急性白血病化疗后细菌合并深部真菌感染治疗策略

目的 探讨急性白血病(AL)化疗后细茵合并深部真菌的易感因素及治疗对策.方法 对43例AL患者住院化疗后细菌合并深部真菌感染发生及治疗情况进行回顾性分析.结果 43例患者中20例经治疗后感染得到控制,23例患者发生多脏器功能衰竭(MOBS)并最终导致死亡.年龄≥60岁、中性粒细胞计数(ASC)降低、未完全缓解(CR)是细茵合并深部真茼感染的主要易感因素.结论 抗生素及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的合理应用,可显著改善AL患者化疗后感染的发生率及预后.     

地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病远期疗效

目的：探讨地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病（Graves痛）的远期疗效。方法：将82例Graves痛患者分为治疗组（用抗甲状腺药物治疗同时双侧甲状腺注射地塞米松）和对照组（单用抗甲状腺药物治疗），观察两组甲状腺变化、病情变化及复发等情况。结果：①治疗组甲状腺较对照组明显缩小，P〈0．01；②治疗组抗甲状腺药物副作用（如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等）较对照组发生少，甲亢症状减轻较对照组明显，P〈0．05；③治疗组复发1例（2．4％），对照组复发9例（22％），甲状腺肿大程度与复发呈正相关。结论：局部注射地塞米松可促使肿大的甲状腺回缩，减轻甲亢症状，还可以减少抗甲状腺药物副作用，能显著降低复发率。     

肺癌化疗患者CEA、NSE、SCC-Ag与血小板相关性分析

目的分析肺癌化疗患者血清肿瘤标志物与血小板参数间的相关性,以期优化肺癌患者临床诊断、治疗观察方案,提升肺癌患者诊治水平。方法选择2015年1月-2015年12月我院收治行化疗的肺癌患者68例作为研究对象设为观察组,选取同期行健康体检的68例受试者作为对照组,采集对照组患者静脉血、观察组化疗前、完成化疗周期后静脉血,采用电化学方法检测上述血清中的癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的水平并比较,同样标本检测血小板参数(血小板计数、平均体积、血小板宽度、血小板压积)并比较。将观察组患者治疗前、后的血清肿瘤标志物和血小板参数结果纳入相关性分析体系中,采用pearson相关程序分析血清肿瘤标志物与血小板计数间的相关性。结果观察组患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、血小板参数(血小板计数、平均体积、血小板宽度、血小板压积)治疗前明显高于治疗后(P0.05),治疗前后均明显高于对照组患者(P0.05)。pearson相关系数分析显示,血清CEA、NSE、SCC-Ag分别与血小板计数、血小板体积、血小板压积呈正相关,与血小板宽度相关性弱。结论肺癌患者血清肿瘤标志物与血小板参数间呈现较高的相关性,可作为肺癌诊断和治疗观察的有益参考,具有进一步研究肿瘤标志物与血小板参数合理组合指导临床诊治的价值。     

孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者中IL-12及microRNA-21表达的影响

[摘要]目的：分析孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清中IL-12及microRNA-21表达的影响。方法：回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的108例支气管哮喘患者的临床资料,根据是否采取孟鲁司特与激素吸入治疗将支气管哮喘患者分成两组,其中对照组52例、观察组56例;两组患者均采取常规治疗,观察组在此基础上,采取孟鲁司特与激素吸入治疗;比较两组患者的临床疗效、肺功能改善情况及重度患者的动脉血气指标、呼吸峰流速(PEF) 变异率,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)及microRNA-21表达水平。结果：经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的FEV1、PEF升高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组重度患者PaO2升高程度、PEF变异率均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的IL-12表达水平升高幅度大于对照组、microRNA-21表达水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁司特与激素吸入治疗可协同控制支气管哮喘的病情,改善肺功能,并使血清中IL-12表达水平升高和microRNA-21表达水平降低。 关键词：支气管哮喘;孟鲁司特;激素;IL-12;microRNA-21     

累及脑神经和膈神经的周期性瘫痪1例

周期性瘫痪累及脑神经和隔神经的病例文献中少有报告．近期我们收治1例伴吞咽困难、构音障碍及严重呼吸困难的周期性瘫痪病例,报告如下。患者男,31岁,农民。因四肢无力1灭,进食呛喷、呼吸困难6小时于1998年1月18日急诊入院。患者1天前因受凉,先出现双小腿酸痛,全身乏力;约4小时后双下肢无力,不能行走;又2～3小时后出现观上肢软瘫以致完全不能活动。经当地医院治疗无效,且病情不断加重,入院前6小时,突然出现说话语言不清,发音含糊,进食、饮水即呛咳不止,同时出现气促、呼吸困难而急诊求治。发病以来一直神志清醒。约8个月前曾…     

咳嗽变异型哮喘56例误诊分析

咳嗽变异型哮喘(cough variance asthma，CVA)是近年来被新认识的特殊类型哮喘，临床上并不少见。因咳嗽是其主要或唯一症状，双肺并不一定有哮鸣音，因而极易误诊。为了提高对本病的认识，我们总结了本院近3a来56例门诊误诊病例，现分析如下。     

复治肺结核67例临床分析

目的 探讨复治肺结核的临床特征及对策.方法 回顾性分析总结了67例复治肺结核的临床资料并进行了文献复习.结果 流动人口为复治肺结核的主要群体占70%(47/67),不规律治疗、不舍理用药等人为因素为其产生的主要原因,复治肺结核治疗难度增大,合并症增多,预后相对较差.结论 应对结核病控制高度重视,及时诊断,合理用药,规范全程督导管理.     

雾化吸入碳酸氢钠辅助治疗肺心病急性发作期的疗效观察

<正>为了观察碳酸氢钠雾化吸入辅助治疗肺心病急性发作期的疗效。病人均在常规治疗基础上,治疗组加用3％碳酸氢钠雾化吸入,对照组加用生理盐水+抗生素+靡蛋白酶+地塞米松雾化吸入,获得满意疗效,现报告如下:1 临床资料1.1对象:本组病例均为我院呼吸内科住院的肺心病急性     

梯级取材对肺结核的诊断意义

目的研讨梯级取材对肺结核的诊断意义。方法对326例肺结核患者直接痰涂片→集菌法→经纤支镜(纤维支气管镜,下同)刷检和钳检梯级取材方法检出菌阳率(抗酸杆菌的阳性率,下同)。结果痰涂片菌阳率为31.3%,痰涂片+集菌法+刷检+钳检的菌阳性率提高至72.1%。结论梯级取材可提高肺结核的菌阳率,对指导肺结核的诊断、治疗、病人规范化管理有至关重要的意义,且可减轻患者负担及避免医疗资源浪费。     

FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值

目的 分析呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对老年支气管哮喘治疗效果的评估价值.方法 选取120例老年支气管哮喘患者(急性发作期组74例、缓解期组46例)及60例健康老年人(对照组)作为研究对象,对比3组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)值及FeNO值差异,并分析急性发作期患者治疗前、后不同时间的肺功能指标、哮喘控制(ACT)评分及FeNO水平的变化情况.结果 急性发作期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于缓解期组和对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于缓解期组和对照组(P＜0.05);缓解期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于对照组(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者治疗后1、3、6个月的FEV1％、FEV1/FVC、ACT评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),FeNO水平较治疗前明显降低(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者的FeNO水平与ACT评分呈负相关(r=-0.519,P＜0.001).结论 FeNO是反映老年支气管哮喘急性期炎症损伤的重要指标,其变化对于评估哮喘的临床转归具有重要参考价值.