69例腹膜透析患者生活质量分析

目的探讨本中心腹膜透析（PeritonealDialysis,PD）对慢性肾衰竭患者生活质量的影响,并初步分析影响PD患者生活质量的因素。方法肾内科腹膜透析患者69例,运用KDQOL-SFTMl．3（包括健康调查简表MedicalOutcomesStudyHealthStatusShortForm,SF-36和Kidneydiseasetargetarea,KDTA）生活质量量表调查,根据Hays方法进行评分。结果（1）男性PD患者与女性PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（2）每天透析剂量6000ml以上PD患者与每天透析剂量在6000ml以下的PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（3）PD患者的生活质量与透析时间的长短明显相关。（4）40岁以下患者在KDTA和SF-36的总分方面与4（J岁以上患者无明显差异（P〉0．05）。（5）透析费用支付方式对PD患者的生活质量影响明显,医疗保险的PD患者的生活质量评分在KDTA及SF-36总分方面明显高于新农合的PD患者。结论影响PD患者生活质量的因素除医学因素外,非医学因素亦占重要地位。     

肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素分析及预测模型构建

目的：分析肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素并构建预测模型。方法：选取2022年2月—2023年1月某院接受肝部分切除术的肝胆管结石患者172例为研究对象,统计术后腹腔感染的发生情况,采用单因素与多因素Logistic回归模型分析肝胆管结石患者肝部分切除术后发生腹腔感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值。结果：172例接受肝部分切除术的肝胆管结石患者中,共有26例(15.12%)术后发生腹腔感染。单因素分析显示,2组性别、手术方式、结石残留情况、术前总胆红素(TBIL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);感染组年龄≥60岁、术野冲洗水量<2 L、T型引流管留置数≥2根、术后胆汁漏、术前白蛋白(ALB)<35 g/L的患者比例高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁(OR=7.629)、术野冲洗水量<2 L(OR=6.950)、T型引流管留置数≥2根(OR=3.443)、术后胆汁漏(OR=8.715)、术前ALB<35 g/L(OR=4.004)是肝胆...     

培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎的实验室指标及预后分析

目的探讨培养阴性腹膜透析相关性腹膜炎(CNP)的临床特征及治疗体会。 方法2008年1月至2012年12月收治的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者56例,回顾性分析CNP患者的病史、化验室指标、病原菌、治疗方式及转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G^＋)球菌、革兰阴性(G^－)杆菌腹膜炎进行分组比较。采用SPSS 15.0软件包进行统计学处理,两组血清不同致病菌PDAP患者血清血红蛋白、白蛋白水平及腹膜透析液白细胞计数采用均数±标准差表示,显著性比较采用t检验,治疗的疗效、近期抗生素使用史及合并症发生率的比较用χ²检验。 结果56例PDAP中CNP组21例,G^＋球菌组24例,G^－杆菌组11例;CNP组有较高的近期抗生素使用史(23.8%);3组患者在腹膜透析液白细胞计数[(2486.9±2576.4)×10⁶/L,(3017.5±1979.4)×10⁶/L,(2526.7±509.7)×10⁶/L,F＝0.185,P>0.05]、近期抗生素使用率(23.5%,4.2%,9.0%, χ²＝4.48,P>0.05)、合并出口/皮下隧道感染(4.8%,4.2%,0%,χ²＝0.5,P>0.05)方面均差异无统计学意义;CNP组血红蛋白(78.2±11.9)g/L最低,与G^＋球菌组(89.5±16.5)g/L(LSD-t＝11.26,P<0.05)及G^－杆菌组(89.1±15.8)g/L(LSD-t＝10.95,P<0.05)比较,组间差异有统计学意义。CNP组血白蛋白(25.1±4.1)g/L最低,与G^＋球菌组(31.5±7.5)g/L(LSD-t＝6.32,P<0.05)及G^－杆菌组(32.5±6.7)g/L(LSD-t＝7.31,P<0.05)组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在疗效方面,CNP组患者有较低的完全治愈率(66.7%),较高的拔管率(9.5%)、复发率(23.8%),但3组间初始应答率(81%,87.5%,90.9%,χ²＝1.68,P>0.05)、完全治愈率(66.7%,75.0%,81.8%,χ²＝1.12,P>0.05)、拔管率(9.5%,4.2%,0%,χ²＝1.4,P>0.05)、复发率(23.8%,8.3%,0%,χ²＝4.42,P>0.05),差异无统计学意义。 结论培养阴性腹膜炎的产生与近期抗生素使用无关,其有较重的营养不良;且完全治愈率低,拔管率及复发率均较高,提示其预后相对较差。     

山东省养老发展现状

对山东省老龄化、养老照顾模式、养老保障体系现状进行分析,指出应大力推广以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为支撑的多元化养老照顾模式,鼓励多元化发展;鼓励并扶持社会力量参与养老事业,建立多元化的社会保障体系;建立养老服务从业人员特殊岗位津贴制度,将护工纳入政府公益性岗位政策扶持补贴范围,提高工资待遇,从而壮大老年服务人才队伍,逐步改善我省养老供需的不平衡现象。     

