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1.
目的探讨连续式和跳跃式颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗多节段颈椎病的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的经非手术治疗无效的78例多节段颈椎病患者临床资料,其中36例采用跳跃式ACDF治疗(观察组),42例采用连续式ACDF治疗(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标及并发症发生情况。记录2组C2~7活动度(ROM)、矢状位垂直距离(SVA)、T1倾斜角、植骨融合率、邻近及中间保留节段椎间盘退行性变加重率等影像学指标。采用日本骨科学会(JOA)评分及JOA评分改善率评估神经功能改善情况。结果所有手术顺利完成。所有患者随访8~19个月,中位随访时间为13个月。观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);2组住院时间差异无统计学意义(P > 0.05)。2组术后各随访时间点JOA评分均较术前改善,差异有统计学意义(P < 0.05),组间差异无统计学意义(P > 0.05);2组JOA评分改善率差异无统计学意义(P > 0.05)。2组术后12周C2~7 ROM较术前降低,SVA及T1倾斜角较术前增加,差异均有统计学意义(P < 0.05),组间差异无统计学意义(P > 0.05);末次随访时C2~7 ROM、SVA及T1倾斜角均较术后12周有所改善,接近术前水平。2组植骨融合率、邻近及中间节段椎间盘退行性变加重率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。2组植骨融合率、邻近及中间节段椎间盘退行性变加重率差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组术后发生吞咽困难2例、声音嘶哑1例,并发症发生率为8.33%;对照组术后发生吞咽困难2例,并发症发生率为4.76%;组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论跳跃式ACDF用于经非手术治疗无效的多节段颈椎病患者可获得与连续式ACDF相近的术后疗效及安全性,并能够有效缩短手术时间,减少术中医源性创伤。 相似文献
2.
目的探讨血栓弹力图用于评价肝硬化患者血浆输注效果的应用价值。方法对2016年11月-2017年6月在宁波市第二医院就诊,首次申请输注新鲜冰冻血浆,且PT18 s的60例肝硬化患者以10 ml/kg体质量的量输注新鲜冰冻血浆,检测输注前后血栓弹力图各参数和常规凝血指标变化。同时,院内随访上消化道出血情况。结果血浆输注前后,K值、α角、PT、INR、APTT、TT差异有统计学意义(P0.05)。而R值、MA和CI差异无统计学意义(P0.05)。与未出血的患者相比,上消化道出血的患者K值更长、α角更窄,差异有统计学意义(P0.01)。输注血浆后,上消化道出血的患者K值下降更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论血栓弹力图可能可以真实反应肝硬化患者的凝血状况和血浆输注的价值,单次血浆输注对改善肝硬化患者的凝血功能效果有限。 相似文献
3.
目的评价免疫荧光法测定糖化血红蛋白(HbA1c)的价值。方法采用免疫荧光法测定HbA1c,依NCCLSEP9-A2文件要求作精密度、线性关系、回收试验、干扰试验及与高效液相色谱法比较试验,来评价其临床价值。结果免疫荧光法在3.20%~17.15%范围内线性良好(=1.028 0.0605),批内、批间平均变异系数均<5%,平均回收率为100.7%,TG、抗坏血酸、乙酸化血红蛋白、氨基甲酰血红蛋白干扰较小,与高效液相色谱法具有高度相关性(=0.9718,<0.01),回归方程为=0.9667 0.0545。结论免疫荧光法检测HbA1c具有干扰因素少、重复性好、检测灵敏度高、线形范围较宽、与参比方法有很好的相关性的特点,且操作简单及仪器价格低廉,完全符合实验室HbA1c常规检测的需要。 相似文献
4.
近年结直肠癌的发病率有逐渐上升的趋势,术后化疗是重要的疗法之一,但化疗常伴随一系列的毒副反应。经过近年来不断的临床实践,发现中医药不但对某些癌症有极好的治疗和控制发展的作用,而且对减轻化疗后副反应有非常显著的效果,并越来越受到医学界的重视。笔者1995-07~2000-11对结直肠癌术后患者用中药扶正固本汤辅助化疗,并进行了5年的随访,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料1995-07~2000-11对68例Dukes B、C期的结肠癌患者施行根治性手术,并均进行了术后化疗。其中27例为扶正固本汤辅助化疗组,5例失访(随访率81·5%),余下22例;41… 相似文献
5.
