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笔者自1995年至2004年,共施行了甲状腺机能亢进手术203例,其中传统手术方式:双侧甲状腺大部切除154例;改良手术方式:一侧甲状腺全切除,另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕,出现气管受压、偏移,致呼吸不畅共9例,现予分析如下。 相似文献
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目的:研究Galectin-3(β-半乳糖苷结合蛋白)、MMP-7(基质金属蛋白酶)在结肠癌中的表达与结肠癌侵袭转移的相关性。探讨其在结肠癌浸润、转移中的作用及临床意义。方法:用免疫组化(S—P法)检测Galectin-3、MMP-7在70例结肠癌、35例结肠腺瘤及30例癌旁正常结肠组织中的表达。结果:①Galectin-3在结肠癌中的表达阳性率为82.86%,显著高于在结肠腺瘤组的17.14%及正常结肠组织的10.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。②MMP-7在结肠癌组中的阳性率为81.43%,显著高于结肠腺瘤组的22.86%和结正常结肠组织的6,67%f均P〈0.051。③结肠癌中Galeetin-3与MMP-7的表达呈正相关。④Galectin-3与MMP-7同时高表达时,淋巴结转移率(78.13%)明显高于其单一高表达。结论:Galectin-3和MMP-7的表达在结肠癌侵袭和转移过程中发挥作用。 相似文献
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目的:总结采用聚丙烯网片无张力修补腹壁切口疝的临床经验,探讨补片置于腹壁不同层次对疗效的影响。方法:回顾分析40例腹壁切口疝患者的手术方法、围手术期处理及随访结果。根据网片放置的位置不同将入选患者分为两组,比较两组术后一期愈合率和复发率。结果:术后皮下积液3例(7.82%),切口延期愈合2例(5.00%),随访6个月一4年,平均2.4年,均无复发。两组间一期愈合率差异比较,无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用聚丙烯网片行无张力疝修补术是适宜的治疗腹壁切口疝的方法。网片置于腹壁不同层次均可取得较好疗效。 相似文献
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【摘要】 目的:比较经皮脊柱内镜下经椎板间腰椎椎体间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE-PLIF)与微创经椎间孔腰椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效。方法:回顾性分析新疆医科大学第六附属医院微创脊柱外科2020年1月~2022年1月因单节段腰椎滑脱症患者采用PE-PLIF与MIS-TLIF治疗的70例患者临床资料,男33例、女37例;年龄59.6±11.0岁;根据不同手术方式分为PE-PLIF组36例,MIS-TLIF组34例。收集并比较两组手术时间、术中出血量,术后3d的肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin6,IL-6)等血清学指标,术前和术后1周、3个月、6个月及1年时的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),依据Bridwell融合标准,术后2年采用三维重建CT评估椎间融合情况,记录术后并发症。结果:所有患者手术顺利,PE-PLIF组术中出血量较MIS-TLIF组明显减少(91.6±45.8mL vs 195.5±126.3mL,P=0.000);但手术时间较MIS-TLIF组长(227.5±58.0min vs 194.1±55.2min,P=0.016);术后3d PE-TLIF组CK、CRP、IL-6明显低于MIS-TLIF组(P<0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI均较术前明显改善,术后1周PE-PLIF组腰痛VAS评分较MIS-TLIF组改善更加明显(P=0.02),余时间点腰痛VAS评分无统计学差异(P>0.05),两组各时间点腿痛VAS评分、ODI无统计学差异(P>0.05)。两组术后2年融合率无统计学差异(PE-PLIF组86%,MIS-TLIF组94%,P=0.430);两组术后均未出现严重并发症需翻修手术情况。结论:PE-PLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症手术创伤较小,术后早期腰痛缓解情况优于MIS-TLIF;在中长期两种手术技术临床效果无明显差异。 相似文献
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目的 研究B族溶血链球菌感染对妊娠结局和胎膜早破产生的影响。方法 160例单胎妊娠产妇,按照B族溶血链球菌培养结果分成研究组(感染B族溶血链球菌, 56例)及对照组(未感染B族溶血链球菌, 104例)。分析B族溶血链球菌感染的影响因素,比较两组产妇的分娩方式、妊娠结局,新生儿结局。结果 不同年龄、不同民族产妇的B族溶血链球菌感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同孕周、不同产次、有无流产史、是否合并妊娠期高血压及妊娠期糖尿病、有无既往阴道疾病史产妇的B族溶血链球菌感染阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,孕周、产次、流产、既往阴道疾病是B族溶血链球菌感染的独立危险因素(OR=1.189、3.024、2.548、3.115, P<0.05)。研究组剖宫产率53.57%高于对照组的24.04%,阴道分娩率46.43%低于对照组的75.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的胎膜早破发生率16.07%、宫内感染发生率23.21%、早产发生率16.07%高于对照组的2.88%、3.85%、3.8... 相似文献
