数字化3D成像及虚拟手术在口腔颌面外科临床教学中的应用

目的：探讨口腔颌面外科临床教学中应用数字化3D成像及虚拟手术的可行性和教学效果。方法：参加口腔颌面外科实习及住院医师规范化培训学生20例,随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用传统理论授课+虚拟手术+手术带教教学模式,对照组采用传统理论授课+手术带教教学模式,比较两组学生理论和操作考核成绩以及对教学的满意度。结果：理论考核成绩观察组为51.00±3.69分,对照组为48.90±3.48分,差异无统计学意义（P=0.23）。操作考核成绩观察组为33.60±2.65分,高于对照组的25.70±2.65分,差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组总分为84.60±6.17分,高于对照组的74.60±4.86分,差异具有统计学意义（P<0.01）。观察组学生教学满意度评分为93.50±5.50分,高于对照组的76.00±4.36分,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：应用数字化3D成像及虚拟手术辅助教学能明显提高学生临床实习成绩和教学满意度,值得推广应用。     

房间隔缺损合并右上腔静脉缺如及永存左上腔静脉1例

患者,女,9岁。15 d前因发热、咳嗽在当地医院就诊,查体发现心脏杂音。彩色超声心动图检查显示先天性心脏病,房间隔缺损。为求进一步治疗于2006年6月7日以“先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔下腔型),右上腔静脉缺如,左上腔静脉残存,窦性心律,心功能Ⅱ级”收入我科。入院查体:T 36     

陕西省南郑县2013年高考学生口腔情况调查分析

目的:了解高中生龋病发生情况,加强防龋工作,改善学生口腔健康状况。方法:按WHO口腔健康调查基本方法和龋病诊断标准,对3 592名高考学生进行龋病调查。结果:患龋率48.95%,女性患龋率53.28%,男性患龋率44.98%,患龋者龋均2.12,龋齿充填率30.1%,龋病牙位分布以下颌第一磨牙、下颌第二磨牙为高,龋病发病率与日常生活习惯、口腔卫生情况、定期口腔检查有显著关系。结论:加强对高考学生这个特殊群体的口腔健康教育以及口腔健康的宣传势在必行,做到口腔疾病"早发现、早预防、早治疗"。     

Runt相关基因2修饰的骨髓间充质干细胞促进兔下颌骨牵张成骨的研究

目的探讨Runt相关基因2（Runx2）修饰的自体骨髓间充质干细胞（MSCs）促进兔下颌牵张成骨新骨形成的可行性。方法 将48只成年雄性新西兰大白兔随机分为3组：A组为Runx2重组质粒组,B组为不含Runx2重组质粒组,C组为生理盐水对照组。建立兔下颌牵张成骨模型;于牵张的第5天,A组兔牵张间隙内注射转染重组质粒adv-hRunx2-gfp的自体骨髓MSCs;B组注射转染adv-gfp质粒的自体骨髓MSCs;C组注射同体积生理盐水。在牵张结束后第8周处死所有动物,进行大体、影像学、组织学观察和三点弯曲测试。结果 CT平扫及组织学结果表明,A组牵张间隙内新骨形成和骨痂密度均明显高于B、C组;双能X线及三点弯曲测试表明,A组牵张间隙内新生骨组织密度、新生骨矿物质含量及最大载荷均高于B、C组（P<0.01）。结论 基于MSCs的Runx2体外基因治疗可有效地促进牵张成骨新骨形成,从而缩短固定期,为临床颅颌面骨缺损的重建提供一个极具价值的修复策略。     

镜像右位心合并法洛四联症1例

病例男，7岁，口唇、指甲紫绀7年。患者出生后发现口唇指甲紫绀，哭闹时加重。6年前于当地医院查体发现心脏杂音，彩色超声心动图提示：“先天性心脏病，法洛四联症”。平时易疲劳、乏力，喜蹲踞，无晕厥史。我院门诊彩色超声心动图检查示：先天性心脏病、镜像右位心合并法洛四联症，心室水平右向左分流为主，右位主动脉弓，双上腔静脉。于2006年3月15日以“先天性心脏病、镜像右位心合并法洛四联症、全内脏反位”收入院，入院后查体：口唇、甲床紫绀，杵状指、趾明显。心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外0．5cm，胸骨右缘第2～4肋问闻及3／6级收缩期杂音。     

