国内首例胃底腺型胃癌病例报道

正胃底腺型胃癌来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新组织学类型[1]。胃底腺型胃癌即使肿瘤很小,也可出现黏膜下层浸润。南方医科大学南方医院消化内科确诊胃底腺型胃癌1例,现报道如下。一、病例资料患者女性,46岁,公务员,体检行胃镜检查,无腹部不适症状。既往无胃炎和幽门螺杆菌根除史,无高血压、糖尿病等。胃镜检查见:(1)胃黏膜光滑,未见糜烂或溃疡,内镜下未见萎缩改变(图1);(2)快速尿素酶试验Hp(-);(3)胃底后壁见     

Akt重组腺病毒载体的构建及其对肝癌细胞生存的影响

目的 构建携带Akt基因的重组腺病毒载体,初步研究其对肝癌细胞生存的影响.方法 分别将Akt-wt及Akt-dn基因亚克隆至穿梭质粒pacAd5 CMVK-NpA,采用RAPAd(oR) CMV腺病毒表达系统构建重组腺病毒并用PCR鉴定,以蛋白质印迹检测Akt及其下游GSK3β、p-GSK3β的表达,后将Akt重组腺病毒感染肝癌SK-HEP-1细胞,检测血清饥饿24h后细胞存活情况.结果 酶切pacAd5 CMV-Akt-wt和pacAd5 CMV-Akt-dn均获得大小为6 kb和1.44 kb(Akt)的两个片段.PCR扩增得到1.44 kb左右的条带.蛋白质印迹结果显示两组中p-GSK3β表达有明显差别,肝癌SK-HEP-1细胞存活率在感染pacAd5 CMV-Akt-dn组较感染Akt-wt腺病毒组明显降低.结论 成功构建了Akt-wt及Akt-dn基因重组腺病毒载体,并初步发现其有促进肝癌细胞死亡作用,为体内外进一步研究Akt基因及其相关信号通路在肝癌发生发展中的作用奠定了基础.     

两种不同重量及大小的胶囊内镜之间胃肠通过时间及全小肠检查完成率的对比*

目的探究两种不同重量及大小的胶囊内镜之间胃通过时间(GTT)、小肠通过时间(SBTT)及全小肠检查完成率(CR)是否不同。方法回顾性纳入因各种原因而接受了OMOM胶囊内镜检查或Miro Cam胶囊内镜检查(比OMOM胶囊更小且更轻)的患者,对比分析了这两种不同重量及大小的胶囊内镜的GTT、SBTT以及CR。结果共纳入1 448名符合条件的患者,其中OMOM组628例,Miro Cam组820例。总体上,在工作时间校正后SBTT和CR方面,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。在克罗恩病或可疑克罗恩病患者中,OMOM组的GTT明显长于Miro Cam组[(53.4±52.6)min比(41.1±47.9)min,P=0.022)];在消化道出血患者中,OMOM组的GTT明显短于Miro Cam组[(42.1±44.8)min比(62.0±78.6)min,P=0.016]。结论总体来说,两种不同重量及大小的胶囊内镜之间的GTT、SBTT及CR没有明显差别,但在克罗恩病或可疑克罗恩病患者中,更轻且更小的胶囊内镜的GTT较短;而在消化道出血患者中,更轻且更小的胶囊内镜的GTT较慢。     

人工智能辅助内镜在消化道早癌筛查应用研究进展

我国各地区内镜医师诊断水平参差不齐，而人工智能因具有高效处理常规劳动、理解语音或图像、协助医学诊断等特点使得其备受关注，尤其是近年来以深度学习为代表的算法在疾病诊断、影像医学、专家系统等方面研究进展成果喜人。现就人工智能在消化道早癌筛查领域方面的现状及进展进行综述，为消化道早癌筛查向精准医学方向发展提供思路。     

探路胶囊临床应用新进展

胶囊内镜检查目前主要应用于小肠疾病的诊断,与双气囊小肠镜等检查相比,其在不明原因消化道出血（OGIB）、克罗恩病等疾病的诊断中拥有同等甚至更高的诊断价值。同时,胶囊内镜简单、无创、方便的特点使其更易为患者接受。但胶囊潴留是胶囊内镜的常见并发症,发生率为0～21％。在合并肠道狭窄因素（如克罗恩病、肿瘤、外科术后等）患者中胶囊潴留发生率较高,因此肠道狭窄被列为胶囊内镜检查的禁忌证。     

