ARDS机械通气治疗策略探讨

急性呼吸窘迫综合症(A RD S),是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。机械通气是A RD S最重要的治疗手段之一,本研究探讨应用“保护性肺通气”策略治疗A RD S。1资料和方法1.1临床资料本组病例是本院ICU自2001年至2004年收治并     

老年妇科病人围手术期护理体会

资料与方法 我院2004年1月-2006年4月共收治60岁以上手术病人39例，最大年龄79岁。部分患者同时合并有多种妇科疾病，以决定手术的疾病为主，其中恶性肿瘤22例，子宫脱垂2例，良性肿瘤15例，所有手术标本均经病理切片证实。     

心理行为干预对子宫切除病人术前焦虑的影响

目的 子宫全切病人进行术前心理行为干预的疗效探讨.方法 对100例子宫切除病人应用Zung设计的焦虑自评量表(SAS)测评,并进行心理行为干预,即全面评估病人的情况,耐心细致的作好病人的心理护理,有步骤、有目的的进行松弛训练、硬膜外麻醉体位的指导训练,做好心理疏导,消除病人的焦虑情绪.结果 经过心理行为干预,病人焦虑值明显下降(P＜0.01).结论 子宫切除病人术前及时进行心理行为干预,可有效地减轻病人的焦虑心理,有利于病人术中配合及术后康复.     

佳乐施致过敏性休克抢救护理体会

佳乐施又名血定安，是一种含4％琥珀酰明胶的血浆替代液，因由血管活性物质释放，易引起过敏反应，但引起过敏性休克没见报导，近来我院手术室成功地抢救了佳乐施致过敏性休克一例，现报告如下：     

孟鲁司特联合复方甲氧那明治疗咳嗽变异性哮喘观察

目的 探讨孟鲁司特联合复方甲氧那明对咳嗽变异性哮喘(cough variantasthma, CVA)患者肺功能和临床疗效的影响.方法 64例CVA患者随机分为两组,治疗组(32例)口服孟鲁司特每晚10 mg及复方甲氧那明胶囊每日3次,每次2粒;对照组(32例)吸入布地奈德200～400μg每日早晚各1次.两组均治疗4周.观察临床症状及肺功能的变化.结果 治疗组治疗后临床症状、晨间最大呼气峰流速值(PEFam)、晚间最大呼气峰流速值(PEFpm)及FEV1%等指标明显改善,同治疗前相比差异均有显著性(P<0.05);对照组治疗前后上述指标比较亦有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论 口服孟鲁司特联合复方甲氧那明胶囊对CVA患者有改善肺功能和降低非特异性气道高反应性的作用.     

COPD呼吸衰竭的有创及无创序贯通气治疗

目的评价序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭有创机械通气后脱机过度中的应用价值. 方法选择19例行气管插管机械通气的COPD呼吸衰竭患者作为序贯治疗组,待“肺部感染控制窗”出现,拔出气管插管,改为经面罩Bi-PAP无创通气渐至脱机,回顾性研究既往COPD呼吸衰竭患者14例为对照组,行常规机械通气,最后以PSV方式至撤机,对比两组的机械通气总时间,有创通气时间,重新插管例数等. 结果序贯治疗组较对照组机械通气总时间差异无显著性,有创通气时间明显缩短(P<0.05)重新插管率明显低于对照组(P<0.05). 结论有创及无创序贯通气能明显缩短有创通气时间,使机械通气患者顺利脱机,减少重新插管。     

肺炎衣原体感染与哮喘急性发作的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体(CP)感染与哮喘急性发作相关性,以期提高临床诊治水平。方法选取2011年3月-2013年3月47例哮喘急性发作患者为哮喘急性发作组,另外选取同时期哮喘缓解期患者45例为哮喘缓解组和43名健康体检人员作为对照组,运用微量免疫荧光法测定血清CP特异性抗体IgA、IgM和IgG,观察3组在感染相关指标的变化。结果哮喘急性发作组和哮喘缓解组的CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM阳性率相近,健康对照组与以上两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),3组CP-IgA、CP-IgG、CP-IgM滴度两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CP感染率哮喘急性发作组66.0%、哮喘缓解组68.9%、健康对照组仅为9.3%,哮喘急性发作组以急性感染为主,而哮喘缓解组患者中则有51.1%以慢性感染为主。结论急性CP感染是哮喘急性发作重要诱因,而慢性CP感染是支气管哮喘急性发作期和缓解期重要影响因素,参与了支气管哮喘发病机制和病理过程。     

喉罩复合静脉丙泊酚TCI麻醉在妇科腹腔镜检查术中的应用

目的探讨喉罩复合静脉丙泊酚TCI麻醉，在妇科、妇腔镜检查术中的应用。方法ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜检查术患者70例，丙泊酚与芬太尼快速诱导后插入喉罩（一般女性为3号），术中采用丙泊酚TCI靶控维持，间断给予芬太尼。监测、记录各时段生命体征。结果喉罩复合静脉丙泊酚TCI麻醉适合于妇科腹腔镜检查术等这类手术时间短、操作相对简单的腔镜手术。     

中药热熨配合耳穴贴压对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察中药热熨配合耳穴贴压对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响。方法:将86例行妇科腹腔镜术后的患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组术后予常规处理,观察组在对照组基础上予中药热熨配合耳穴贴压护理干预,2组均干预3天。记录术后首次排便和排气时间、肠鸣音恢复时间,记录治疗前后恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分。结果:观察组总有效率93.02%,对照组总有效率72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后1天,2组恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3天,2组4项症状评分均较术后1天降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组4项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药热熨配合耳穴贴压护理能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复。