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1.
2.
目的 探讨双肺移植治疗慢性呼吸衰竭等终末期良性肺病的安全性和治疗效果.方法 2003年1月至2012年5月,共完成40例序贯式双肺移植,其中特发性肺纤维化26例,弥漫性支气管扩张6例,慢阻肺5例,矽肺、双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤和原发性肺高压各1例.ECMO支持下完成手术36例,常规体外循环下完成2例,无体外支持下完成2例.结果 术后30天内死亡4例(10%),主要原因是术中大量出血、移植肺早期失功能和由此而继发的多脏器衰竭.术后随访2 ~ 66个月,平均37个月,总l、3、5年生存率分别为65.0% (26/40)、55.0%(22/40)、42.5%(17/40).影响术后长期生存的主要原因为感染和闭塞性细支气管炎综合征.随着经验的积累,近6年手术无术后30天内死亡,1、3年的生存率分别为83.3%(25/30)和70.0%(21/30).结论 双肺移植作为治疗终末期呼吸衰竭的手段安全、有效.可为患者提供更好的生活质量和更长的生存时间. 相似文献
3.
恶性胸膜间皮瘤的外科治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 恶性胸膜间皮瘤的治疗尚无统一方案 ,手术切除仍是主要的治疗手段。本文探讨了恶性胸膜间皮瘤的手术方式、手术指征 ,以及影响术后生存的因素。方法 收集本院自 1985年以来手术治疗的恶性胸膜间皮瘤患者的资料 ,对临床表现、TNM分期、细胞类型、手术方式、生存期等分析 ,研究胸膜外全肺切除和胸膜切除两种不同手术方式以及不同分期、不同细胞类型对预后的影响。结果 33例手术治疗者中胸膜外全肺切除术 16例 ,胸膜切除术 17例 ,总中位生存期为 2 1个月 ,2年生存率和 5年生存率分别为 36 .6 %和 13.3% ,不同手术方式之间术后生存期差异无显著性 ;不同TNM分期之间生存期差异有显著性 (P =0 .0 4 2 8)。结论 无论胸膜外全肺切除还是胸膜切除 ,都只能达到肉眼下的完全切除 ,可缓解症状 ,并为综合治疗创造条件。两种手术方式对预后的影响差异无显著性。早期诊断和尽早手术治疗是取得良好效果的关键。 相似文献
4.
6.
成人良性食管气管支气管瘘的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
1960-1991年作者共收治良性食管气管瘘和食管支气管瘘患者26例,多为外伤或憩室所致。手术治疗23例,术后均恢复正常进食。为避免肺部并发症,此病一俟诊断明确即应尽早手术。食管瘘和气管、支气管瘘分别修补后用胸膜或肌瓣间置可有效地预防复发。本文还报告2例罕见的巨大食管气管瘘的治疗经验。 相似文献
7.
8.
目的探讨9例序贯式双肺移植的手术指征和安全性。方法自2003年1月至2005年6月,共进行了9例序贯式双肺移植。2例受者在第1侧肺植入后恢复通气和灌注,再作第2侧肺的切除和植入;6例在第1侧肺植入后使用体外膜氧合(ECMO),再完成第2侧肺的切除和植入;1例在体外循环(CPB)下完成,同时使用一氧化氮(NO)吸入。结果前2例患者术中出现严重的移植肺水肿,术后仅生存12和36h。使用ECMO的6例患者均安全渡过手术关,术后移植肺氧合良好,拔除口插管时间为36~72h,平均为48h,其中4例患者顺利恢复出院,最长已生存16个月,1例术后1个月死于肺部感染大咯血,1例术后3周死于肾功能衰竭。使用CPB的1例患者术中死于大量渗血和严重的酸中毒。结论序贯式双肺移植手术指征较广,但手术风险大;使用ECMO可显著提高手术的安全性。 相似文献
9.
10.
世界肺癌外科学近况概述 总被引:2,自引:0,他引:2
世界肺癌学会(IASLC)于1991年11年10~14日在澳大利亚墨尔本市举行了第六届世界肺癌学术会议。秘书长David Ball博士。大会收到论文1,000余篇,交流707篇,共有50余个国家1,500余名代表出席,中国代表10人。现将会议中关于外科学方面13个国家67篇文献分6个专题作一简介。 相似文献