诈病

N·T是一名28岁的教师,居住在麻萨诸塞州的Brookline。我是在1979年Beth Israel医院我的诊室里给她会的诊,当时她患有非常严重的头痛。在哈佛大学一年级时她就开始头痛,最初为间歇性,每周发作1~2次,但最近一段时间,头痛呈连续性。她无法详细描述头痛的性质,有时为搏动性;未发现     

益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征疗效评价分析

目的 观察益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征的疗效.方法 2017年7月至2018年7月在河南中医药大学第一附属医院及郑州儿童医院就诊门诊或住院的激素敏感型肾病综合征患儿69例,采用前瞻性队列研究方法,河南中医药大学第一附属医院门诊复查或住院的激素敏感型肾病综合征患儿在西药治疗基础上加用益气化瘀清热方者32例为...     

医患生死哲学差异探析与思考

生死观,是人对生命存在和死亡的全面理解[1],古往今来,人们因为所扮演的角色的不同,生死观也大为不同。在科学技术飞速发展、医疗水平日益提高,医生已经能够用先进的医疗设备维持人的呼吸、心跳的今天,医疗工作者更加需要生死哲学来指导医疗实践,这样才能更好的发挥医生治病救人的作用,才能更好的为广大患者提供优质的医疗服务,才能更有效的避免过度医疗。     

ZBP-89通过HIF-1α/Notch1通路对肝癌干细胞干性的调控作用

目的 探究ZBP-89(Zinc-binding protein-89)通过HIF-1α/Notch1通路对肝癌干细胞干性的调控作用.方法 构建ZBP-89过表达慢病毒载体(Len-ZBP-89)并进行慢病毒包装,微球体培养法富集肝癌干细胞,流式细胞术检测细胞中EpCAM、CD133的表达,CoCl2(HIF-1α激活剂)处理肝癌干细胞,RT-PCR检测细胞中ZBP-89、HIF-1α和Notch1mRNA表达,Western blot检测细胞中ZBP-89、HIF-1α、Notch1、CD44、CD133和EpCAM蛋白表达,Transwell检测细胞迁移和侵袭能力,光学显微镜观察特征性肿瘤球体的形成.结果 Len-ZBP-89慢病毒包装成功,病毒滴度为1.32×109 TU/mL;肝癌细胞PLC/PRF/5中ZBP-89 mRNA和蛋白表达水平下调,HIF-1α和Notch1 mRNA和蛋白表达水平上调;PLC/PRF/5细胞成功富集肝癌干细胞PLC/PRF/5.C,PLC/PRF/5.C中EpCAM、CD133的表达水平均上调;Len-ZBP-89可下调PLC/PRF/5.C细胞中HIF-1α、Notch1、CD133、CD44和EpCAM的蛋白表达,下调细胞迁移、侵袭能力和特征性肿瘤球体克隆数量;CoCl2(HIF-1α激活剂)可上调PLC/PRF/5.C细胞中HIF-1α、Notch1、CD133、CD44和EpCAM的蛋白表达,上调细胞迁移、侵袭能力和特征性肿瘤球体克隆数量(P＜0.05);CoCl2处理可逆转Len-ZBP-89对PLC/PRF/5.C干性的抑制作用.结论 过表达ZBP-89通过抑制HIF-1α/Notch1通路抑制肝癌干细胞干性.     

多发性硬化的T细胞研究进展

目前对多发性硬化(MS)发病机制的有关研究已证实Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)具重要作用.近来研究表明,其他T细胞,如CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、Th17 细胞、CD8+ T细胞、记忆性T细胞等,可通过诱导或调控MS患者中枢神经系统免疫应答,参与MS发病机制.此文综述了上述T细胞(Th1细胞除外)在MS发病过程中的作用研究进展.     

急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血单核细胞4-1BB配体表达水平的变化

目的 研究急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者外周血单核细胞(PBMC)4-1BB配体(4-1BBL)表达水平的变化.方法 通过流式细胞术和酶联免疫吸附分析(ELISA)测定20例ACI患者PBMC4-1BBL的表达和血浆可溶性4-1BBL(s4-lBBL)的浓度,并与19例动脉粥样硬化患者及23名健康对照者进行比较...     

经颈内动脉注射异丙酚行Wada试验的初步研究

目的对难以进行功能磁共振(fMRI)检查的难治性癫痫患者采用异丙酚进行Wada试验,探讨其测定语言优势半球及双侧半球的运动及记忆功能的安全性和有效性。方法首先常规记录脑电图(EEG)30 min,并持续进行监测;之后经股动脉插管至颈内动脉,行全脑血管数字减影(DSA)检查;然后在心电及血压监护下,向患侧颈内动脉以弹丸方式快速注射一定剂量的异丙酚,使对侧上肢肌力保持在3级以下,并进行标准化的语言及记忆功能测定;30 min后,经股动脉插管另一侧颈内动脉,以同样方式进行测定。结果共12例患者,2例为癫痫性脑病,10例为局灶性症状性癫痫。1例因DSA造影发现双侧大脑后交通动脉明显开放而中止Wada试验,其余11例均进行了Wada试验。在11例患者中,7例在注射异丙酚后出现不同程度的一过性不良反应,10例患者最终接受手术治疗,经随访术后均未出现明显的神经功能受损。结论经股动脉插管至颈内动脉,行脑血管DSA,之后采用弹丸注射方式给予异丙酚进行Wada试验,可以安全有效地对大脑半球的运动、语言及记忆功能进行测定。     

抑郁症患者注意瞬脱特征初步研究

目的了解抑郁症患者的注意瞬脱（AB）特征.方法采用快速序列呈现（RSVP）范式对35例符合中国精神疾病分类及诊断第3版（CCMD-Ⅲ）的抑郁症患者和35例年龄、性别、受教育程度与抑郁症患者成对匹配的精神状态正常者进行对照研究.结果两组受试者均有明显的注意瞬脱,但抑郁症组的注意瞬脱比正常对照组更长、更深.结论抑郁症患者存在注意功能障碍.