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外伤性硬膜下积液演变为血肿机制研究 总被引:18,自引:2,他引:16
已有越来越多的临床工作注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)。但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段。笔自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访,并对部分患进行了手术干预和组织学检查。本通过复习献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理。 相似文献
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颅骨钻孔血肿腔冲洗外引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的主流术式。2002年以来本院用这种术式治疗CSDH 113例,发现了一种新的并发症——膜夹层血肿,报道如下。 相似文献
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颅脑损伤术中急性脑膨出原因63例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法 对手术中脑膨出的63例颅脑损伤病人进行回顾性分析。结果 异位血肿34例,手术窗过高6例,脑无氧或严重缺氧损害18例,膀胱过度充盈3例,呼吸末正压通气2例。结论 淤血性脑肿胀手术窗选择不当、异位颅内血肿形成、脑缺氧造成的弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中脑膨出的三大主因。选用标准外伤大骨瓣;术中或术后立即复查CT,及时发现并清除新形成的异位颅内血肿;强调创伤现场心肺复苏,避免术前窒息,缩短术前颅高压的时间,减轻低血压和气道不畅造成的脑缺氧损害,能降低脑膨出的发生率和死亡率。 相似文献
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颅脑损伤术中急性脑膨出原因63例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因。方法对手术中脑膨出的63例颅脑损伤病人进行回顾分析。结果异位血肿34例,手术窗过高6例,脑无氧或严重缺氧损害18例,膀胱过度充盈3例,呼吸末正压通气2例。结论淤血性脑肿胀手术窗选择不当,异位颅内血肿形成、脑缺氧造成的弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中脑膨出的三大主因。选用标准外伤大骨瓣;术中或术后立即复查CT,及时发现并清除新形成的异位颅内血肿;强调创伤现场心肺复苏,避免术前窒息,缩短术前颅高压的时间,减轻低血压和气道不畅造成的脑缺氧损害,能降低脑膨出的发生率和死亡率。 相似文献
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颅脑创伤患者医院感染的危险因素分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨颅脑创伤患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析1380例颅脑创伤患者的临床资料,将出现医院感染患者作为观察组,无医院感染者作为对照组.对可能影响的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果1380例患者中发生医院感染130例,发生率为9.42%(130/1380);其中肺部感染最多90例、其次是尿路感染34倒、肠道感染16例。单因素分析结果显示:年龄≥70岁、基础疾病、延髓麻痹、意识障碍、呕吐、存在侵入性操作、夏季、开颅手术、抑酸剂应用时间≥14d、激素应用时间≥7d、住院时间≥14d与医院感染因素有关(OR分别=2.45、1.75、1.93、1.79、2.24、3.24、2.52、2.12、3146、2-52、4.48,P均〈0.05);非条件Logistic多元回归分析筛出:年龄≥70岁、伴有基础疾病、存在意识障碍、实施侵袭性操作为主要危险因素(OR分别:3.43、3.21、2.96、2183,P均〈0.05)。结论颅脑创伤患者医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果.应针对危险因素采取相应措施避免或减少医院感染的发生。 相似文献