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1 病例报告例 1:女 ,39岁。因坠床后腹痛 3h入院。查体 :Bp 9/4kPa ,肥胖体型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断 :肝破裂 ,失血性休克。剖腹探查见 :腹腔内积血约 3 0 0 0ml ,肝、脾正常 ;右腹膜后有一约 4cm× 4cm× 5cm大小肿块 ,与右肾相连 ,向腹腔突出 ,表面破溃 ,有活动性出血 ,瘤体质脆。因病人一般情况差 ,右肾受累范围及双侧肾功能不详 ,故仅行瘤体破溃面缝合压迫止血 ,并取活检。病理诊断 :肾错构瘤。术后 1个月 ,CT扫描显示 :右肾内大部为低密度肿瘤组织所占据 ,肾盂… 相似文献
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目的 微通道经皮肾镜碎石术和标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床疗效比较.方法 收集本院2015年1月至2016年7月收治的88例上尿路结石患者,随机分为两组,各44例,A组给予微通道经皮肾镜碎石术治疗;B组给予标准通道经皮肾镜碎石术治疗.记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、首次碎石清石率,以及手术并发症的发生情况.结果 A组术中出血量(15.31±4.44)ml明显少于B组术中出血量(18.43±3.42) ml,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、灌流液量(105.12±6.34) min、(20.8±1.4)L均高于B组(96.31±5.53) min、(18.6±1.5)L,差异有统计学意义(P<0.05);A组首次碎石清石率70.5%(31/44)明显低于B组88.6%(39/44),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后发生发热1例,血尿2例,心衰1例;B组术后发生发热2例,血尿1例,A组并发症的发生率9.1%与B组6.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微通道经皮肾镜碎石术具有术中出血量少的优点,但手术野较小、手术时间长、灌流液量较大,结石清除率不高,且容易诱发心衰肺水肿等并发症,临床应根据患者的具体情况选择不同通道下经皮肾镜碎石术治疗. 相似文献
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患者,13岁。自生后左侧阴囊即位于下腹部,随年龄增长无下降。查体:右侧阴囊、睾丸位置及大小、质地正常。左侧阴囊位于阴茎根部左上方约1.5cm处,体积约为右侧的1/2,上有一阴茎样突起物,睾丸大小、质地同右侧。全麻下 作者单位:277000山东省枣庄市薛城医院泌尿外科行左侧阴囊、睾丸下降术,切口自异位阴囊上方至内侧、下方并向下延伸,然后转向阴茎根部及右侧阴囊,游离出左侧睾丸并稍松解精索使无张力降至正常位置,逆时针旋转左侧阴囊90°后向下牵拉与右侧阴囊切口缝合,缝合后切线呈Z形。术后切口一期愈合,随访半年无异常。讨 论 阴囊… 相似文献
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患者 13岁 ,出生时左侧阴囊即位于下腹部 ,随年龄增长无下降。查体 :右侧阴囊、睾丸位置及大小、质地正常。左侧阴囊位于阴茎根部左上方约 1.5cm处 ,体积约为右侧一半 ,其上有一阴茎样突起 (见图 1) ,其内睾丸大小、质地同右侧。行左侧阴囊、睾丸降位术 ,切口自异位阴囊上方至内侧、下方并向下延伸 ,然后转向阴茎根部及右侧阴囊 ,切口呈“E”形 ,阴囊切口切开全层 ,其余仅切到皮下。游离出左侧睾丸并稍松解精索使无张力降至正常位置 ,逆时针旋转左侧阴囊 90°后 ,向下牵拉与右侧阴囊切口缝合 ,缝合后切线呈“z”形 (见图 2 )。术后切口… 相似文献
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女性7岁,半年前腹痛,上腹为主,饭后阻塞恶心,大便柏油样,有时果酱色,不发热。发病3个月,腹痛阵发性发作频繁,持续性柏油样便,进行性贫血消瘦。空腹时,自述能触到包块。当地医院诊断出血性肠炎,肠蛔虫症,住院治疗病情无改善。出院后服中药数剂无效。 相似文献
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尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1 临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14~ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5h~ 4 8h ,留置导尿… 相似文献
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