MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性研究

目的探讨MRI对痛风性膝关节炎诊断的准确性。方法回顾性分析张家港澳洋医院2015年7月至2019年2月收治的31例慢性痛风患者膝关节双能量CT和MRI检查图像,以双能量CT为金标准,检验MRI对痛风石检出的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果 4例患者行双侧膝关节双能量CT和MRI检查,共35个膝关节纳入研究。MRI对痛风石检出的特异性为0. 977(95%CI:0. 930～0. 994),敏感性为0. 648(95%CI:0. 551～0. 735),阳性预测值为96. 0%,阴性预测值为77. 0%,准确性为82. 8%。结论与双能量CT相比,MRI具有较高的特异性和准确性,对痛风性关节炎的诊断潜力较大。     

遗忘型轻度认知障碍的脑白质纤维束成像研究

目的：应用纤维束成像术研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑白质细微结构的改变。方法对30例经临床诊断的 aMCI 患者和31例正常对照(NC)组行扩散张量成像,用 dTV II 软件重建出扣带束、胼胝体、钩状束及下枕额束,并沿着白质束测量部分各向异性(FA)值。对比分析 aMCI 组与 NC 组各白质束的 FA 值,并将 aMCI 组的 FA 值与简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分进行相关性分析。结果①aMCI 组的两侧扣带束、两侧钩状束及胼胝体 FA 值明显低于 NC 组,差异有统计学意义;左侧下枕额束 FA 值低于 NC 组,但差异无统计学意义。②右侧扣带束的 FA 值与 MMSE 评分呈正相关。结论aMCI 患者扣带束、钩状束及胼胝体 FA 值的异常改变,提示在阿尔茨海默病(AD)的前驱阶段存在与记忆相关的脑白质束的微损害,纤维束成像(tractography)技术对脑白质的早期损害具有很高的敏感性。     

动态增强CT和MRI诊断乳头状肾细胞癌

目的:探讨乳头状肾细胞癌的影像学表现、生物学行为、血液动力学特征、病理等及其相关关系,以提高诊断准确性。方法:经手术病理证实的乳头状肾细胞癌患者13例,术前行CT平扫及皮髄交界期和实质期增强扫描,注射流率3～4ml/s,2例同时行MRI检查。回顾性分析其CT和MRI表现并与手术病理结果进行对照。结果:13例中肿瘤位于右侧5例,左侧8例;呈圆形或椭圆形7例,分叶结节状或不规则形6例,其中呈边缘结节状突起5例、不规则形1例;直径1.5～9.0cm,平均4.7cm;肿瘤密度均匀4例,不均匀9例,所有肿瘤境界清楚。肿瘤平扫CT值18.3～35.9HU,平均26.3HU;动态增强皮髓交界期CT值27.9～57.1HU,平均36.2HU;实质期CT值34.8～71.0HU,平均48.6HU。实质期肿瘤境界最清楚,坏死囊变区不强化。2例行MRI检查,T1WI示肿瘤呈低～中等信号,T2WI呈等～低信号,MR动态增强特点与CT相似。结论:乳头状肾细胞癌的影像学表现有一定特征性,动态CT扫描和MRI对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肝脏继发淋巴瘤CT表现与病理的对照分析

目的 评价CT动态增强扫描在肝脏继发淋巴瘤中的诊断价值,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析9例经病理证实的肝脏继发淋巴瘤病例,7例为非霍奇金淋巴瘤,2例为霍奇金淋巴瘤,所有病例术前经CT平扫、动脉期和门静脉期扫描,复习CT扫描结果并和病理作回顾性对照分析.结果9例肝脏继发淋巴瘤共发现23个病灶,位于肝脏左叶9个,右叶6个,肝门区5个,尾状叶3例;16个病灶位于门静脉左右支周围,7个位于肝脏周边.病灶呈类圆形17个,地图形6个.病灶密实,密度均匀,坏死少见或坏死范围很小.病灶直径2.7～16.5 cm,平均5.9 cm.动态增强呈进行性延迟强化,多数肿瘤强化轻微,少数呈轻至中度强化.各期扫描CT值分别为平扫20.7～31.5 HU(平均25.3 HU),动脉期CT值23.8～48.5 HU(平均31.9 HU),门静脉期35.3～60.2 HU(平均47.8 HU),6个病灶内可见形态正常的肝脏固有血管.肝门病灶表现为肝门门静脉周围血管套样软组织影,包绕但不压迫门静脉.结论认识动态增强CT特征有助于提高诊断的准确性.     

