分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效

目的:对小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,并研究其临床效果。方法:在2016年11月-2018年4月间,选取我院收治的112例小儿支原体肺炎患儿开展研究,并根据治疗方法的不同分成两组,即普通组与研究组,各61例,普通组患儿开展的是红霉素治疗,而研究组患儿则进行阿奇霉素序贯疗法治疗,对比两组治疗后的临床效果、不良反应,以及治疗后症状消失时间与住院时间。结果:研究组患儿的治疗后的临床效果明显高于普通组患儿的,且经过治疗后,研究组患儿的症状消失时间与住院时间明显低于普通组患儿的,且两组患儿的对比结果差异有统计学意义,P0.05。结论:对小儿支原体肺炎患儿进行阿奇霉素序贯疗法,其效果明显优于红霉素治疗,临床效果显著,同时还可以促进患儿临床症状的恢复,加快恢复速度,缩短住院时间,因此值得在临床治疗中推广使用。     

子宫颈浸润性复层产黏液性癌诊疗分析及文献回顾

<正>子宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)是近年来发现的一种具有特殊组织学类型的浸润性肿瘤^[1-2],临床上较为罕见,临床医师对其缺乏充分认识。本文通过分析2例子宫颈ISMC患者的临床诊疗过程及回顾相关文献,以期提高临床医师对该病的认识。1病例摘要例1.患者57岁,因"绝经后阴道不规则流血1年"于2020年2月13日就诊南京中医药大学附属医院。妇科检查:子宫颈下唇见糜烂样改变,     

螺旋CT三维重建对肺占位性病变的诊断及与病理相关性

目的探讨肺占位性病变64排螺旋CT三维重建特点及与其病理类型、良恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析2016年3月~2018年3月在本院就诊的肺占位性病变患者103例。均进行常规64排螺旋CT检查,并进行三维重建后处理技术,以病理结果为金标准,分析64排螺旋CT三维重建的临床应用价值。结果64排螺旋CT三维重建对肺占位性病变结节检出率显著高于常规CT(P<0.05)。恶性肿瘤分叶征,小气道改变,胸膜凹陷征,毛刺征,血管纠集征出现比例显著高于非肿瘤患者(P<0.05)。64排螺旋CT三维重建对肺癌诊断的灵敏度,准确度和特异度均显著高于常规CT(P<0.05)。且64排螺旋CT三维重建对肺癌的诊断结果与病理诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.858)。结论肺占位性病变64排螺旋CT三维重建特点与其病理类型、良恶性肿瘤具有一定的相关性,可用于临床诊断肺癌,具有较高的临床价值。     

2014年重庆市医学生疑病心理状况及其与人格和健康行为的关系分析

目的探讨医学生疑病心理状况及其与人格和健康行为之间的关系。方法 2014年3-10月采用明尼苏达多相人格调查表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory,MMPI)中的疑病人格量表(Hs)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)和健康行为量表对重庆市两所医科大学按专业分层随机抽样抽取的医学生进行测量并进行t检验、相关分析、方差分析和回归分析。结果医学生疑病量表总体平均得分为(66.35±13.55)分。男生的疑病得分高于女生(P<0.01);大四学生的疑病得分显著大于大一、大二及大三的学生(P<0.05),而大一、大二和大三学生的得分之间差异无统计学意义(P>0.05);学习成绩越差疑病情况越强,学习成绩上者的疑病得分小于学习成绩下者,学习成绩中者的疑病得分小于学习成绩下者(均P<0.000 1),学习成绩上者的得分与中者的得分差异无统计学意义(P>0.05);人格中的精神质(P<0.000 1)、神经质(P<0.005)得分越高,疑病得分也越高;健康行为(P<0.005)的得分越高,疑病得分越低。疑病情况和人格中的精神质(r=0.252 24,P<0.000 1)和神经质(r=0.176 38,P<0.000 1)呈正相关,和人格中的外倾性(r=-0.113 09,P<0.05)呈负相关;疑病情况和健康行为的总分(r=-0.237 44,P<0.000 1)、健康实践行为(r=-0.199 30,P<0.000 1)、认知/情感行为(r=-0.219 87,P<0.000 1)均呈负相关。结论 2014年重庆市医学生疑病倾向是因为开始进入临床专业课程学习,临床经验和实践积累不够,对医学知识一知半解,对号入座而导致的。内向、敏感、多虑、胆小、情绪不稳定的人格特质容易导致疑病倾向。健康行为越少的个体疑病倾向越强。医学院校应该增强专业知识的理论联系实际,并注重医学生健康人格的塑造,减少疑病情况的发生。     

