小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会(附32例报告)

我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病人32例,男18例,女14例,年龄均在1岁之内,其中≤6月7例,>6月25例,最小年龄为3月。出血性疾病18例,均为特发性血小板减少性紫癜,贫血13例(其中营养     

脓毒症患儿血小板膜糖蛋白-140和血小板参数的变化

目的 探讨脓毒症患儿血小板(PLT)膜糖蛋白-140(GMP-140)和PLT参数的变化.方法 选取2006年1月-2007年7月本科住院的脓毒症患儿45例为脓毒症组;对照组选择同期住院的非脓毒症患儿30例.二组患儿于确诊次日清晨空腹采静脉血,应用全自动血液分析仪测定其PLT参数,双抗体夹心ELISA法测定其GMP-140.结果 脓毒症组患儿GMP-140水平、PLT平均体积(MPV)及PLT分布宽度(PDW)均明显高于对照组,而PLT计数明显低于对照组(Pa=0).45例脓毒症患儿中有器官功能障碍者17例,占37.8%,与无器官功能障碍的脓毒症患儿比较,其PLT计数显著降低(P=0.003),而GMP-140、MPV及PDW水平均显著增高(P=0,0.002,0.033).结论 脓毒症患儿PLT出现明显活化、PLT参数发生改变,当出现器官功能障碍时PUt参数及活化程度的改变更加显著.     

某院已赔付医疗纠纷案例统计分析

目的对某院医疗纠纷案例进行分析,了解医疗纠纷发生现状,明晰医疗纠纷的发生规律,为防范和减少医疗纠纷提供参考依据。方法对该院2005年～2010年的109例已赔付医疗纠纷案例进行统计分析。结果医院自2007年实行医疗风险预警和医疗纠纷干预体系后,医疗纠纷的发生数和发生率都呈下降趋势,医疗纠纷赔款数逐年下降;农村来源、初高中文化程度、60岁以上的老年患者是医疗纠纷的高危人群;外科是医疗纠纷发生的高危学科;协商是医疗纠纷解决的主要途径;导致医疗纠纷产生的前3位主要原因依次是业务水平不足、并发症和医疗意外、职业道德缺失。结论加强医务人员技能水平培训、提高医务人员的业务水平、加强职业道德水平建设,可以防范和减少医疗纠纷的发生。     

小儿伤寒27例误诊相关因素探讨

我科自１９９２年１月～１９９７年３月共收治小儿伤寒７６例，其中误诊２７例，误诊率达３５．５％，现将误诊相关因素分析报告如下。１　临床资料男１７例，女１０例，学龄前儿童４例（１４．８％），学龄儿童２３例（８５．２％）。本组均有发热，其中张热１５例（５５．６％），不规则发热９例（３３．３％），稽留热３例（１１．１％）。腹痛１３例，腹泻６例，呕吐伴厌食５例，咳嗽１０例，咽部疼痛、头痛各５例，鼻衄３例，胸闷３例，肝大１０例，脾大６例，相对缓脉２例，肺部闻及干口罗音或湿口罗音８例。实验室检查：血常规中白细…     

Bartter综合征35例综合报道

目的 探讨Ｂａｒｔｔｅｒ综合征临床特点及诊断。方法 收集本院１例及全国其他３４例,对其发病情况、临床表现、实验室检查、治疗及预后等综合分析。结果 儿童为男性为多,成人则以女性为多。特点：１．水、电解质及酸碱失衡,包括低钾和低钠血症、低氧性碱中毒及脱水等;２．血清肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮等均明显升高,而血压正常;３．生长发育迟滞在儿童最为突出;４．１４例肾活检肾脏病变除肾小球旁器增生外,还有肾小管     

脓毒症患儿脂联素水平变化及意义

目的 了解脓毒症患儿血清脂联素的变化与炎症反应的关系.方法 36例脓毒症患儿,于确诊次日晨空腹取外周血,以双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清脂联素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平.对照组为健康儿童18例.排除对象包括新生儿、肥胖儿童、原发性高血压或糖尿病患儿.结果 与对照组相比,脓毒症患儿血清脂联素水平下降,而IL-6、TNF-α及CRP浓度均增高(P＜0.01).9例伴有多器官功能障碍综合征(MODS)的脓毒症患儿脂联素水平低于未发生MODS的患儿,IL-6、TNF-α及CRP水平高于未发生MODS的患儿(P＜0.01).结论 脓毒症时血清脂联素水平降低,可导致扩大的炎症反应,促进脓毒症的发生发展.     

卵胞浆内单精子注射子代出生缺陷及围生期情况研究分析

目的 了解卵胞浆内单精子注射(ICSI)出生子代出生缺陷及围生期情况.方法 选取2018年7月至2019年9月在云南省第一人民医院接受ICSI技术所生足月活产新生儿102例作为ICSI组.另随机抽取同期自然妊娠足月活产新生儿126例作为对照组.比较两组分娩方式、围生期并发症、妊娠期疾病、出生体质量、出生缺陷、生后并发症...     

少数民族地区门诊流程优化

少数民族地区门诊服务人群的语言文化特点使就诊流程存在国内普通就诊的通病和自身特点。对懂当地不同少数民族语言的工作人员编组排班改善沟通能力,优化和缩减就诊环节改善了医疗服务质量。对患者给予人文关怀提高了病员的就诊满意度。     

云南省德宏州傣族人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变类型与酶活性关联分析

目的 探讨云南省德宏州傣族人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因突变类型与其酶活性的关联.方法 随机选取傣族育龄人群1009例,对G6 PD基因常见的14个突变位点采用二代基因测序检测基因突变类型,采用荧光斑点法检测G6PD酶活性.对不同G6PD基因突变类型者酶活性进行分析和比较.结果 1009例样本中,共检出50...     

过敏性紫癜患儿凝血状态的变化

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿凝血状态的改变 ,了解其在发病中的作用及临床意义。方法　HSP患儿分别于急性期和恢复期采血测定血管性假血友病因子 (VWF)、D二聚体 (D D) ,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法 ,同时测定活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)。结果　HSP患儿VWF、D D浓度显著高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,但仅 3例APTT、PT缩短。结论　HSP可出现凝血功能紊乱 ,病情严重时凝血紊乱程度也更严重 ,而APTT、TT不是反映凝血功能的早期、灵敏指标