高原地区部队人群胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系

了解高原环境部队人群胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：对来自河南、云南、山东、四川、陕西、贵州、安徽、浙江、湖北、江苏、山西、江西12个省的238名在昆明居住10月以上、系集体生活、既往无明确胃病史的来我科就诊部队病人作胃镜检查，并用快速尿素酶试验和(^14)C-尿素呼气试验((^14)C-UBT)检查胃幽门螺杆菌(Hp)。结果：患慢性胃炎113人，有Hp感染95人(84％)；十二指肠球部溃疡(DU)39人，Hp感染34人(87％)；胃溃疡(GU)30人，Hp感染24人(80％)；慢性胃炎并十二指肠球炎35人，Hp感染26人(69％)：十二指肠球炎21人，Hp感染13人(61％)；总Hp感染率81％(192／238)。结论：平原移居高原人群胃十二指肠疾病可能与高海拔环境因素有关，与Hp感染有关。     

充血性心力衰竭患者血清GH/IGF-Ⅰ轴水平的变化

目的研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长激素(GH)/胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)轴水平的变化,探讨血清GH/IGF-Ⅰ轴水平与病因、心功能、左室射血分数(LVEF)、X线心胸比率(CTR)等指标的相互关系.方法 CHF患者66例,按NYHA心功能分级标准Ⅱ级23例,Ⅲ级30例,Ⅳ级13例.检测血GH、IGF-Ⅰ,以lg(IGF-Ⅰ/GH)作为生长激素敏感性指标,超声心动图测LVEF,胸部X线计算CTR.结果 GH在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(0.38±0.52),(0.95±1.14),(1.75±1.25)μg/L,心功能Ⅱ级组分别与Ⅲ级组及Ⅳ级组比较,差异有显著性(P<0.05,t'检验,下同),而Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异无显著性(P>0.05).IGF-Ⅰ在心功能Ⅱ～Ⅳ级组分别为(197.97±101.89),(104.19±31.81)和(52.16±23.69)μg/L,两两相比,差异有显著性(P<0.05).lg(IGF-Ⅰ/GH)在心功能Ⅱ～Ⅳ级组中分别为(3.13±0.68),(2.38±0.70),(1.55±0.53),两两相比,差异有显著性(P<0.05),lg(IGF-Ⅰ/GH)分别与LVEF及CTR呈线性相关(P<0.05).不同病因CHF患者血GH、IGF-Ⅰ、lg(IGF-Ⅰ/GH)水平比较,差异无显著性(P>0.05).结论 CHF患者随着心衰的加重,GH水平升高、IGF-Ⅰ水平降低,存在生长激素抵抗现象.     

4种方法制取炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究

目的：研究4种方法制取炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果，为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据。方法：炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂，通过临床病例观察不同方法制剂的疗效。结果：速效止痛疗效水合清酒组有效率为69．77％，CO2合水清酒组有效率为88．37％，与其余两组有显著差异（P＜0．01），且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。心绞痛症状疗效水合清酒有效率为88．37％，CO2合水清酒组有效率为97．67％，与其余两组有显著差异（P＜0．01）。且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。结论：临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛，宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型。     

宫腔镜对绝经后子宫出血诊断及治疗效果观察

目的:探析宫腔镜对绝经后子宫出血诊断及治疗的临床效果。方法:选取2016年5月至2017年7月茂名市中医院接收的绝经后子宫出血的68例患者为研究对象,分别对其实施宫腔镜检查(观察组)及阴道超声检查(对照组)。比较观察不同检查手段的应用所取得的效果情况。结果:对照组的诊断准确率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组不同子宫内膜厚度诊断效果显著低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结果:对绝经后子宫出血患者予以宫腔镜检查,其诊断效果良好,能有效提高诊断准确率,减少误漏诊情况的发生。     