JNET Type 2B在结直肠肿瘤内镜诊断中的应用价值

目的 探讨影响JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的因素。方法 收集2018年7月~2021年4月南方医科大学南方医院行窄带光成像放大内镜检查诊断为JNET 2B型的261 例结直肠病变资料,分析影响JNET 2B型诊断病变病理性质的因素,包括病灶形态、大小、位置及PP分型。结果 纳入的261个病变包括低级别上皮内瘤变91 例（34.9%）,高级别上皮内瘤变132例（50.6%）,黏膜下浅层浸润癌13 例（5.0%）,黏膜下深层浸润癌25 例（9.6%）。JNET 2B病理预测符合率为55.6%（145/261）。病灶的形态学分类及大小与JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性的差异有统计学意义（P<0.001）,PP分型对JNET 2B预测病变组织病理学类型准确性的差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 结直肠病灶的形态学分类和病灶大小会对JNET 2B分型预测病变组织病理学类型准确性产生影响,联合JNET分型和PP分型能提高病变病理组织学预测的准确性。     

Rheb和Rheb’D60K突变基因重组慢病毒载体的构建、鉴定及其对肝癌细胞凋亡的影响

摘要：目的构建携带Rheb和Rheb’D60K突变基因的重组慢病毒载体,并鉴定其在MCF-7细胞中的表达效果,观察其对肝癌细
胞凋亡的影响。方法PCR法扩增Rheb和Rheb’D60K突变基因,构建重组质粒LV31-Rheb-WT、LV31-Rheb-D60K,脂质体法将
重组慢病毒载体和包装质粒混合物共转染HEK-293 FT 细胞,包装产生慢病毒颗粒。将病毒感染MCF-7 细胞后Western
blotting检测Rheb及PS6蛋白的表达;将病毒感染SK-HEP-1细胞饥饿处理后观察其凋亡情况。结果PCR及测序表明成功构
建了LV31-Rheb-WT、LV31-Rheb-D60K重组慢病毒载体。Western blotting 结果显示慢病毒LV31-Rheb-WT感染的MCF-7 细
胞内Rheb下游的PS6蛋白表达多于慢病毒LV31-Rheb-D60K感染的MCF-7细胞。显微镜下慢病毒LV31-Rheb-D60K感染的
SK-HEP-1 细胞饥饿后凋亡数目多于慢病毒LV31-Rheb-WT 感染的SK-HEP-1 细胞。结论本研究成功构建了Rheb 和
Rheb’D60K突变基因重组慢病毒载体,初步观察到该突变基因重组慢病毒载体可诱导肝癌细胞凋亡,为进一步研究Rheb基因在
肝癌发生发展中的作用,进而开展肝癌的临床靶向治疗研究奠定了基础。
     

南方内镜质控系统的开发及临床应用

目前,消化系统疾病患病率逐年上升,其高水平诊疗有赖于高质量的内镜检查。针对目前消化内镜检查质量参差不齐的情况,由南方医院消化内科联合广州高通影像技术有限公司联合开发的南方内镜质控系统应运而生。这一系统贯穿消化内镜从预约、检查到随访的全过程,集消化内镜AI辅助诊断、智能结构化报告、AI质控管理于一体,可以有效地提高内镜中心的内镜检查质量和运行效率。     

胶囊内镜在胃部检查方面的研究进展

本文评介了磁控胶囊内镜系统和可控胶囊内镜系统在胃部检查方面的研究进展,有利于提高对胶囊内镜的认识和胃部检查的应用。具有理论和实验意义。     

术前内镜评估结直肠侧向发育型肿瘤浸润深度的临床研究

目的对比放大染色内镜（MCE）、内镜超声检查术（EUS）术前评估结直肠侧向发育型肿瘤（LST）浸润深度的准确率。方法纳入104例结直肠LST,以病理诊断为金标准,回顾性比较MCE和EUS术前评估结直肠LST浸润深度的准确率。结果MCE和EUS的总体准确率分别为89.4%（93/104）和73.1%（76/104）（P＜0.05）。病变大小、检查医生因素会影响EUS评估的准确率（P=0.017,OR=3.561;P=0.035,OR=1.399）。在直径较大的结直肠LST病变中,EUS评估的准确率有下降趋势。结论MCE和EUS均为评估结直肠LST病变浸润深度的有效方法。MCE评估结直肠LST病变浸润深度的准确率可能高于EUS。病变直径大、检查医生经验不足可能是影响EUS检查准确率的危险因素。