试述仲景温心阳法在治疗津液相关疾病中的运用

津液的代谢,除了与肺脾肾三脏相关以外,尚与心联系密切。若心阳不足,则可能发生阳虚自汗、水气上冲、表证水停和阳虚水泛等津液相关疾病。因此,在此类疾病的诊治中,只要能抓住心阳（气）虚弱这一共有的病理机制,根据异病同治法则来温煦心阳,常可事半功倍。     

持续改进在医院门诊处方质量管理中的作用

目的：探讨持续质量改进在我院门诊处方质量管理中的作用。方法：采用PDCA管理循环法对我院门诊处方点评工作进行管理,找出不合理处方,分析原因,制定质量改进措施,进行持续改进并观察效果。结果：2015年6月-2016年1月与2016年2月-9月相比,不合理处方百分率显著降低（P<0.01）;2016年2月-9月与2016年10月-2017年5月相比,不合理处方百分率也有所降低（P<0.05）,处方质量持续改进达到预期目标。结论：质量持续改进应用于处方质量管理中,可有效提高门诊处方质量,进一步完善处方审核系统的事前干预措施,促进医院合理用药,保证医疗安全。     

金匮肾气方治疗老年糖尿病疗效观察及对HPA轴的影响

目的:观察在常规西药降糖的基础上联合金匮肾气方加减治疗老年糖尿病的临床疗效及其对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:将老年糖尿病患者117例随机分为中药组67例,对照组50例。对照组采用常规西药降糖治疗,中药组在对照组的基础上予以金匮肾气方加减治疗,2组疗程均为3个月。观察比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)情况,检测2组治疗前后血浆去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平变化,并比较2组中医证候疗效。结果:中医证候疗效总有效率中药组为88.05%,对照组为62.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,中药组患者血清HbA1c、FBG、FINS及ISI指标明显改善(P<0.05),对照组FBG、ISI指标明显改善(P<0.05);与对照组治疗后比较,中药组患者BMI、HbA1c、FINS、ISI指标改善更显著(P<0.05)。与同组治疗前比较,中药组患者血清NE、DA、...     

针刺结合动力灸治疗腰椎间盘突出症的临床经验

笔者在临床上采用针刺结合动力灸治疗腰椎间盘突出有很好的疗效,现将经验介绍如下.     

2010～2011年北京大学肿瘤医院443例药物不良反应报告分析

目的了解北京大学肿瘤医院药物不良反应(ADR)发生的特点。方法对北京大学肿瘤医院2010～2011年收集并上报到北京市ADR监测中心的443份有效报告,按患者的性别年龄、药物种类、用药途径、临床表现等进行统计分析。结果 443份ADR报告中,患者年龄15～89岁,其中0～20岁13例、21～30岁15例、31～40岁28例、41～50岁75例、51～60岁133例、61～70岁96例、71～80岁73例、>80岁10例;给药途径为静脉滴注353例、口服47例、其他43例;共涉及药物17类131种,其中抗肿瘤药39种171例、中药制剂13种48例、抗微生物药物15种40例、其他各类均低于10种30例;ADR临床表现共计682例次,累及的器官或系统21个,其中全身性损害234例次(34.31%)、胃肠系统损害93例次(13.64%)、交感副交感神经系统损害88例次(12.90%)、其他器官或系统损害例次所占比例均小于10.00%。结论北京大学肿瘤医院51～60岁患者ADR发生率最高,出现ADR的主要给药途径是静脉给药,出现ADR最多的药物是抗肿瘤药,ADR以全身性损害为主。     

“医教协同”背景下附属医院的师资队伍建设——以浙江中医药大学附属第一医院为例

附属医院与学院实施"院院合一",我院(附属医院第一医院)承担学校第一临床医学院的教学任务。2015年2月,我校提出"医教协同"实施方案;同年,在我院正式启动。至2019年,越来越多年轻、优质的"双师型"教师进入附属医院的师资队伍,支持教学力量更蓬勃、稳定发展。     

奥沙利铂注射液致过敏性休克1例

病例:患者,男,57岁。无药物过敏史。因"直肠癌根治术后3年吻合口复发"来我院门诊化疗病区行化疗。化疗方案为FOLFOX4,21天为一个周期。化疗前查体:体温正常,神志清,精神尚可,心率齐,双肺未闻及干湿性啰音。2010年3月3日行第一周期化疗,给予奥沙利铂注     

黄芪多糖对2型糖尿病大鼠HPA轴及海马糖皮质激素受体水平的调节作用

目的：观察黄芪多糖（APS）对2型糖尿病大鼠HPA轴及海马组织中糖皮质激素受体水平的调节作用。方法：30只SD大鼠随机分为正常对照组、DM模型组、APS干预组组,采用小剂量链脲佐茵素加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型。成模4周后,断头处死所有大鼠,检测各组大鼠血CRH、ACTH、CorT的含量,以及海马组织中糖皮质激素受体（GR）mRNA的表达。结果：DM模型组血ACTH、CorT含量较正常组显著升高,与模型组大鼠相比,APS干预组大鼠血ACTH、CorT含量显著降低（P〈0．05）;DM模型组海马GRmRNA含量较正常组极显著降低,与模型组大鼠相比,APS干预组大鼠海马GRmRNA含量明显上调（P〈0．01）。结论：APS保护高糖环境下的海马组织,改善HPA轴功能。对糖尿病以及合并症起到治疗作用。     

肿瘤患者营养支持药物利用调查分析

目的　了解我院肿瘤患者营养支持药物使用情况。方法　通过调查我院 1999年～ 2 0 0 2年药库明细帐和 2 0 0 2年 10 14份病历 ,用药物利用研究方法 ,分析我院营养支持药物的用药结构、用药合理性等。结果　 4年间这类药物的使用品种、数量、金额上升了 5 8 82 %、71 6 6 %和 2 8 16 % ;在调查病历中 4 9 30 %的肿瘤患者使用了这类药物 ,肠外营养 (PN)和肠内营养 (EN)药物使用数量比为 14∶1;人次比为 13∶1;其中营养不良患者为 19 80 % ;在可判定DDD值的PN药物中 ,大部分DUI值大于 1,EN药物大部分DUI值小于 1。结论　营养支持药物的使用品种、数量、金额 4年间提升很快 ;PN药物的使用数量和人次远高于EN药物 ;对部分患者实施营养支持治疗的适应症掌握令人质疑 ;部分营养支持药物的使用剂量不尽合理。如何合理应用营养支持治疗需要进一步探讨。     

“剥洋葱法”在内科见习病例讨论的应用

目的：探讨“剥洋葱法”在内科见习病例讨论中的可行性.方法：以浙江中医药大学本科生为研究对象,分为实验组和对照组.课程结束后进行问卷调查及相关理论考试.结果：问卷调查显示学生对实验组方法满意度高,两组理论考试成绩有明显差异（P＜0.05）.结论：“剥洋葱法”能真正体现以学生为中心,值得应用.