浅谈中医养生与老年保健

改革开放以来,我国社会经济迅猛向前发展,人民生活水平不断提高,人口寿命普遍延长,老年人在社会人口中的比例越来越多。医学领域也由治疗医学逐步转向预防医学和康复医学,中医养生学说作为预防康复医学的一个组成部分,越来越被人们重视。它是以推迟衰老,延年益寿为目的,以自我调摄为主要手段的一系列综合性保健措施。为使老年人健康长寿,需有正确的养生与保健措施,才能提高生命质量。经过长期实践,中医学积累了丰富的保养身体,预防疾病、     

中小学生及学龄前儿童百日咳抗体水平监测

百日咳是一种儿童多发的急性呼吸道传染病,由于1978年以来实行计划免疫,开展百白破三联预防接种,我区的百日咳发病已降到最低水平。为了解目前我区中小学生及学龄前儿童百日咳抗体水平,我站于1990年进行了中小学生及学龄前儿童的百口咬抗体水平的调查,现将调查结果报告如下：1材料与方法1．1调查对象：随机整群抽样三个年龄组即2～4岁、6～8岁,13～15岁。每组50人以上。1．2检测方法：采取手指末梢血0．3ml,按卫生部上海生物制品研究所百日咳定量凝集试验方法进行。百日咳诊断菌体由上海生物制品研究所生产,批号为85－4百日咳互相标…     

3.0T MR一站式检查：一次完成肝脏肿瘤动态增强和MRA成像

目的：探讨3.0T MR一站式成像一次检查完成肿瘤定性诊断和肝动脉、门静脉和肝静脉成像,为临床诊断和术前评价肝癌可切除性提供帮助。资料与方法：应用GE Signa Excite 3.0T超导磁共振扫描仪,对10例正常者和31例临床疑似肝肿瘤患者行多时相三维动态增强MRI扫描,采用三维快速扰相梯度回波（3D FSPGR）序列、利用阵列空间敏感编码技术（ASSET）、零填空技术（ZIP）进行多期扫描成像（肝动脉期、门静脉期、肝静脉期、延迟期）。将动脉期、门静脉期、肝静脉期和延迟期原始图像在ADW 4.2工作站作最大强度（MIP）重建,重组肝动脉、门静脉和肝静脉。测量病灶信号强度,绘出时间－信号曲线,分析病灶的强化特点。结果：10例正常对照组清晰显示肝总动脉、肝固有动脉、肝左、肝右动脉及分支4级以上,清晰显示门静脉主干及分支4~6级以上。23例肝癌和8例血管瘤患者在多时相三维动态增强扫描后能明确诊断,并清晰显示肝癌患者肝动脉受侵所导致的增粗、变形、不规则及门脉癌栓、静脉增粗、迂曲及侧支血管等。结论：采用3D FSPGR序列进行肝脏多时相三维动态增强扫描,在完成肝肿瘤诊断同时,清晰的显示肝内血管结构,对临床诊断和手术决策有重要作用。     

磁共振R2*成像在肝脏小结节病变中的应用研究

目的：探讨磁共振R2*成像技术对肝脏常见小结节病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析121例肝脏小结节病变（最大直径≤2.0cm）及40例正常对照的影像资料,分别测量病灶内及正常对照组的平均R2*值,比较小肝癌病灶内的R2*值与其余各组间的差异。结果：各组研究对象的平均R2*值分别为对照组65.9214±14.325 Hz,小肝癌组49.6316±15.3536Hz,硬化结节组69.9684±11.1181Hz,血管瘤组23.7256±16.4735Hz,转移瘤组47.0523±14.998Hz,小肝癌组R2*值与对照组、硬化结节组及血管瘤组比较,差异均有统计学意义;而小肝癌组与转移瘤组比较,差异无统计学意义。结论：R2*值有助于鉴别诊断小肝癌、硬化结节与血管瘤;对于小肝癌与转移瘤的鉴别诊断,R2*值并不能提供有价值的信息,需要结合临床及其他影像学资料综合判断     

胃底静脉曲线31例X线诊断

为探讨胃底静脉曲张的Ｘ线检查方法，以提高胃底静脉曲线诊断准确率。回顾性分析经证实的胃底脉曲张３１例，全部病例都按常规作双对比造影检查，并有显示贲门区较满意的右下半臣位双对比片。结果肿块状８例，结节状１６例，环行皱襞６例；蚯蚓状８例。