目的探讨前路椎体次全切除术和后路椎管扩大椎板成形术对脊髓型颈椎病(CSM)合并椎管狭窄症患者术后疗效及颈椎矢状位参数的影响。方法回顾性分析2010年3月—2015年8月收治的147例CSM合并椎管狭窄症患者的临床资料,其中80例行前路椎体次全切除术治疗(A组),67例行后路椎管扩大椎板成形术治疗(B组)。比较2种手术方法治疗前后日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角及矢状位垂直距离(SVA)。将2组患者根据T_1倾斜角分别分为高T_1倾斜角(≥25°)亚组和低T_1倾斜角( 25°)亚组,对不同亚组之间的疗效及手术安全性进行比较。结果 2组术后JOA评分和Cobb角均高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。A组术后SVA低于术前,差异有统计学意义(P 0.05),B组术后SVA与术前相比差异无统计学意义(P 0.05)。A组术后JOA评分和Cobb角均高于B组,SVA低于B组,差异均有统计学意义(P 0.05)。A组中,高T_1倾斜角亚组和低T_1倾斜角亚组JOA评分改善效果和后凸畸形发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);B组中,低T_1倾斜角亚组JOA评分改善效果和后凸畸形发生率优于高T_1倾斜角亚组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论相较于后路椎管扩大椎板成形术,前路椎体次全切除术治疗CSM合并椎管狭窄症临床疗效更佳,且有助于改善颈椎矢状位平衡;在高T_1倾斜角水平下,应尽可能选择前路椎体次全切除术。 相似文献
6.
左卡尼汀治疗维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:通过观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis。MHD)患者营养、微炎症和氧化应激指标的影响。探讨左卡尼汀对MHD患者微炎症及氧化应激状态的治疗作用。方法:选择在上海市闸北区中心医院血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者62例,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀1g,进行为期6个月随访,分别检测治疗前、治疗1个月后、治疗6个月末患者的主要人体学指标、改良主观总体评价(SGA)评分、血生化指标、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆丙二醛(MDA)、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、血浆总高半胱氨酸(tHcy)、透析充分性(Kt/V)和蛋白质分解代谢率。结果:(1)治疗1个月后。MHD患者的透析后于体重、上臂肌围有上升;治疗6个月后,患者平均于体重、上臂肌围平均值较治疗前显著升高(P〈0.05)。改良SGA评分较治疗前明显下降(P〈0.01)。(2)治疗6个月后,MHD患者的血白蛋白(Alb)(P〈0.05)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)(P〈0.01)较治疗前明显升高。(3)CRP、IL-6、TNF-α、MDA、tHcy的平均值均较治疗前明显下降(P(0.01);GSHPx平均值较治疗前明显上升(P〈O.01)。(4)血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)水平治疗前后无显著差异。(5)蛋白质分解代谢率较治疗前明显上升(P〈0.01)。Kt/V治疗前后无明显变化。结论:左卡尼汀可明显改善患者的营养状态.同时微炎症及氧化应激状态明显好转。 相似文献
7.
目的比较颈椎前路减压cage椎间植骨融合钛板内固定与zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效及并发症情况。方法纳入自2013-06—2015-06诊治的110例单节段脊髓型颈椎病,采用颈椎前路减压cage椎间植骨融合钛板内固定治疗55例(cage组),采用颈椎前路减压zero-p椎间植骨融合内固定治疗55例(zero-p组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,术后12个月JOA评分、NDI指数、颈椎曲度、颈椎节段高度及植骨融合率,术后1周、3个月吞咽困难发生例数。结果所有患者均获得(22.78±3.10)个月随访。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后12个月JOA评分、NDI指数、颈椎曲度、颈椎节段高度、植骨融合率差异无统计学意义(P0.05)。zero-p组术后1周、3个月吞咽困难发生例数少于cage组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎前路减压cage椎间植骨融合钛板内固定与zero-p椎间植骨融合内固定治疗单节段脊髓型颈椎病均可取得满意的临床疗效,但zero-p椎间植骨融合内固定术后吞咽困难发生的风险明显较低,其安全性更符合临床需要。 相似文献
8.
9.
在局域网内用Excel共享工作簿管理检验科收支 总被引:1,自引:0,他引:1
检验科是一个数据信息极为密集的单位,每天除了有大量的检测数据,尚有庞大的收入支出产生。收入支出的统计分析在实验室管理和决策中发挥着重要作用,也是医院对实验室管理目标考核的重要一环[1]。 相似文献
10.
目的:研究成年女性血清瘦素(leptin)水平与骨密度的相关性.方法:双能X线吸收仪测定228名成年女性体成份及总体、腰椎和股骨颈骨密度;ELISA法检测外周血瘦素水平.结果:绝经前、后成年女性的血清leptin水平与体重、BMI、体脂含量、瘦体重及体脂百分比显著相关(r=0.255~0.901,均P<0.01),其中与体脂百分比的相关系数最高.在绝经前女性,leptin水平与总骨密度、L2-L4及股骨颈骨密度呈显著正相关(r=0.267,P=0.003;r=0.279,P=0.002;r=0.181,P=0.046);较正体脂含量后,leptin水平与总骨密度及股骨颈骨密度变为负相关(r=-0.249,P=0.006;r=-0.227,P=0.012);进一步较正瘦体重后,所有相关均无统计学意义(均P>0.05).在绝经后女性,虽然leptin与总骨密度及L2-L4骨密度相关r=0.271,P=0.007;r=0.214,P=0.034),但无论在单独较正体脂含量或同时较正瘦体重后,所有相关均失去统计学意义(均P>0.05).结论:在适当较正体成份指标后外周血Leptin水平与成年女性骨密度不相关. 相似文献