结肠癌组织中差异表达基因的筛选和鉴定

目的 筛选和克隆结肠癌和正常结肠组织差异表达的基因片段,为探讨结肠癌的发病机制提供线索。方法 应用基因差异显示技术（DD—PCR）,比较结肠癌和正常结肠组织基因表达的差异,对其中一条有明显差异的基因片段进行克隆、测序,测序结果提交GenBank数据库中进行同源性分析,并用半定量RT—PCR进行初步鉴定。结果 同源性分析表明,该片段与已知基因DDX32高度同源（99％）。RT—PCR结果显示,在结肠癌组织中该基因mRNA的表达水平显著高于正常结肠组织（P〈0．05）。结论 DD—PCR是筛选差异表达基因的有效手段;在结肠癌组织中DDX32基因的表达显著高于正常结肠组织,此结果为研究DDX32基因在结肠癌发病中的作用提供了线索。     

急性脑血管病患者肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脑出血及脑梗死患者急性期是否存在胰岛素抵抗 ( IR) ,并了解 IR与患者血清肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)的关系。方法测定 3 5例急性期脑梗死患者与 3 0例急性期脑出血患者及 2 4例健康人的血糖与血清胰岛素水平。并采用胰岛素敏感性指数 ( ISI)方法进行计算 ,同时测定他们的血清肿瘤坏死因子 -α,对 ISI与 TNF-α进行相关分析。结果脑出血组及脑梗死组 FSG及 FINS增加明显高于对照组 ( P<0 .0 1) ,其 ISI较对照组明显降低 ( P<0 .0 1) ,其 TNF -α也较对照组明显增高 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。相关分析表明脑梗死组血清 TNF-α与 ISI呈负相关 ( r=-0 .5 2 ,P<0 .0 1) ,脑出血组 TNF-α与 ISI呈负相关 ( r=-0 .79,P<0 .0 1)。结论急性期脑梗死与脑出血均存在胰岛素抵抗 ,且血清 TNF-α水平与 IR密切相关 ,因此 ,降低急性期脑血管病患者的血清 TNF-α对改善胰岛素抵抗是重要的。     

乌头碱中毒致心律失常的治疗体会

民间多用乌头碱类治疗类风湿性关节炎等顽症，但常因炮制不良、用量过大、服法不当而中毒，其所致心律失常复杂且严重，是比较棘手的急危重症之一，我院自1999年10月～2007年10月共收治乌头碱致心律失常患者16例，现分析如下。     

差异显示基因EEG1在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究和克隆原发性肝细胞癌（HCC）相关基因,探索其在肝癌发病中的临床意义。方法采用mRNA差异显示技术,分析肝细胞癌和癌旁正常肝组织间基因的差异表达,获得差异表达基因片段,对其进行克隆,测序,并用RTPCR方法,检测所获得的基因在44对肝细胞癌及相应癌旁正常肝组织中差异表达的情况,分析该基因表达与HCC临床病理特征的关系。结果克隆了一个肝癌相关基因EEG1,其在肝癌组织中的表达水平明显低于癌旁正常肝组织,仅为正常组织表达量的0．586&#177;0．346倍（P〈0．05）。EEG1基因在肝癌组织中的表达下调与肝癌的早期分化程度密切相关（P〈0．05）。结论差异表达基因EEG1可能在HCC的早期发病中起着重要作用,有望成为肝癌的早期诊断指标。     

妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的观察妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将86例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为对照组和实验组,实验组患者给予妇科养荣胶囊4粒,口服3次/天,同时加用米非司酮30mg·d-1,对照组患者仅给予米非司酮30mg·d-1,从月经第1天开始服用,连服16周。治疗前后通过彩色多普勒超声测量子宫及子宫肌瘤的三维径线及放射免疫法测定血清孕酮和雌二醇的含量。结果实验组治疗总有效率为95.7%,显著高于对照组(80.0%)(P<0.01);实验组患者用药后子宫体积比用药前缩小27.9%(P<0.05),肌瘤体积缩小57.1%(P<0.01),对照组患者用药后子宫体积比用药前缩小18.8%(P<0.05),肌瘤体积缩小38.2%(P<0.01);实验组患者治疗后子宫及肌瘤缩小的幅度显著高于对照组(P<0.05);此外,两组患者治疗后孕酮和雌二醇的含量较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论妇科养荣胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效明显优于单独应用米非司酮,其机制可能与其降低血清孕酮和雌二醇的含量有关。