生脉散加减对气虚阴亏型乳腺癌术后放疗患者细胞免疫功能及细胞因子的影响——附73例临床资料

目的：观察在放疗同时口服由生脉散化裁的中药汤剂对气虚阴亏型乳腺癌术后患者细胞免疫功能、细胞因子及急性放射性损伤的影响。方法：采用前瞻性队列研究,将符合纳入标准的124例乳腺癌术后拟行放疗的气虚阴亏证患者根据是否愿意服用中药的意愿分为治疗组和对照组,最终治疗组完成73例,对照组完成48例。对照组行放疗并予常规防护,治疗组在对照组治疗的基础上于放疗开始当天至放疗结束后1个月予中药汤剂生脉散加减口服。观察并比较放疗前及放疗结束后1个月时2组患者细胞免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、Th1/Th2、Treg)以及白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的变化情况;比较2组患者放疗开始3个月内急性放射性肺炎及放射性皮炎的发生率。结果：放疗结束后1个月,2组患者血清CD3⁺、CD4⁺、IL-2水平及CD4⁺/CD8⁺、...     

国外护士参与居家安宁疗护的实践经验及启示

分析、总结发达国家护士参与居家安宁疗护的优势和不足,结合我国卫生系统现状和特点,提出适宜的政策建议,包括：建立健全居家安宁疗护服务体系,确保护理的连续性;加强居家安宁疗护护士队伍建设,提升护士专业知识及技能;强化团队协作能力,制定评价考核机制;普及死亡教育,提高ACP认知度。     

大学生生命教育的现状与对策探析

分析生命教育的内涵和我国大学生生命教育的现状,指出通过规范化课程教学、增加实践活动、与心理健康教育相结合以及转变教育理念来加强大学生生命教育的实施。     

学院-医院联合导师制在《护理学基础》见习中的应用

[目的]探讨学院-医院联合导师制见习教学模式,提高护生临床综合能力。[方法]选取本科见习护生120人,随机分为试验组和对照组,分别安排在两所医院见习,试验组采用学院-医院联合导师制模式见习,对照组按照传统带教方式见习,应用护生自评见习效果调查问卷进行评价,并比较两组见习成绩。[结果]试验组护生自评见习效果优于对照组护生,带教(导师)老师评价的见习成绩试验组优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]学院-医院联合导师制见习模式的应用能够提高见习效果,提升护生临床综合能力和职业情感。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部中晚期食管癌的临床观察

目的 比较甘氨双唑钠（CMNa）联合同步放化疗（CRT）治疗局部中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 2012年6月至2013年11月87例食管癌患者采用信封法随机分为CMNa+CRT组（n=44）和CRT组（n=43）。调强放疗采用6 MV直线加速器,2.0Gy/次,每周5次,DT 50Gy。CMNa+CRT组放疗前0～3h给予CMNa 800mg/m2静滴,每周1、3、5给药,直至放疗结束。化疗采用顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-FU）方案：DDP 125mg/m2静滴,d1～d5;5-FU 450mg/m2静滴,d1～d5,28天为1周期, 共2个周期。结果 87例患者均可评价疗效。CMNa+CRT组获CR 31例,PR 8例,SD 4例,PD 1例,有效率为907%;CRT组获CR 25例,PR 7例,SD 9例,PD 2例,有效率为744%,两组有效率的差异有统计学意义（P=0043）。两组毒副反应主要为1～2级骨髓抑制、肝功能异常、放射性食管炎和放射性肺炎,差异无统计学意义（P＞0.05）。CMNa+CRT组和CRT组的1年生存率分别为900%和833%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CMNa联合CRT治疗局部中晚期食管癌具有增敏作用,且不增加近期毒副反应。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗与序贯放化疗疗效比较

目的 比较放化疗同步和序贯治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 80例患者随机分成同步放化疗组(同步组)与先放疗后化疗组(序贯组),每组40例.采用多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案化疗.放疗方法:全部患者均接受根治性外照射,鼻咽和颈部及锁骨上靶体积采用全程调强放疗(IMRT)照射.结果 治疗结束时,同步组和序贯组鼻咽病灶完全缓解率分别为77.5%和57.5%,颈部淋巴结病灶完全消退率为61.8%和38.9%;放疗结束6个月时的鼻咽病灶完全缓解率为92.5%和80.0%,同步组均显著高于序贯组(P<0.05).两组生存曲线总生存率无明显差别.同步组皮肤反应和口腔黏膜炎较序贯组明显.结论 DP方案同步放化疗较序贯放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率,但部分不良反应有所增加.