肋骨血管内皮瘤1例报告

患者,男,30岁。左侧背痛20d入院,做牵拉背部的运动时疼痛加重,休息后可减轻。入院后查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未扪及,轻度漏斗胸,双侧呼吸动度正常、对称,肋间隙正常,胸廓无压痛,于左肩第7肋肩胛外侧可触及一局部隆起的肿块,质硬,直径约3cm。局部皮肤无改变,无红肿、发     

鼻腔恶性黑色素瘤的诊断与治疗

[目的]提高对鼻腔恶性黑色素瘤的诊治水平。[方法]对19例原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素癌患者的临床表现、诊断、治疗以及随访结果进行分析。[结果]免疫组织化学染色等病理检查对确定诊断有重要的作用。对恶性黑色素瘤行广泛彻底的手术切除加术后放疗可提高患者的术后生存率。[结论]恶性黑色素瘤发展快、预后差，治疗主要采用手术加术后放化疗的综合疗法。     

远红外线照射联合马铃薯外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床研究

目的探讨远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的临床效果。方法用随机数字法,将90例动静脉内瘘因穿刺失败等发生皮下血肿伴疼痛的血液透析患者随机分成3组,每组30例,观察组用远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷;两对照组分别用50%硫酸镁湿敷和喜疗妥乳膏外擦,对比观察3组间皮下血肿伴疼痛的治疗效果,并对6月后内瘘血管狭窄、栓塞等并发症及血流量进行分析比较。结果观察组较硫酸镁组和喜疗妥组疼痛完全消失时间短,3组间差异有统计学意义（P=0.000）,内瘘皮下血肿消退时间比较,观察组较两对照组血肿消退快,3组间差异有统计学意义（P=0.000）,6个月发生内瘘血管狭窄及内瘘血流量等方面均明显优于对照组,3组间的差异有统计学意义（P<0.001）,但在6个月内瘘血管栓塞发生率方面,3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论远红外线照射联合马铃薯片外敷可有效治疗动静脉内瘘皮下血肿伴疼痛,减少内瘘血管狭窄,提高内瘘的通畅率,延长内瘘使用时间,效果优于单独使用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外擦。此护理方法无创、安全且简单方便,值得临床推广应用。     

POPO纤维桩加全冠与无桩核加全冠在后牙冠折修复中的应用体会

目的:观察POPO纤维桩加全冠与无桩核加全冠在后牙冠折修复中的固位时间和并发症。方法:82例后牙冠折的患者在规范的根管治疗后,根据冠折的多少选择POPO纤维桩加全冠或者无桩核加全冠修复。结果:82例患者中40例患者进行POPO纤维桩加全冠修复冠折,4年后的成功率达92.5%,42例患者进行无桩核加全冠修复冠折,4年后成功率达90.47%,两者的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复中的常见并发症包括:全冠松动、脱落、根折、边缘性龈炎、根尖炎、继发龋。结论:在实施规范的、高质量的根管治疗的前提下,POPO纤维桩加全冠或者无核桩加全冠修复后牙冠折,在4年的观察期内均能取得良好的固位时间和固位率。     

乳腺叶状囊肉瘤伴右胸腔巨大转移性肉瘤1例

1病例介绍患者,女,32岁。因"右乳房包块切除术后7 年,右乳房肉瘤切除术后3 年,右胸壁转移性肉瘤切除术后1年,反复咳嗽、咳痰3 月,右胸背疼痛1 月"收入院。入院前8年患者体检时在右乳房扪及一质硬、大小1.5 cm×0.8 cm的包块,活动尚可,边界清楚,压痛不明显。在我院行双乳超声检查显示:右乳房有实质性占位病变。1年后行右乳包块切除术,术中完整切除直径约2cm,质韧的包块,未见明显的包膜,边界清楚。术后病理检查:乳