再谈小髋关节错缝

小儿髋关节错缝也称小儿髋关节扭伤,小儿髋关节半脱位,小儿髋关节圆韧带嵌顿等等,是临床上不十分常见的一种小儿软伤科疾病。由于本病在临床上易被忽视而延误治疗,且治疗的好与坏对预后至关重要,现将我科三年来所治疗的25例小儿髋关节错缝情况作一简要分析。     

支气管内型错构瘤1例并文献分析

错构瘤是肺-支气管发病率最高的良性肿瘤,根据其发病部位临床上分为肺内型和支气管内型,后者相对少见。本院于2019年3月治疗1例经气管镜病理诊断为支气管内型错构瘤(endobronchial hamartoma)的患者,通过全麻喉罩呼吸机辅助通气下经高频圈套器切除结合局部冷冻治疗,术后疗效明显,随访10月患者无特殊不适,现报道病例并分析文献如下。     

125I粒子植入联合气道支架置入术治疗甲状腺癌并气道狭窄1例

甲状腺癌并气道狭窄临床虽不常见,但属于急危重症,若处理不及时可能出现窒息而危及生命,生存期明显缩短,多数预后不良[1],如何快速解除窒息风险并序贯治疗是治疗的难点,现报告一例通过125I粒子植入联合气道支架置入术治疗甲状腺癌并气道狭窄的患者,以期为临床医生提供治疗经验.     

大细胞肺癌误诊为肺结核1例报告

大细胞癌是非小细胞肺癌中第三种常见的组织亚型,仅次于腺癌和鳞癌。大细胞癌约占非小细胞肺癌的3%~9%[1]。在2015版WHO肺癌新分类中定义了大细胞癌是在缺乏腺癌或鳞癌细胞分化结构特点的基础上,需辅助免疫组化鉴别诊断的一种未分化非小细胞肺癌,即新定义下的大细胞肺癌[2-3]。为引起临床一线医生的重视,不久前遇到1例误诊为肺结核的大细胞肺癌的患者,发病初期经多家医院诊治,未能及时纠正诊断,现报告如下。     

Cyclin D1在乳腺肿瘤组织中的表达及其与基因扩增的相关性

目的研究细胞周期蛋白（Cyclin D1）表达在乳腺肿瘤发生中的作用及影响因素。方法采用免疫组化染色法检测122例乳腺恶性肿瘤和良性乳腺增生标本Cyclin D1表达;Southern杂交方法检测Cyclin D1基因变异。结果40例良性乳腺增生组织均未观察到Cyclin D1表达,40例浸润性导管癌组织、早期乳腺癌和淋巴结转移病变组织阳性率分别为55．0％（22／40）、52．0％（22／42）和53．3％（8／15）;25例浸润性导管癌组织Cyclin D1基因扩增率为16．0％,明显低于其蛋白表达率。结论Cyclin D1表达在乳腺癌发病早期即发挥作用,其在肿瘤发生、发展过程中的作用尚受基因扩增以外因素的影响。     

隐形平阳霉素纳米金颗粒的体内外抗肿瘤活性的研究

目的研究隐形平阳霉素纳米金颗粒体外对人肿瘤细胞7721、7402、HepG-2和小鼠肝癌H22细胞的杀伤作用及体内对小鼠H22肿瘤生长的影响,对隐形平阳霉素纳米金颗粒进行抗肿瘤药效学评价。方法①采用MTT法测定了粒径为40nm的隐形平阳霉素纳米金颗粒对人肝癌细胞7721、7402、HepG-2和小鼠肝癌H22细胞的体外增殖的影响。取对数生长期入肝癌细胞7721、7402、HepG-2细胞接种至96孔板,每孔2×10^3个细胞。于37℃,5％CO2孵箱中培养24小时后,加入不同浓度的隐形平阳霉素纳米金颗粒,每组设三个平行孔,同时设相同浓度的平阳霉素及未结合平阳霉素的隐形纳米金颗粒对照组。培养72h后吸去培养液,每孔加入100μl0．5％MTT溶液。37℃孵育4h后,弃上清,每孔加150μl DMSO溶解甲簪后,于570nm波长下检测OD值并计算IC50值;②体内抑瘤实验。取接种于昆明鼠第8d的H22腹水肿瘤,用生理盐水配制成细胞数为3×10^5个／ml细胞悬液,接种于雌性昆明鼠背部皮下,每组10只。实验第3d静脉给药,连续给药8次。隐形平阳霉素纳米金颗粒的剂量分别为2．5mg／kg、5mg／kg（以结合的平阳霉素计）,平阳霉素的剂量分别为2．5mg／kg、5mg／kg,以相同剂量未结合平阳霉素的隐形纳米金颗粒和生理盐水为对照组。至第14d,测定瘤重并统计抑瘤率。结果①隐形平阳霉素纳米金颗粒在体外对肿瘤细胞的抑制作用。隐形平阳霉素纳米金颗粒和平阳霉素对肿瘤细胞7721、7402、HepG-2和H22的增殖有明显的抑制效应并有量效关系,隐形纳米金颗粒对肿瘤细胞的增殖无抑制效应（P〉0．05）。隐形平阳霉素纳米金颗粒对肿瘤细胞7721、7402、HepG-2和H22的IC50分别为56．04μg/ml、76．36μg／ml、37．64μg／ml、0．413μg／ml。平阳霉素对肿瘤细胞7721、7402、HepG-2和I-122的IC50分别为26．84μg／ml、20．62μg／ml、3．58μg/ml?     

