阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病的临床效果研究

目的：探讨阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗代谢相关脂肪性肝病的临床疗效观察。方法：选取2020年5月—2021年12月收治的150例代谢相关脂肪性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分对照组和观察组,各75例。对照组接受多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组接受阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者治疗疗效、肝功能指标、血脂指标、血生化因子指标、炎性因子指标、不良反应等。结果：观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组ALP、AST、ALT低于对照组(P<0.05);治疗前两组血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组HDL-C高于对照组,LDL-C、TG、TC低于对照组(P<0.05);治疗前两组血生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TGF-β、NF-κB低于对照组(P<0.05);治疗前两组炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TNF-α、CRP低于对照组(P<0.05);两组...     

HA、LN及PⅢP检测在CHB患者肝纤维化的早期诊断中的价值分析

目的:探讨透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、人层黏连蛋白(Laminin,LN)及三型前胶原末端肽(Pciiinp,PⅢP)检测对慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis,CHB)患者肝纤维化的早期诊断价值.方法:回顾性分析2019 年 8 月-2021 年 3 月期间收治经穿刺活检证实CHB患者 63 例的临床资料.另选取同期健康体检者 58例为对照组.分析CHB患者的进展阶段;比较各阶段CHB患者和对照组血清HA、LN及PⅢP水平、肝纤维化分期与HA、LN及PⅢP的水平关系、肝功能(Child-Pugh,CHILD)分级与血清HA、LN及PⅢP的水平关系;HA、LN及PⅢP联合检测对CHB患者肝纤维化的诊断价值.结果:以组织穿刺活检为金标准比较,HA、LN 及 PⅢP 联合检测诊断准确率、灵敏度、特异度分别为 83.82%(57/68)、94.82%(55/58)、40.00%(2/5).肝硬化组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于慢性乙型肝炎重度组、中度组、轻度组和对照组(P＜0.05).肝纤维化分期S4 期血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1 期和对照组(P＜0.05).CHILD分级C级组血清HA、LN及PⅢP水平均显著高于S2-S3、S0-S1 和对照组.结论:血清HA、LN及PⅢP参与CHB患者肝纤维化的发生与发展,能作为早期疾病诊断CHB肝纤维化和评估病情严重程度的重要指标.     

超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用效果

目的 探讨超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用价值。方法 以2013年2月至2015年2月河南大学第一附属医院接受胃镜检查的60例胆管疾病患者为研究对象,随机双盲法将其分为十二指肠镜组（36例）与超细胃镜组（24例）,比较两组患者围检查期生命体征变化、反应分级,同时观察记录超细胃镜插镜情况及检查结果。结果 超细胃镜组24例一次性操作成功率100.0%,进镜视野A级占95.8%。3例超细胃镜直视下活检证实为腺瘤恶性病变,12例巨大嵌顿直视下激光碎石成功,3例疑似残余结石通过单纯胆总管探查排除结石残留。无胆管炎等并发症发生。超细胃镜组患者检查中收缩压为（96.40±9.18）mmHg,血氧饱和度为（97.85±1.37）%,优于十二指肠镜组的（103.42±10.74）mmHg、（95.71±3.05）%,差异均有统计学意义（P<0.05）;超细胃镜与十二指肠镜检查,患者反应分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病安全可行。     

内镜下不同术式治疗固有肌层来源胃黏膜下肿瘤的临床效果比较

目的 比较内镜下不同术式治疗固有肌层来源胃黏膜下肿瘤的临床效果.方法 选取2018年10月至2019年12月我院收治的固有肌层来源胃黏膜下肿瘤患者60例,随机分为STER组(行内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗,n=30)和ESE组(行内镜下黏膜挖除术治疗,n=30),比较两组的手术情况及手术前后的应激指标.结果 两组的完...     

天力克注射液诱导HepG-2肝癌细胞自噬及对端粒酶活性的影响

目的:研究复方虫草制剂-天力克注射液对人肝癌细胞HepG-2抗肿瘤作用的分子机制及其对端粒酶活性的影响。方法:用透射电镜观察超微结构的变化;Hoechst33258荧光染色观察细胞核形态的变化;应用流式细胞仪(FCM)PI染色检测细胞周期变化及bcl-2的变化,AV/PI双染检测细胞膜的改变;免疫组化方法测定Sur-vivin蛋白及NF-κBp65的表达;用TRAP-PCR-银染法对肝癌细胞端粒酶活性进行检测。结果:Hoechst33258荧光染色显示天力克使细胞核轻微浓缩;免疫组化显示天力克使Survivin蛋白及NF-κBp65的表达下调(P<0.0005);FCM检测结果显示天力克作用后,S期细胞比例增高,G0/G1期及G2/M期细胞比例下降(P<0.0005),并使bcl-2表达下降;Annexin-V/PI染色后流式细胞仪检测,天力克组出现明显磷脂酰丝氨酸(phosphatdylserine,PS)膜外翻;TRAP-PCR-银染法显示天力克使端粒酶活性下调(P<0.01)。结论:天力克对人肝癌细胞的作用主要是细胞自噬,导致细胞浆空泡变性,胞浆内容物降解,轻度的染色质浓缩;明显改变细胞周期,阻滞细胞于S期,细胞膜磷脂酰丝氨酸外翻,膜结构发生改变;其诱导细胞自噬作用机制主要与抑制端粒酶活性、下调Survivin蛋白、NF-κBp65及bcl-2的表达有关。     

