医院工作中潜在的护理安全问题与对策

随着医疗体制改革及《医疗事故处理条例》的实施，病人在医疗服务中依法维护自身合法权益的意识日益增强，使医务工作者倍感前所未有的压力与责任。在医疗过程中护士与病人交流接触的机会最多，加之护理人员的缺编、工作的繁忙、操作的重复性，因而发生护理差错的机会多，针对医院工作中潜在的护理安全问题，及时采取有效的防范措施十分必要。     

小分子无定形药物的凝胶化研究

与药物晶态相比,无定形态呈长程无序的分子排列,常表现出较高的表观溶解度和溶出度.然而,一些小分子无定形药物在溶出期间会出现聚集成团的凝胶化现象,并表现出显著低于晶体药物的异常溶出行为.本研究旨在考察无定形药物凝胶化与其异常溶出之间的联系,探索凝胶形成的内在机制.通过熔融冷却法制备了辛伐他汀(simvastatin,SI...     

使用中药的点滴体会

<正> 中药的合理应用牵涉面很广,本文仅结合临床谈谈个人使用中药的点滴体会。不妥之处,请同道指正。一、药少力专救危候《医学传心録》讲:“用药之妙,如将用兵,兵不在多,独选其能,药不贵繁,惟取其效。”张景岳也讲:“治病用药,本贵精专。”配方药味少而精,药力专注,牵掣力小,见效最快,适用于抢救危急证候。笔者1975年元月     

活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏在尖锐湿疣治疗中的应用效果及其对性功能的影响

目的分析探究活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏在尖锐湿疣治疗中的应用效果及其对性功能的影响。方法选取2016年2月至2017年10月昆山市中医医院诊治的120例尖锐湿疣患者作为研究对象。按照数字法将其随机平均分为研究组和对照组,每组60例患者。研究组患者采用活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏治疗,对照组患者采用单纯的他咪喹莫特软膏治疗,观察比较两组患者的治疗效率、复发情况以及治疗方法对患者性功能的影响。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05)。治疗前,两组患者的性功能评分比较,其差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者各项指标均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);研究组患者的复发率明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论活血祛疣汤联合他咪喹莫特软膏治疗尖锐湿疣的临床效果更佳,有效率更高,对患者性功能的康复有积极作用,此方法值得在临床上推广和采用。     

替米沙坦对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用

目的观察替米沙坦对大鼠离体胸主动脉环张力的影响,并探讨其作用机制。方法采用离体血管张力实验方法。观察替米沙坦在1&#215;10-9mol/L,1&#215;10^-8mol/L,1&#215;10^-7mol/L,1&#215;10^-6mol/L,1&#215;10^-5mol/L浓度时,对去甲肾上腺素（NE,1&#215;10^-6mol/L）诱发大鼠离体胸主动脉环收缩的影响。观察内皮型一氧化氮合酶（eNOS）抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME,10-4mol/L）、环氧合酶抑制剂吲哚美辛（10^-5mol/L）对替米沙坦作用的影响,以及替米沙坦对血管环外钙依赖性收缩和内钙依赖性收缩的影响。结果替米沙坦对NE（1&#215;10^-6mol/L）预收缩的离体胸主动脉环产生浓度依赖性的舒张作用。用Indo预处理的血管环对替米沙坦的舒张反应与未经处理时比较无统计学意义（P〉0.05）。去内皮及L-NAME可显著减弱替米沙坦对血管环的舒张作用（P〈0.05）。替米沙坦对血管环外钙依赖性收缩和内钙依赖性收缩无影响作用。结论替米沙坦对NE预收缩的大鼠胸主动脉环具有浓度依赖性的舒张作用,其舒张反应可能有内皮依赖性,与内皮产生的NO有关,与前列环素的合成无关,不通过抑制外钙内流和内钙释放发挥舒张作用。     

肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的效果对比观察

目的:对肱骨外科颈骨折采取保守治疗与手术治疗的效果进行观察、对比和分析。方法:选用到本院外科接受治疗的肱骨外科颈骨折患者28例,随机将他们分成实验组和对照组,实验组患者采用保守治疗法,而对照组采用手术治疗法。结果:通过临床疗效的对比和观察,实验组肩关节功能恢复效果比对照组好,两组存在差异性具有统计学意义(P0.05);但两组的总有效率没有差别,差异没有统计学意义(P0.05);实验组和对照组的临床治愈率也存在差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:对肱骨外科颈骨折患者采用保守治疗有利于肩关节功能尽快恢复,临床治疗效果比较明显,大大改善了患者生活质量,值得进一步推广并应用。     

度洛西汀对大鼠胸主动脉环舒张功能的影响

目的研究度洛西汀(DLX)对血管舒张功能的影响并探讨其作用机制。方法采用离体血管环灌流装置,观察DLX对大鼠胸主动脉环的作用及不同工具药的影响。结果 DLX对KCl(30 mmol.L-1)和NE(1μmol.L-1)预收缩的血管环具有浓度依赖的舒张作用,对内皮完整和去内皮血管环舒张作用无差异,该舒张作用为非内皮依赖性。在KCl预收缩基础上,加入钾通道阻断剂格列苯脲Gli(10μmol.L-1)、四乙胺TEA(10 mmol.L-1)、氯化钡BaCl2(1 mmol.L-1)、四氨基吡啶4-AP(1 mmol.L-1)和5-HT2受体阻断剂赛庚啶(1μmol.L-1)均不能抑制DLX的舒血管效应;α1受体阻断剂哌唑嗪(1μmol.L-1)组对DLX舒血管作用有抑制作用。在无钙液中,DLX可以明显抑制NE和CaCl2收缩血管的作用。结论 DLX能够浓度依赖性的舒张血管,其机制可能与抑制经由血管平滑肌细胞膜VDC和ROC通道的钙离子内流,拮抗α1受体以及抑制胞质内钙离子释放有关。     

关于提高经皮胸穿针吸活检技术效果的初步探讨

本文分析了63例经皮胸穿针吸活检资料.细胞学标本获取率为96.9%,组织学标本获取率达62.5%,肺癌的针吸活检阳性率(敏感性)为92.5%,活检诊断肺癌的准确率(特异性)为100%,气胸发生率10.8%。认为应用适当粗的(18～17.5gauge)活检针和同轴穿刺针,采取透视与 CT 两种导向手段结合选用的方法,注意穿刺抽吸的关键性手法,会极有助于提高穿刺成功率和组织学标本获取率,而并发症发生率不高。     

免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现

目的 总结免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现。资料与方法回顾性对照分析46例免疫抑制剂相关肺结核与51例普通肺结核的临床特点及X线表现。结果与普通肺结核相比,免疫抑制剂相关肺结核以中高热、乏力多见,干咳和胸痛少见;病情重,合并其他病原体感染、继发性肺结核、结核性胸膜炎及合并肺外结核多见;X线上多表现为均匀一致的片絮状阴影;合并肺门或纵隔淋巴结肿大少见;病灶分布范围较广,以非肺结核好发部位发病率高,多分布在双侧肺、中肺野及下肺野。结论免疫抑制剂相关肺结核的临床表现及X线特征与普通肺结核有所不同,易误诊,应引起临床高度重视。     

一例高龄患者心脏骤停62min心脏复苏成功后的护理体会

<正>心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。引起心脏骤停最常见的原因之一是心室纤维颤动。我科于2008年成功抢救了一名高龄心脏骤停62min的患者,现报告如下。