高,脑内血肿穿刺引流及溶栓病例显著增加,近4年长辛店地区脑卒中患病率和病死率逐年下降。结论利用地段医院自愿与社区卫生整合防治脑卒中的方法是值得广泛推广的防治脑卒中的最佳模式。     

“蚌壳状”截骨术治疗股骨干骨折术后畸形愈合再骨折一例报道

临床资料患者,男,61岁,35年前因右股骨干骨折在外院手术治疗,术后于当地医院复查提示股骨骨折畸形愈合,内固定存留,患者长期跛行。入院前16天患者在路边走路时滑倒摔伤,当即感右大腿疼痛,被急送往当地县医院行X线检查提示:右股骨干骨质续性中断,右股骨骨折内固定术后。     

髓内钉结合载抗生素硫酸钙辅助Ilizarov环形外固定架骨搬运治疗胫骨感染性骨缺损

目的 分析髓内钉结合载抗生素硫酸钙辅助Ilizarov环形外固定架骨搬运治疗胫骨感染性骨缺损患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月-2020年1月于西安交通大学附属西安市红会医院创伤病院下肢病区治疗并接受手术的11例胫骨骨感染清创后存在骨缺损的患者的临床资料.其中男性7例,女性4例;年龄32～67岁,平均年龄(...     

自拟痤疮煎剂治疗寻常性痤疮62例

痤疮为青年男女的常见病多发病 ,目前虽然有多种治疗痤疮的方法 ,但多不能达到最满意的治疗效果。近几年来 ,西药泰尔丝 (异维A酸胶丸 )治疗痤疮取得了明显效果 ,但该药存在着较多的毒副反应 ,限制了该药的广泛应用。为此 ,我院皮肤科自 1999年 1月至 6月采用中西结合医的方法自拟痤疮煎剂内服和痤疮酊外搽治疗寻常性痤疮 ,取得了满意的疗效 ,现介绍如下。1　资料和方法1 1　诊断标准　按中医辨证及皮损形态将寻常性痤疮分为 3级。Ⅰ级痤疮为粉刺、丘疹伴少数脓疱 ;Ⅱ级痤疮为炎性丘疹、脓疱结节 ;Ⅲ级痤疮为丘疹、脓疱、囊肿结节。1 2　病…     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非重点疫区下肢骨折患者收治及围手术期管理的经验

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间非重点疫区下肢骨折患者收治及围手术期管理的经验。方法回顾性分析2020年1月23日至2月22日期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的88例(97处)下肢骨折患者资料。男43例,女45例;年龄为15~95岁,平均65.5岁。主要骨折部位:股骨颈骨折33例,股骨转子间骨折26例。主要手术方式:骨折切开复位内固定29例,股骨近端防旋髓内钉固定25例,髋关节置换术28例。记录患者受伤至入院时间、入院至手术时间、手术时间、骨折复位质量、住院时间、围手术期下肢深静脉血栓形成(DVT)情况等。患者入院进行COVID-19筛查,观察患者及医务人员感染COVID-19的情况。结果88例患者入院前筛查COVID-19感染均呈阴性。本组患者受伤至入院时间平均为4.5 d,入院至手术时间平均为3.7 d,住院时间平均为6.6 d。28例髋关节置换患者术后假体位置、角度良好,69例骨折固定患者术后骨折功能及解剖复位率为94.2%(65/69)。围手术期25例(28.4%)患者出现DVT。7例(8.0%)患者术后3 d内出现发热,考虑为吸收热。无一例患者和医务人员感染COVID-19。结论非重点疫区医疗机构创伤骨科医生在掌握COVID-19防控诊疗知识、骨折患者接诊原则的情况下,严格筛查流行病学史,把握手术适应证,规范操作,可降低院内COVID-19感染的发生率,在疫情期间依然可以为患者提供有效、安全的医疗服务。     

经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效观察

 目的 探讨经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法 自2009年8月至2011年8月,采用经腓骨截骨入路治疗17例胫骨平台后外侧骨折患者,男12例,女5例;年龄24～76岁,平均37.8岁。按Schatzker胫骨平台骨折分类法：Ⅱ型骨折8例,Ⅲ型骨折3例,Ⅴ型骨折6例。所有患者随访中摄X线片评估骨折愈合情况,记录随访过程中出现的并发症,并采用Rasmussen放射评分标准对患者膝关节的X线表现进行评估,根据末次随访结果采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果 17例患者均获得随访,随访时间为9～35个月,平均18个月。骨折愈合时间为10～18周,平均13．5周。随访期间未见高度丢失,术后1例出现腓总神经损伤症状,小腿远端外侧、足背出现局部感觉减退,术后2周恢复。Rasmussen放射评分14．0～18．0分,平均17．5分。膝关节活动度-5°-0°-135°,平均活动范围123．5°。膝关节功能按照Rasmussen评分为22~30分,平均26.9分。结论 经腓骨截骨治疗胫骨平台后外侧骨折暴露充分,复位及固定满意,不会出现血管神经损伤及膝关节屈曲挛缩畸形,术后膝关节稳定性及功能恢复良好。     

慢性粒细胞白血病致血流变异常伴阴茎持续勃起1例

慢性粒细胞白血病(Chroic mylogenous leukemia,CML)是骨髓粒细胞系统异常增生的一种恶性疾病,起病隐袭且并发症的发病率极高,其中血栓形成或血管栓塞发生率可达30%,本病例就是因作血流变检验时发现全血黏度明显增高,白细胞压积层增高,进一步做相关检查而作出正确诊断.现报告如下.