超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别诊断价值。方法选取我院2012年6月至2016年6月4年间收治的72例慢性胰腺炎患者为研究对象,均行超声内镜、腹部CT检查并分析影像学表现,与临床分期诊断结果相比较,比较两种检查方法的临床分期阳性诊断率。结果超声内镜对胰腺炎的1期诊断阳性率81.48%明显高于腹部CT诊断阳性率55.56%(P0.05),两组2期、3期诊断阳性率比较无统计学意义(P0.05)。超声内镜影像学表现:1期、2期胰腺组织增强时相与周围组织同步,腺组织血管呈均匀等增强;3期胰腺组织血管呈稀疏不均匀低增强;腹部CT影像学表现:1期胰腺边界较为清晰,密度相对均匀;2期胰腺边界相对模糊,密度不均,可见不同程度的胰腺肿大及条状或斑片状高密度影;3期胰周脂肪层消失,轮廓模糊,可见低密度坏死灶及胰周不同程度积液、高密度积血;1-3期强化程度不同。结论超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别均具有较高的阳性诊断率和不同分期的影像学表现,临床可根据实际选择进行鉴别诊断。     

血必净注射液联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒肝肾损伤的作用

目的 探讨血必净注射液联合乙酰半胱氨酸(acetylcysteine,AC)对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)肝肾损伤的作用。方法 回顾性分析救治的80例APP患者的临床资料,按治疗方式不同分为AC组(n=39,常规治疗联合AC)、联合组(n=41,在AC组治疗的基础上加用血必净注射液)。比较2组治疗前、治疗2周后呼吸指标[动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数]、炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β₁,TGF-β₁)]和肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)],并观察预...     

虫草素诱导人肝癌HepG-2细胞凋亡及对端粒酶活性影响的研究

目的:研究虫草素(Cordycepin)对人肝癌细胞HepG-2诱导凋亡作用及对端粒酶活性的影响.方法:虫草素处理人肝癌HepG-2细胞株后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应;倒置相差显微镜下观察肝癌细胞形态变化;用透射电镜观察超微结构的变化及荧光显微镜观察细胞凋亡效应;应用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期变化及凋亡率;免疫组化方法测定NF-κBp65的表达;用TRAP-PCR-银染法对肝癌细胞端粒酶活性进行检测.结果:不同浓度的虫草素对HepG-2有明显抑制作用,P= 0.002,且呈剂量依赖性;形态学观察也发现,大量细胞的染色质边集、凝聚、核碎裂及凋亡小体产生;免疫组化示,NF-κBp65的表达下调,P=0.000 1;FCM检测结果显示虫草素作用后,使细胞阻滞于S期,P=0.000 1,并出现典型的"亚二倍体"凋亡峰,同时伴随端粒酶活性下调,P=0.000 1.结论:虫草素对人肝癌细胞具有明显抑制作用,其诱导细胞凋亡的机制可能与下调NF-κB的表达并抑制端粒酶活性有关;虫草素与5-FU 联合对肝癌细胞无明显协同抑制作用.     

促肝细胞生长素联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效、免疫指标及不良反应的影响

目的 研究促肝细胞生长素(PHGF)联合恩替卡韦(ETV)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的疗效、免疫指标及不良反应的影响.方法 选取2019年11月-2020年12月河南大学第一附属医院收治的CHB患者80例,按入组顺序随机分为对照组和观察组,各40例.两组均采用临床常规对症治疗方案,对照组在此基础上口服ETV分...     

EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值。方法筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能。结果 (1)EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00%,特异性为78.94%,准确率为86.36%,阳性预测值为85.19%,阴性预测值为88.23%,与金标准一致性Kappa值为0.718;(2)良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);(3)EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33%),胰腺囊肿8例(72.73%),其他2例(66.67%),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83%、83.33%和93.33%,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、71.43%和72.73%,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、100.00%和66.67%。结论 EUS-FN...