吴江地区胎儿宫内汞暴露现状及高危因素

目的:研究吴江地区胎儿宫内汞暴露的现状以及影响脐带血汞值的各种高危因素。方法:采取整群法对入院产妇进行健康因素问卷调查,所分娩的新生儿(除多胎、出生缺陷外)做脐带血汞测定。结果:2 496例新生儿脐血汞均值为(2.02±1.97)μg/kg,其中男婴(1 287例)为(2.01±1.99)μg/kg,女婴(1 209例)为(2.04±1.94)μg/kg,性别间差异无统计学意义(P>0.05)。4～6月、10～12月分娩新生儿的脐带血汞均值明显高于1～3月、7～9月(P<0.01)。经多因素回归分析,居住环境、工种、较多食用海鱼或河鱼、镶牙、生活燃煤、化妆品使用、丈夫抽烟等与脐血汞值呈显著正相关。结论:除治理工业排放污染、加强涉汞工种劳动保护外,孕期避免生活中各种汞接触高危因素同样重要。     

274例巨大儿临床分析

目的探讨预测巨大儿的相关因素及分娩方式选择,降低母婴并发症。方法回顾分析2010年1—12月在该院分娩的巨大儿274例作为观察组,并随机选取同期分娩的274例正常体重儿作为对照组。结果观察组孕妇在孕周、孕产次、产前体重指数、剖宫产率等明显大于对照组,两组分娩并发症亦有显著差异。结论做好巨大儿的预防,选择合适的分娩方式,有助于减少巨大儿的发生,降低母婴并发症。     

吴江地区胎发汞调查分析与评价

目的:评估本地区汞污染现状,分析宫内汞暴露高危因素?方法:对入院产妇进行为期1年的健康问卷调查,对所分娩的新生儿测定发汞值?结果:2 321例胎发汞均值244.38 mg/kg?胎发汞与孕妇生活居住在纺织?电子?塑胶?印染等工厂附近,有镶牙史,孕期较多食用海鱼或淡水鱼,常用化妆品?生活燃煤和丈夫吸烟明显相关(P均 < 0.01)?结论:本地区汞污染处于较低水平?除工业排污外,食鱼?化妆品?燃煤?镶牙?香烟是日常生活中主要的汞暴露因素,孕期应予避免,防止胎儿在宫内即受到汞和甲基汞污染?     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠62例临床分析

以往对输卵管妊娠确诊后多数患者需行开腹手术治疗。近年随着腹腔镜手术器械的发展和手术经验的积累,腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选。2001年5月至2003年5月我们应用腹腔镜治疗输卵管妊娠62例,疗效满意,现报道如下。     

小切口筋膜内子宫全切术86例临床分析

目的 :总结小切口筋膜内子宫全切术的手术方法及优越性。方法 :对 86例患子宫良性病变者行筋膜内子宫切除术 ,同期随机选择 86例类似患者采用传统子宫切除术作为对照组。结果 :两组在手术时间、术中出血量、术后恢复均有显著性差异。结论 :小切口筋膜内子宫切除术术式简单 ,切口小 ,不影响美观 ,手术时间短 ,出血少 ,恢复快 ,较传统子宫切除术有一定的优越性。     

275例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇羊水性状与妊娠结局的相关性。方法:选择2005年2月至2012年2月在我院分娩的ICP患者275例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。对患者的羊水污染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及剖宫产率等进行统计分析。结果:275例ICP患者中,无羊水污染202例(73.5%),羊水污染73例(26.5%),其中羊水Ⅱ级26例(9.4%),羊水Ⅲ级47例(17.1%)。ICP分级轻度196例,占71.3%,重度79例,占28.7%。其中,重度ICP患者中羊水Ⅱ级、Ⅲ级例数均显著高于轻度ICP患者(P<0.05)。羊水污染组的胎儿窘迫率为20.55%,明显高于无羊水污染组的9.90%(P<0.05);羊水污染组的新生儿窒息率为19.18%,明显高于无羊水污染组的3.47%(P<0.05)。且随着ICP羊水分级数的增加,胎儿窘迫率、新生儿窒息率呈上升趋势。结论:ICP孕妇的病情程度与羊水污染呈正相关性,及时检测患者的羊水情况,适时终止妊娠能够有效地降低围生儿的病死率。     

妊娠期糖尿病筛查指标临床应用价值分析

目的：对妊娠期糖尿病（GDM ）筛查的实验室检测指标在临床中的应用方法及效果进行分析。方法对吴江市第一人民医院2010年2月至2011年10月收治进行孕产期保健,并完成分娩的产妇497例进行调查分析,对全部接受调查的产妇通过问卷调查、住院病例资料调查、产前门诊登记信息分析、实验室检查结果分析相结合的方法进行调查,采用SPSS12．0软件进行统计学分析。结果全部产妇中有糖筛查（GCT ）阳性产妇97例,空腹血糖低于4．4 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为0．9％,空腹血糖在4．4～5．1 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为30．5％,空腹血糖超过5．1 mmol/L的产妇GCT阳性检出率为75．0％,产妇空腹血糖值越高,检出患有GDM的比例越大,其差异均有统计学意义（P＞0．05）。随着GCT 结果的升高,GDM 发病率逐渐上升,其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论空腹血糖及餐后血糖都能够对机体利用清除糖分异常状况进行反映,因此在GDM 筛查中有重要意义,单独使用某种筛查方法有其局限性,临床结合两种方法进行判断,能够有效减少误诊和漏诊率,实现GDM的早期筛查、诊断以及治疗。