脾胃不佳宝宝花脸

鼻根部有青筋多为积滞或惊风许多儿童虽小小年纪，鼻根部却“青筋暴露”。鼻根部是指人两眼内眦之间的部位，中医又称为山根。如果儿童山根处青筋显现，则说明其可能患有积滞或惊风之症。此类患儿多有食欲不佳、腹胀、大便不调、俯卧睡眠、夜睡不安、手脚心热、出汗、咬牙等症状。     

经最佳微创化操作孔腹腔镜联合手术的临床研究

目的总结腹腔镜下联合脏器手术的临床经验，探讨经最佳微创化操作孔行腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析2004年10月-2008年12月间72例腹腔镜联合手术的临床资料，研究不同类型的联合术腹壁穿刺孔布局、数量的合理性及运用技巧。结果72例腹腔镜联合手术均获成功，无严重并发症发生及中转开腹，手术时间50～150min，平均88．89min，术后3—6d痊愈出院。结论合理布局及灵活运用腹壁操作孔行腹腔镜联合手术既保证能安全有效地处理多种疾病，又能节省手术时间，只有做到最少操作孔数量与最短手术时间的有机统一，才能减少手术创伤的总量，从而达到最佳微创化效果。     

肝性胸腔积液12例分析

1990年8月～2000年6月收治肝癌病人312例,出现胸腔积液者12例,发生率3.8%,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例中,男11例,女1例;年龄35～79岁,平均46岁,合并肝硬化者8例,腹水10例,无腹水2例。胸腔积液少量8例,中量4例,渗出性胸腔积液3例,漏出性胸腔积液9例。12例病人均经Ｂ超,胸片或胸部ＣＴ等影像学检查证实胸腔积液存在。1.2　治疗原则给予综合治疗,保肝、利尿、支持疗法及静脉化疗8例;胸腔穿刺放液4例,其中2例灌注化疗(ＤＤＰ80～120ｍｇ/次)。1.3　结果8例经利尿,支持治疗及静脉化疗,胸腔积液消退;2例单纯穿刺放液治愈;1例注药2次治…     

急诊腹腔镜在外科急腹症中的临床应用

目的探讨急腹症患者行急诊腹腔镜检查和治疗的临床应用价值。方法回顾分析我院2004年10月至2009年12月收治的行急诊腹腔镜探查及手术治疗的206例外科急腹症患者的临床资料。结果所有患者于入院后早期急诊行腹腔镜探查均获得明确诊断,全部行腹腔镜手术治疗,无中转开腹病例,全组均获痊愈,术后平均住院天数7d。结论腹腔镜诊治外科急腹症准确、安全,既可明确诊断又能同时进行治疗,对于入院诊断不明确的患者,急诊腹腔镜具有早期诊治,减轻痛苦,缩短住院时间等优点。     

腹腔镜下腹部联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜下腹部外科联合手术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我科2006年1月—2012年6月185例腹腔镜下进行联合手术患者的临床资料。结果 185例患者均在腹腔镜下明确诊断并在腹腔镜下完成联合手术,无中转开腹。患者均痊愈出院,无严重并发症及围术期死亡。结论腹腔镜下进行腹部外科联合手术能充分体现微创手术的优势,值得临床推广应用。     

困难性胆囊腹腔镜胆囊部分切除术临床分析

目的探讨分析困难性胆囊腹腔镜胆囊部分切除术的手术方法、术中处理要点、注意事项及并发症的预防、疗效。方法回顾分析我科2006年5月至2012年5月96例困难胆囊行腹腔镜胆囊部分切除术的临床资料。结果 96例行腹腔镜胆囊部分切除术的患者,1例结肠损伤、术中给予修补,术后1例出现胆漏、2例出现主操作孔感染,无胆道损伤、大出血等并发症,所有患者均治愈出院。结论随着腹腔镜操作技术的不断提高,在困难胆囊手术中行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎并Calot三角病理改变腹腔镜手术临床研究

目的：探讨急性结石性胆囊炎并Calot三角常见病理改变因素及腹腔镜手术治疗的合理措施。方法：对2004年10月～2009年12月经腹腔镜手术治疗的260例合并Calot三角病理改变的急性结石性胆囊炎病例进行总结分析。本组造成Calot三角病理改变的因素有：胆囊颈部结石嵌顿237例,占91%;Hartmann囊扩张208例,占80%;胆囊淋巴结肿大224例,占86%,其中94例化脓;胆囊管异常扩张短缩19例,占7%;胆囊管结石13例,占5%。同时存在2种以上病理改变因素有231例,占89%。结果：本组260例病例中施行胆囊切除术245例,占94.2%;施行胆囊次全切除术9例,占3.5%;施行胆囊造瘘术6例,占2.3%;无中转开腹病例,全组均获痊愈。术后平均住院天数为5d。结论：急性结石性胆囊炎Calot三角病理改变类型多样,且可多种并存。胆囊淋巴结、Hartmann囊等造成的病理改变,其程度往往与胆囊的病理改变程度相一致,是影响腹腔镜术式选择的重要因素。合理解剖Calot三角和明智地选择腹腔镜术式,是避免中转开腹、提高治愈率、防止并发症的关键。     

胃大部切除后食管癌和贲门癌的外科治疗——附24 例报告

目的：探讨胃大部切除术后食管癌和贲门癌的手术方式、处理要点和预后。方法：１９８９ 年１ 月～１９９７ 年１２ 月２４ 例胃大部切除术后食管癌和贲门癌患者实行手术治疗,其中食管癌１５ 例,贲门癌９例。残胃代食管３ 例,空肠代食管胃７ 例,回结肠代食管胃５ 例,结肠代食管胃经胸骨后颈部吻合９ 例。结果：胸腔内吻合１５ 例,１ 例发生吻合漏（６ ．７ ％ ） ,第１９ 天死亡,颈部吻合９ 例,２ 例发生吻合口漏（２２ ．２ ％ ） ,无死亡。１ 年生存率为８６ ．７ ％ ,３ 年生存率为５３ ．３ ％ 。结论：结肠经胸骨后代食管胃是颈部吻合较理想的选择,胸腔内吻合可视具体情况选择残胃、空肠、回结肠代食管胃。     

针刺结合封闭治疗网球肘20例临床观察

网球肘即肱骨外上髁炎,是肌肉频繁牵拉所致的前臂伸肌群起点处的多组织慢性损伤。近年来,我们采用针刺结合封闭治疗此症,疗效满意,现报道如下：１　一般资料　　２０例中,男１７例,女３例,年龄最大４７岁,最小３０岁。２　治疗方法２．１　针刺　　选用２８～３２号１．５寸毫针,令患者坐位,曲池、肘镣、压痛点,常规皮肤消毒后,用泻法针刺,压痛点多方透刺,留针２０分钟,每日１次,７次为１疗程。２．２　封闭　　用５毫升注射器抽取醋酸氢化考的松３毫升注入压痛点每周１次。３　治疗结果　　２０例中,１９例１疗程痊愈,１…