绝经后子宫内膜息肉样新生物的临床病理分析

目的:探讨绝经后子宫内膜息肉样新生物的临床与病理特征.方法:对70例宫腔镜诊断为子宫内膜息肉样新生物的病理组织学切片进行观察,井分析其临床病理特征.结果:(1)子宫内膜息肉50例(71%),其中8例伴非典型增生,5例伴癌变;宫腔镜与组织病理学诊断的符合率为71%.(2)与不伴有非典型增生或癌变的子宫内膜息肉病例组(A组)比较,非典型增生或癌变组(B组)患者的绝经年龄、绝经时间和息肉直径均大于A组,P均<0.01.结论:绝经后子宫内膜息肉的癌变与绝经年龄、绝经时间及息肉直径有关,对绝经后子宫内膜息肉样新生物应积极处理.     

如何提高冷冻切片在保乳手术中的速度和效率

随着医学的发展，肿瘤切除术的方式方法发生了很大的变化。对乳腺癌患者，我院自1998年开始便采用保乳手术方法，每例患者术中一般要送10～20份组织做冷冻切片，以确定手术切除边缘是否还有癌细胞残留、可疑病灶有，无上皮重度不典型增生和前哨淋巴结是否有癌转移等，最多时1天做冷冻切片检查的组织多达65份。在人力、设备条件有限的情况下，如何在保证冷冻切片质量的同时提高速度，我们经过几年的实践，取得了令人满意的效果，现将体会介绍如下。     

髋关节外展肌强化训练在脊髓损伤病人中的效果分析

目的:探讨脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练对病人步行能力和关键肌肌力的作用.方法:选择脊髓损伤病人67例,采用随机数字表分为观察组35例和对照组32例.对照组予以常规康复训练,观察组在常规训练的基础上,予以髋关节外展肌训练.训练前后,对病人平衡能力(BBS量表)、步行能力(FAC功能性分级与10 m步行时间)、运动功能(ASIA运动功能评价)、关键肌肌力(Lovett肌力分级)等进行评价.结果:观察组训练前后的BBS评分、FAC评分、10 m步行时间、ASIA运动功能评分均显著优于对照组(P<0.05～P<0.01).2组病人训练前后的屈髋肌、伸膝肌、踝背伸肌肌力分级差异均无统计学意义(P>0.05).观察组训练后髋外展肌肌力分级显著高于对照组(P<0.01).结论:在常规康复训练的基础上,脊髓损伤病人行髋关节外展肌强化训练,可以改善步行能力,提高病人髋外展肌肌力,值得临床推广运用.     

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。     

Gimesa染液应用于含黑色素组织中的免疫组化染色探讨

免疫组织化学染色技术在现代病理诊断工作中起着十分重要的作用,在常规HE染色无法区分或较难辨别的情况下,为病理肿瘤的鉴别诊断、预后判断提供不可或缺的重要依据。但在一些病理组织标本中含有与免疫组化阳性颗粒相近的色素,如黑色素。黑色素沉积若大量的存在会不同程度地遮盖组织细胞的结构与形态,特别是免疫组化染色时易与DAB显色的阳性颗粒相互干扰,难以区分,以致影响判读。这就需要用一些方法来区分黑色素与DAB显色的阳性颗粒。     

乳腺癌组织HER-2扩增状态及其与组织微血管生成拟态的相关性

目的 探讨乳腺癌人类表皮生长因子受体2 （HER-2）蛋白表达及基因扩增状态与组织微血管生成拟态（VM）的关系.方法 选取已确诊乳腺癌患者的石蜡标本组织200例,观察肿瘤组织中VM病理改变.采用免疫组化和荧光原位杂交法检测肿瘤组织中HER-2蛋白和基因的扩增情况,采用CD34和PAS双重染色法观察肿瘤组织中VM的情况,分析HER-2蛋白表达和基因扩增状态与VM的关系,分析HER-2蛋白表达、基因扩增及VM与乳腺癌临床病理参数的相关性.结果 乳腺癌组织中HER-2蛋白阳性率和基因扩增率分别为67.5％（135/200）、19.0％ （38/200）.HER-2蛋白表达及HER-2基因扩增与肿瘤大小和组织学分级相关（P均＜0.05）,VM阳性与淋巴结转移和组织学分级相关（P均＜0.05）.结论 乳腺癌组织中HER-2的表达与肿瘤的恶性进展存在相关性,且HER-2的表达可以促进乳腺癌组织中VM的形成,VM的存在与组织学分级和淋巴结转移关系密切.     

儿童白色糠疹的临床病理特征分析及其与氧化应激基因的关系研究

目的 探讨儿童白色糠疹的临床病理特征及其与氧化应激基因的关系研究。方法 随机纳入我院的白色糠疹患儿10例及10例健康体检儿童,使用RT-PCR方法检测患儿的氧化应激基因。结果 氧化应激基因mRNA表达谱与正常组儿童的mRNA表达谱相比存在高显著差异的分子包括：SOD-1-mRNA,TH-mRNA,HBA mRNA(P<0.05),其中SOD-1-mRNA表达上调,TH-mRNA和HBA mRNA基因表达下调。白色糠疹组发病年龄以2～5岁为主,病程1～40个月,同时累及面部、躯干占20.0%。表皮角化过度7例(70.0%),角化不全2例,淋巴细胞侵入表皮3例,基底细胞液化2例,免疫组化T细胞标记物CD4阳性率为90.0%。相关分析显示,SOD-1-mRNA,TH-mRNA、HBA mRNA表达量与患儿年龄和CD4阳性表达有关(P<0.05,但与性别、部位和病程无关(P>0.05)。结论 高显著差异表达的几种mRNA可能是儿童白色糠疹的潜在生物标志物,儿童白色糠疹可能与机体氧化有关。