年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析

背景卵巢低反应（POR）患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术（ART）治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI）助孕治疗的女性共19 185例,选取其中诊断为POR者共3 337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3 337例POR患者ART治疗后活产婴儿1 134例,未活产婴儿2 203例,活产率为33.98%（1 134/3 337）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI（0.902,0.939）,P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI（0.998,1.012）,P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI（0.799,0.823）,P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。     

不同的矫治技术治疗替牙期前牙反的效果比较

采用活动矫治器和“2×4”方丝弓矫治器,治疗替牙期前牙反 .结果,“2×4”矫治技术的治疗效果、疗程长短明显优于活动矫治器.认为“2×4”矫治方法结构精巧,作用力持久,不影响患者的咀嚼、发音功能;不影响牙颌系统的发育;不受患者是否配戴的影响,能够有效、可靠地纠正反畸形,具有很强的应用价值.     

不同的矫治技术治疗替牙期前牙反的效果比较

采用活动矫治器和“2× 4”方丝弓矫治器 ,治疗替牙期前牙反牙合。结果 ,“2× 4”矫治技术的治疗效果、疗程长短明显优于活动矫治器。认为“2× 4”矫治方法结构精巧 ,作用力持久 ,不影响患者的咀嚼、发音功能 ;不影响牙颌系统的发育 ;不受患者是否配戴的影响 ,能够有效、可靠地纠正反牙合畸形 ,具有很强的应用价值     

解剖耳点和机械耳点的选择对FMIA值的影响

目的探讨不同的耳点选择对Tweed三角FMIA值的影响。方法对41例头颅定位侧位片分别测量解剖耳点、机械耳点所确定的不同的FH平面,分别测量FMIA值。结果不同的耳点选择对FMIA值得结果有显著性差异。结论不同的耳点影响FMIA值的结果。     

磨牙纵折的保存治疗初探

目的:探讨纵折后磨牙的保存治疗方法和疗效。方法:对56颗纵折后磨牙采用带环固定,根管治疗后,用Super-Bond C&B粘接剂口内粘接牙断面再全冠修复,保留患牙。结果:对56颗患牙用上述方法修复后,经1~2年随访,成功34颗(60.7%),良好7颗(12.5%),失败15颗(26.8%)。结论:磨牙纵折保存治疗的方法简便易行、临床效果良好。     

埋伏阻生尖牙的开窗及正畸牵引

将５１例尖牙埋伏阻生患者随机分为手术和激光两组进行开窗正畸牵引，并对激光开窗面积大小的两组进行比较。结果表明：激光开窗优于手术开窗；开窗面积较小、未显露釉牙骨质界（ＣＥＪ）组优于显露ＣＥＪ组（Ｐ＜０．０５）．分析认为，激光去除软组织＋手术去骨为最佳开窗方法，较小开窗面积和较轻牵引力的联合作用对治疗后的牙周组织健康有利。     

牙髓干细胞及其外泌体的应用新进展*

牙髓干细胞（dental pulp stem cell,DPSC）是近年来一种新兴的成体干细胞,存在于牙髓组织中,来源丰富。外泌体是由细胞分泌的微小囊泡,DPSC及其分泌的外泌体应用前景广泛。本文对牙髓干细胞及其外泌体的应用新进展进行综述。     

Optibond Versa自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复恒前牙釉质缺损效果评价

目的：分析Optibond Versa 自酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填修复恒前牙釉质缺损的效果。方法：选取91例（患牙189颗）恒前牙釉质缺损患者随机分为A、B、C 3组。A组31例（患牙64颗）给予Optibond Versa 自酸蚀粘结剂,B组30例（患牙63颗）给予IBond自酸蚀粘结剂,C组30例（患牙62颗）给予Optibond S全酸蚀粘结剂,在此基础上所有患者均予以纳米树脂充填修复,比较3组的修复疗效以及不同病损部位修复体成功情况。结果：治疗6个月后,修复成功率A组（96.88%）、C组（96.77%）高于B组（80.95%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组间修复成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12个月后,修复成功率A组（96.88%）、C组（91.94%）高于B组（76.19%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组间修复成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个月后,切端、切角修复体成功率A组（93.94%）、C组(93.54%)高于B组（70.97%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12个月后,切端、切角修复体成功率A组（90.91%）、C组（90.32%）高于B组（64.52%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,A、C两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组间唇舌面、邻面修复体成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：应用Optibond Versa 自酸蚀粘结剂或Optibond S全酸蚀粘结剂结合纳米树脂充填,均可提高恒前牙釉质缺损患者的修复体成功率,但前者操作更加简便。     

青海省海北藏族自治州450名幼儿乳龋患病调查

我们于2008年9月份对青海省海北藏族自治州州级机关幼儿园的450名幼儿进行了乳龋患病情况调查,现报告如下。1对象和方法1.1对象：州直机关幼儿园450名儿童,其中男228名,女222名,年龄3-6岁之间。方法：专业人员按象限顺序逐牙