清远地区瘢痕妊娠的相关高危因素分析

目的探究瘢痕妊娠发病相关因素。方法选取我院2014年1月～2018年1月确诊为瘢痕妊娠的146例患者进行调查,采用自制调查表对患者一般资料进行收集并分析,对诱发疤痕妊娠危险因素进行分析。结果剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术、距上次剖宫产时间是引起瘢痕妊娠的影响因素。结论引起瘢痕妊娠高危因素包括剖宫产次数、妊娠次数、缝合技术以及距上次剖宫产时间,临床医师需严格把握剖宫产指征,加强对剖宫产手术的操作技能,以进一步降低瘢痕妊娠率。     

我国公共卫生教育存在的主要问题与对策

2017年9月颁发的《“健康上海2030”规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署,该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位,对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求,高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障。而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联,有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养。目前,疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计,不能有效提高公共卫生医师的综合素质。建议进一步加强和规范毕业后教育,以公共卫生医师的核心能力为基础,开展多层次、多类别的教育培训设计,做好院校教育和毕业后教育的衔接,切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平。     

绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响。方法:选择清远市人民医院2016年7月至2018年7月100例先兆流产孕妇进行回顾性分析。根据有无绒毛膜下血肿将孕妇分为两组,其中19例存在绒毛膜下血肿的孕妇为观察组,其余81例孕妇为对照组。比较观察组与对照组的妊娠结局。在妊娠流产的孕妇中,比较流产时妊娠年龄和首次出血与流产的持续时间。分娩的孕妇中,比较两组的孕龄、出生体质量、早产和剖宫产率。结果:两组孕妇年龄、胎次、流产史、第一次阴道出血胎龄比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇流产率为31.58%,明显高于对照组的13.58%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组孕妇流产时胎龄及第一次出血与流产之间的持续时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组孕妇分娩时胎龄、早产率、出生体质量与剖宫产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:绒毛膜下血肿可增加先兆流产孕妇流产风险。     

上海市三家综合性医院慢性病住院患者健康素养现状及其影响因素研究

目的 了解慢性病住院患者的健康素养水平,分析其影响因素,为临床制定慢性病住院患者健康教育策略提供依据。方法 以上海市3家综合性医院为调查点,采用纸质问卷调查的方式,2020年11月至2021年2月对糖尿病、高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等慢性病住院患者411名开展面对面多中心临床流行病学调查。结果 慢性病健康素养总体合格率为51.58%,其中对骨质疏松防治知识认知率最低,仅有11.68%;与公务员/教师/医务人员/事业单位/学生相比,农民/工人素养合格率显著较低(P<0.05),仅有39.84%;文化程度越高的组别,素养合格率也显著较高(P<0.05);低收入组的合格率显著低于中、高收入组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.977)群体素养合格率显著较低(P<0.05),调查对象为中收入组(OR=2.057)的素养合格率显著较高(P<0.05)。结论 慢性病住院患者的健康素养合格率较低,而且对骨质疏松防治知识的认识尤为缺乏,老年人、较低收入群体是临床开展精准健康教育重点关注人群。     

NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠关联性研究

目的研究NEDD4基因多态性与瘢痕妊娠的关联性。方法选择2018-01～2019-09在该院就诊的40例孕妇为研究对象,根据超声结果分为瘢痕妊娠组和非瘢痕妊娠组,每组20例。抽取肘静脉血,提取DNA样本。对NEDD4基因的rs2271289、rs2303579、rs10518830位点进行测序。比较两组基因型及等位基因频率。结果 rs2271289位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);与rs2271289位点TT基因型相比,CC基因型是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=24. 00,95%CI:1. 74～330. 80);与rs2271289位点T等位基因相比,C等位基因是促进瘢痕妊娠发生的危险因素(OR=3. 12,95%CI:1. 25～7. 78)。rs2303579和rs10518830位点的基因型及等位基因频率在两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 NEDD4基因rs2271289位点的CC基因型及C等位基因可能是促进瘢痕妊娠发生的危险因素。     

LncRNA MIAT、LASP1蛋白在甲状腺癌组织中的表达及与预后的相关性

目的 探讨长链非编码RNA心肌梗死相关转录本(LncRNA MIAT)、LIM和SH3蛋白1(LASP1)蛋白在甲状腺癌组织内的表达水平及与预后的关系。方法 选取63例甲状腺癌患者,收集其癌组织、癌旁正常组织,测定LncRNA MIAT、LASP1蛋白表达水平,并进行对比分析;同时分析LncRNA MIAT、LASP1蛋白表达与甲状腺癌患者临床病理特征的关系;另随访3年,分析LncRNA MIAT、LASP1蛋白表达与甲状腺癌患者预后的关系。结果 癌组织LncRNA MIAT相对表达量与LASP1蛋白阳性表达率均高于癌旁正常组织,有统计学差异(P<0.05)。LncRNA MIAT、LASP1蛋白表达与甲状腺癌患者的淋巴结转移、临床分期有关,有统计学差异(P<0.05);LncRNA MIAT高表达、LASP1蛋白阳性表达患者的3年生存率低于LncRNA MIAT低表达、LASP1蛋白阴性表达患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 LncRNA MIAT、LASP1蛋白在甲状腺癌组织中表现为高水平,其表达水平与患者临床分期、淋巴结转移有关,且表达水平越高,患者预后越...     

剖宫产与经阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠母婴结局的影响对比

目的探究剖宫产与经阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠母婴结局的影响。方法选取收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇50例,将选择剖宫产分娩的25例设为观察组,选择阴道分娩的25例设为对照组。对比两组分娩结局及术后并发症。结果观察组分娩出血量和住院时间皆显著高于对照组(P0.05);观察组新生儿体重高于对照组(P0.05),两组新生儿Apgar评分比较,无明显差异(P0.05);观察组产后出血发生率高于对照组(P0.05),胎盘植入、子宫破裂及新生儿窒息发生率则与对照组无明显差异(P0.05)。结论剖宫产与经阴道分娩对瘢痕子宫再次妊娠的母婴结局影响有差异,应根据具体情况实行个体化方案,选择适合的分娩方式。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床研究

目的:观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效。方法:选取我院2016年1月~2018年6月收治的50例产后出血患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组给予缩宫素治疗,治疗组给予卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较两组临床疗效、出血量及治疗前后血清NO、NOS、BNP水平差异。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗后,治疗组NO、NOS、BNP水平及产后2 h、产后24 h出血量均显著低于对照组,P0.05。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血疗效确切,可有效增强子宫收缩力,减少产后出血量,值得临床推广应用。     

用不同手术方法治疗子宫疤痕妊娠的疗效观察

目的：探讨用不同手术方法治疗子宫疤痕部位妊娠（CSP）的临床效果。方法：对2011年1月～2014年1月期间我院收治的37例子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。在这37例患者中,我们对9例患者进行了宫腔镜下清宫术,对16例患者进行了阴式病灶清除术加疤痕修补手术,对12例患者进行了腹腔镜下病灶清除术及疤痕修补术。结果：这37例患者的手术均获得成功,其血β-HCG 值降至正常的时间在12～31d之间。在手术后,无1例患者发生伤口感染及切口愈合不良的并发症,所有患者均保留了生育功能。结论：对于发生了子宫疤痕部位妊娠的患者,我们应根据其入院时的影像学资料对其病灶的大小、分型及位置情况进行综合评估,然后选择宫腔镜下清宫术、阴式病灶清除术加疤痕修补术、腹腔镜下病灶清除术加疤痕修补术对其进行治疗,可取得最佳的治疗效果。