椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究

目的:研究探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选择2016年1月～2018年1月就诊于我院的50例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为2组各25例,对照组、观察组分别采取传统后入路、椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组的伤椎高度、Cobb角、手术情况、住院时间及住院费用。结果:两组手术后的伤椎高度、Cobb角均较手术前改善(P0.05),而在手术后,组间伤椎高度、Cobb角比较均无统计学意义(P0.05)。观察组的术中出血量少于对照组(P0.05),其手术时间短于对照组(P0.05)。观察组的住院时间短于对照组(P0.05),其住院费用少于对照组(P0.05)。结论:经椎旁肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定治疗,可在保证胸腰段脊柱骨折患者手术效果的同时,有效减少患者术中出血和手术时间,有利于减轻其手术创伤,加快术后恢复。     

侧前方入路减压直骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折不全瘫疗效探讨

目的 对侧前方入路减压直骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折不全瘫疗效进行探讨.方法 对2001年3月～2004年2月骨科急诊收治的20例住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者,19例切口Ⅰ/甲愈合,1例切口Ⅰ/乙愈合.结论 侧前方入路减压直骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折不全瘫疗效显著.     

RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效分析

目的探讨RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法2004-07～2008-01应用RF-Ⅲ系统内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症35例,全部病人均获得随访,并定期复查X线片,平均随访2.2年。结果优19例,良13例,可2例,差1例。优良率为91.4%。全部病人均在10～12个月达到骨性愈合。结论RF-Ⅲ型内固定系统能提供良好复位及坚固内固定,联合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症可获得较高疗效,其操作简便,并发症少,是一种治疗腰椎滑脱的有效方法。     

颈前路减压后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病25例的效果观察

目的观察颈前路减压后纵韧带切除治疗脊髓型颈椎病（CSM）的临床效果。方法50例CSM患者,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组行颈前路减压后纵韧带切除术,对照组行颈前路减压后纵韧带保留。观察两组患者术前及术后不同时间JOA评分差异和神经功能改善情况。结果两组患者均获随访,平均随访时间15个月。实验组术后1个月、3个月、6个月、12个月JOA评分均高于对照组（P＜0．05）;实验组术后12个月神经功能改善好于对照组（P＜0．05）。结论颈椎后纵韧带切除能彻底解除颈髓和神经根的压迫,提高脊髓型颈椎病前路减压手术的疗效。     

腹部超薄皮瓣修复手部创面的远期疗效分析

手外伤所致皮肤缺损是手外科的常见疾病,常造成肌腱、骨骼、神经、血管等深部组织外露,给临床修复带来较大的困难.自1999年1月以来,我院应用腹部超薄皮瓣修复此类损伤32例,效果满意.     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折41例临床分析

不稳定性骨盆骨折多发生在交通事故等突发性创伤中,是一种高能量损伤。有研究表明,采用内固定治疗骨盆骨折术后满意率高于非手术组[1],认为不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术内固定治疗。我院于2005年12月至2011年12月采用手术内固定治疗41例不稳定性骨盆骨折,疗效满意,现报告如下。     

单侧TLIF技术治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的效果研究

目的探讨单侧TLIF技术治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的临床效果。方法对14例复发性单节段腰椎间盘突出症患者,采用单侧TLIF技术治疗。术后进行JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分,根据Toth分级标准评价植骨融合情况,评价临床结果。结果术后随访所有患者JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分较术前得到明显的改善(P<0.05),椎间融合率为100%。结论单侧TLIF技术可作为一种安全、有效的治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的手术方法。     

持续负压引流治疗慢性骨髓炎23例疗效观察

目的 探讨持续负压引流（VSD）对慢性骨髓炎的治疗效果.方法 收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面.结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次.创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小.经二期手术后治愈,随访6~29个月,无复发.结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切.     

腰椎三维牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的研究腰椎三维电动牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合腰椎三维电动牵引、针灸、蜡疗。观察两组患者腰腿痛症状缓解VAS评分、住院天数和治疗效果。结果观察组治疗后腰腿痛症状的缓解明显优于对照组(P<0.01),症状缓解的VAS评分及住院天数与对照组比较也有统计学意义(P<0.01)。结论腰椎三维电动牵引配合针灸、蜡疗是治疗腰椎间盘突出症一种安全、有效的方法,值得临床推广。     

PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折25例疗效观察

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(percutaneous kypho plasty PKP)联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年2月～2010年5月采用PKP联合鲑鱼降钙素治疗25例骨质疏松症伴椎体压缩性骨折患者.记录术前、术后第2天、术后10个月VAS评分;后凸畸形Cobb角变化和BMD改善情况.结果 25例患者术前、术后第2天及术后10个月随访VAS 评分、Cobb角、BMD 值均有明显改善,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).其中1例患者出现骨水泥渗漏到椎间盘,经保守治疗后腰背痛症状消失.结论 PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折能早期快速稳定脊柱,恢复脊柱力线;提高骨密度,改善患者生活质量,远期效果理想.