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【摘要】 目的:通过Meta分析评价经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF)与传统微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)的临床疗效与安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、Embase、Medline、CNKI、万方、维普数据库进行了全面搜索关于PE-TLIF和MIS-TLIF治疗LDD的临床预后和并发症的相关研究。提取纳入研究的结局指标数据,包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数;手术时间、透视时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间、融合率和手术相关并发症。提取数据后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,2篇RCT,1篇前瞻性队列研究,7篇回顾性研究,总样本量696例,其中PE-TLIF组患者345例,MIS-TLIF组患者351例。Meta分析结果显示,PE-TLIF组住院时间[MD=-1.45,95%CI(-2.17,-0.74),P<0.0001]、术中失血量[MD=-56.39,95%CI(-77.50,-35.29),P<0.00001]、术后引流量[MD=-46.27,95%CI(-67.68,-24.85),P<0.0001]、下地时间[MD=-2.84,95%CI(-4.97,-0.71),P=0.009]方面均优于MIS-TLIF组;MIS-TLIF组手术时间[MD=35.89,95%CI(16.82,54.95),P=0.0002]、术中透视时间[MD=15.42,95%CI(15.28,15.55),P<0.00001]及下肢VAS评分[MD=0.10,95%CI(0.01,0.19),P=0.02]优于PE-TLIF组;二者在术后背部VAS评分[MD=-0.02,95%CI(-0.10,0.06),P=0.68]、ODI[MD=-0.14,95%CI(-0.71,0.43),P=0.62]、术后JOA评分[MD= -0.11,95%CI(-0.48,0.26),P=0.55]、并发症发生率[OR=1.69,95%CI(0.81,3.54),P=0.16]及融合率[OR=0.56,95%CI(0.23,1.37),P=0.20]方面无显著性差异。结论:PE-TLIF和MIS-TLIF作为腰椎退行性疾病的微创手术,都具有明显的临床疗效和安全性,两种术式的中远期临床疗效、手术并发症以及融合率方面无明显差异,PE-TLIF在住院时间、术中失血量、术后引流量、下地时间等方面更占优势,PE-TLIF具有手术创伤小、恢复快、术后早期缓解腰腿部疼痛等优点。 相似文献
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近年来,人们的健康意识不断提高,体检中筛查肺癌的胸部低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)已成常规检查项目。越来越多的肺部孤立性肺结节(solitary pulmonary nodles,SPN)被发现[1]。临床资料显示50%以上的SPN病理证实是恶性[2],因此肺小结节的早期诊断对肺癌早诊早治具有非常重要的价值。单从影像学表现和其他检查(比如支气管镜和CT引导下活检穿刺术)很难确诊肺部小结节的性质,只有病理才是金标准。 相似文献
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目的:探讨不同胰岛素治疗方案对于2型糖尿病合并妊娠患者葡萄糖目标范围时间(TIR)的影响。方法:选择2019年1月至2021年12月于聊城市人民医院及聊城市妇幼保健院就诊的孕16~18周2型糖尿病患者72例,随机分为胰岛素泵组(n=24)、基础+餐时胰岛素组(n=25)、预混胰岛素组(n=23);患者入组后12周,每周监测血糖,调整胰岛素剂量;所有患者于第13周佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)系统,佩戴前3天维持原有治疗方案,并记录血糖相关数据。结果:胰岛素泵组的胰岛素用量、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)较基础+餐时胰岛素组和预混胰岛素组明显下降,而TIR显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);基础+餐时胰岛素组与预混胰岛素组不同胰岛素治疗方案各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用胰岛素泵治疗的孕妇HbA1c、TIR优于胰岛素皮下注射者。 相似文献