自主参与型性健康教育模式对高一学生性健康知识提升效果评价

目的评价自主参与型性健康教育模式在高一学生中运行的效果。方法 2017年7—9月,选择淮安和无锡各一所中学为项目点,采用整群抽样选择高一学生,实施自主参与型性健康教育。自行设计调查问卷,于干预前及干预后3个月发放,从参与者性健康相关知识、态度等方面评价干预效果。结果干预前共收集有效问卷993份,干预后共收集有效问卷955份。较干预前,干预后两所中学的高一学生的各项知识回答正确率显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。"安全套能有效预防艾滋病"的了解,淮安高一学生的知晓情况从60.01%上升到83.79%,无锡高一学生的知晓情况从77.70%上升到84.13%;对性相关理念和艾滋病病毒感染者的理解程度明显提高,对于"认为艾滋病的流行和自己很有关系且自己很关心"这个问题,淮安高一学生的占比从30.1%增加到38.1%,无锡高一学生的占比从19.4%增长到34.2%。活动形式受到学生的普遍欢迎,活动评价中对引导员给予较高的认可。结论自主参与型性健康教育模式在高中新生群体中取得了良好的效果,参与者的艾滋病相关知识有了解与提升,态度有所改善。该模式是在现有教育制度下的性健康教育的尝试,其运营根据当地高中学校、政府等的状态而调整,需要多方配合。     

苓桂术甘汤对慢性心力衰竭大鼠心肌功能及心室重构的影响

目的:基于二维斑点追踪技术(2D-STE)探讨苓桂术甘汤改善慢性心力衰竭大鼠心肌功能及心室重构机制。方法:选取44只SPF级SD大鼠,连续4周腹腔注射阿霉素,建立慢性心力衰竭大鼠模型。将造模成功的SD大鼠随机分为空白组、模型组、地高辛组、苓桂术甘汤组进行观察。结果:地高辛组、苓桂术甘汤组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左心室室间隔二维应变参数(绝对值)、二维斑点纵向应变绝对值(GLS)均升高,左室舒张末内径(LVIDd)、左室收缩末内径(LVIDs)降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。地高辛组、苓桂术甘汤组血浆B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)及内皮素1(ET-1)降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。地高辛组ET-1、室间隔各节段纵向应变参数(绝对值)、GLS均较苓桂术甘汤组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。GLS与BNP、Ang-Ⅱ及ET-1呈正相关性。结论:苓桂术甘汤可改善慢性心力衰竭大鼠心肌功能及心室重构,且与血清学指标相符。     

山东省养老发展现状

对山东省老龄化、养老照顾模式、养老保障体系现状进行分析,指出应大力推广以居家养老为基础、社区照料为依托、机构养老为支撑的多元化养老照顾模式,鼓励多元化发展;鼓励并扶持社会力量参与养老事业,建立多元化的社会保障体系;建立养老服务从业人员特殊岗位津贴制度,将护工纳入政府公益性岗位政策扶持补贴范围,提高工资待遇,从而壮大老年服务人才队伍,逐步改善我省养老供需的不平衡现象。     

济宁市区184例肾活检病理资料分析

目的 分析济宁市区肾脏病患者肾脏病理类型构成,从而提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年12月间经肾活检确诊的184例的肾脏病理与临床资料.结果 184例肾活检病理中,原发性肾小球疾病134例(72.83%)是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见,占33.58%;继发性肾脏病以狼疮性肾炎、过敏性...     

248例血液透析患者动静脉内瘘术式比较

目的：探讨桡动脉一头静脉两种不同吻合方式动静脉内瘘术的优缺点。方法：回顾性分析248例动静脉内瘘患者采取端侧吻合、端端吻合手术方式的成功率、内瘘成熟时间、吻合口直径、血流量等指标。结果：227例患者共进行动静脉内瘘手术248例次,手术成功率91．5％,均能达到维持血液透析标准,端侧吻合组和端端吻合组吻合1：2直径比较,差异有统计学意义（P＜O．05）;两组在血流量比较,差异有统计学意义（P＜O．05）。结论：桡动脉一头静脉端侧吻合内瘘手术应作为建立长期血液透析通路的首选。     

心悦胶囊治疗血液透析患者左心室肥厚的临床研究

目的:探讨心悦胶囊治疗维持性血液透析(MHD)患者左心室肥厚(LVH)的临床研究。方法:选择2019年01月—2020年01月于济宁医学院附属医院行MHD伴有LVH患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上加用心悦胶囊0.6 g/次,每日3次,疗程6个月。检测中医症候评分、心脏左心室的前后径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF),计算左心室质量指数(LVMI),测定B型钠尿肽(BNP)及常规生化指标的变化。结果:治疗后,两组中医症候评分、LVDd、LVMI、IVST和LVPWT降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),BNP降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组治疗后三酰甘油、胆固醇降低(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论:心悦胶囊能改善MHD患者LVH。