1例EBUS-TBNA引起结核性肉芽肿临床报道

<正>支气管内超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)是将超声与传统支气管镜相结合,逐步取代了传统的经支气管镜盲穿及纵隔镜检查,成为肺内外恶性肿瘤、纵隔、肺门肿大淋巴结的病理组织学诊断的首选检查手段^[1-2]。自2003年EBUS-TBNA问世以来,最常见并发症报道^[3-5]有少许出血,其它的如一过性心律失常、低氧、纵隔感染、纵隔气肿、炎性息肉等并发症也偶有报道,其中EBUS-TBNA引起的穿刺处炎性息肉,国内外仅有数例报道,     

胸腔镜在诊治胸腔积液中的不良反应及防治(附589例分析)

目的探讨胸腔镜在诊治胸腔积液患者过程中的不良反应,分析其原因并提出相应的防治措施。方法分析589例胸腔积液的患者在接受内科胸腔镜操作时的术中和术后的不良反应及处理方法。结果589例患者术中均有少许出血(100%),有疼痛147例(24.9%),胸闷34例(5.7%),胸膜反应24例(4.1%);术后均有液气胸(100%),包括包裹性液气胸和非包裹性液气胸;疼痛129例(21.9%),发热36例(6.1%),切口寒性脓肿4例(0.67%),切口细菌感染2例(0.33%),复张性肺水肿3例(0.5%)。上述不良反应如出血、疼痛、胸闷、发热、非包裹性液气胸,多较轻微,经对症处理后或可自行缓解;但仍有一些不良反应如包裹性液气胸、切口寒性脓肿等若处理不当会遗留较多后遗症,甚至严重不良反应如复张性肺水肿、胸膜反应等,处理不及时能危及患者生命。结论胸腔镜总体上不良反应多较轻微,通过对术中术后可能出现的不良反应进行预判,采取必要的防治措施,可进一步降低不良反应的发生率。     

豚鼠染色体带型分析

对国内常见的三色短毛豚鼠染色体进行显带处理,作了G带、C带和银染核型分析。经胰酶—吉姆萨G显带,表明豚鼠早中期单倍体共有201条带,每一条染色体均有数量不等的、明暗相间的带;各个染色体着丝点区域均显出深浅不同的C带,每两条同源染色体着丝点C带的染色强度相同,而不同染色体上,结构异染色质的数量是不等的,豚鼠的Ag-NORs(银染核仁组织者)一般有4对,分别位于1、2、10和15号染色体的端部。     

水貂的染色体分析

利用外周血淋巴细胞培养及染色体分带技术,对水貂做了G带、C带和银染核仁组织者的分析。结果表明,水貂染色体G带带纹丰富,每条染色体上均显示出数量不等的明暗相间的2种带纹,中期相单倍体组G带共有154条。染色体C带染色显示了水貂染色体的结构异染色质分布较均匀,每条染色体均呈C带阳性,主要分布于着丝点区域,在具有随体的第2、7二对染色体上,C带由着丝点区向臂部伸展呈现C带强阳性。水貂染色体的核仁组织者,有2对,分布于第2、7对染色体长臂。