膀胱镜逆行插管致输尿管穿孔2例

1　病例报告例 1　男 ,4 3岁。因右腰部胀痛 0 .5 a入院。经 B超、KUB IVP检查诊断为右输尿管上段结石伴肾结石 ,结石以下输尿管未显影。于 1997- 12 - 16行膀胱镜逆行插管 ,两侧输尿管口形态位置正常 ,周围无病变 ,左侧插管顺利 ,插入 2 5 cm,右侧插入3.0 cm受阻 ,经调整角度及旋转导管 ,继续插管 2 .0 cm再次受阻。患者稍感右腰疼痛。先拍腹部平片 ,发现右输尿管导管尖端指向外侧方 ,造影见右侧骨盆膀胱外有一直径 3.0 cm的造影剂弥散区域 ,其上方输尿管无造影剂。说明输尿管下段穿孔 ,予以抗炎治疗 2周后行右输尿管上段切开取石 ,术中…     

胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的有效性与安全性分析

目的探讨胺碘酮联合硫酸镁治疗顽固性室性心律失常的有效性与安全性。方法从该院收治入院的顽固性室性心律失常患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用胺碘酮与硫酸镁联合治疗,对照组患者只使用胺碘酮进行治疗。观察两组患者治疗后心脏功能情况、室性早搏及药物不良反应等情况,并进行对比分析。结果治疗后两组患者的病情都出现不同程度的缓解,观察组患者心律失常发生情况和心功能改善情况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胺碘酮与硫酸镁联合治疗顽固性室性心律失常可以有效控制室性早搏和心动过缓的发作次数,并且能够明显改善心功能,相较单独使用胺碘酮具有更为显著的治疗效果,这种有效且安全的治疗方式可以在临床上进一步推广应用。     

应用输尿管镜治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附4例报告)

自 1996年 10月来 ,应用输尿管镜治疗输尿管结石 14 8例 ,其中治疗输尿管石街 18例 ,并发急性肾功能衰竭 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 36 8岁。均为一侧输尿管石街 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;石街位于下段 3例 ,中上段 1例 ;石街长度 2 0～ 8 5cm ,平均 5 6cm。患侧均有不同程度肾积水 ;1例伴对侧巨大、多发肾结石 ,重度肾积水。临床表现无尿1例 ,少尿 3例 ,2 4h尿量为 2 0 0～ 4 0 0ml;均伴发热 (最高体温达 39 7℃ ) ,有消化道症状 3例 ,有出血倾向 1例。实验室检…     

经尿道前列腺电汽化术后近期排尿困难的原因分析(附14例报告)

自 1996-10～ 2 0 0 1-10 ,我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)共 183例 ,获随访 14 2例 ,术后近期出现排尿困难 14例。现报告如下。1　资料与方法本组 14例 ,年龄 5 7～ 82岁 ,平均 68 4岁 ,病程 2～ 17年 ,其中术前 7例合并尿潴留 ,留置尿管时间为 3d～ 4周 ;有尿路感染者 10例 ,合并膀胱结石 1例 ,合并慢支炎、肺气肿 3例 ,冠心病1例 ,糖尿病 2例 ;Ⅲ°以上BPH 2例。 14例均行TUVP术 ,1例加行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术。汽化功率 2 2 0～ 2 60W ,电凝功率 5 0W。手术时间 45～ 12 0min ,平均 68 5…     

缺血预适应对左室功能和急性心肌梗死面积的影响

目的 了解心肌缺血预适应对梗死心肌的保护作用.方法 对60例急性心梗病人依发病前48h内有否心绞痛,分成有缺血预适应组(IP)30例,非缺血预适应组(NIP)30例,并对两组病人的左室收缩功能与心肌梗死面积进行统计分析.结果 IP组的梗死面积、心肌酶、CK、CK-MB峰值,左室收缩功能指标(LVEF)均低于NIP组.结论 :心肌缺血预适应具有保护心肌,减少梗死面积、减轻梗死后左室功能损伤的作用.     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白及心功能的影响

目的：研究缬沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hsCRP）及心功能的影响。方法将83例CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规抗心力衰竭基础上,给予缬沙坦治疗。3个月后,观察患者NT-proBNP和hsCRP水平及超声心动图指标变化,并与对照组进行比较。结果两组患者治疗3个月后,NT-proBNP和hsCRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,但治疗组降幅比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者超声心动图指标均较治疗前改善（P〈0.05）,但治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能降低CHF患者的NT-proBNP和hsCRP水平,并改善其心功能。     

我国临终关怀的现状与展望

临终关怀是指向临终患者及家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终患者的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后