软肝益肾汤治疗肝炎肝硬化100例

目的　观察软肝益肾汤治疗肝炎肝硬化的临床疗效。方法　将 2 0 0例肝炎后肝硬化的患者 ,随机分成 2组 ,治疗组采用一般护肝药物加软肝益肾汤治疗 ,对照组仅用护肝治疗。结果　治疗组 3个月后乏力、纳差、腹胀、黄疸的总有效率分别为 86 .0 % ,93.6 % ,84 .8% ,88.1% ;对照组分别为 79.0 % ,71.6 % ,70 .4 % ,70 .8%。胆红素、谷丙转氨酶、凝血酶原时间及肝纤四项指标比较 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,而A/G值两组相比无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　软肝益肾汤对肝炎肝硬化患者症状、体征的恢复及退黄、降酶效果肯定 ,且具有明显的抗纤维化作用。     

长沙地区收治新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者中医辨证分析

目的：总结比较新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者的主要中医病机,为新冠病毒感染的证型演变和辨证思路提供参考。方法：收集2021年9月23日至2022年3月27日长沙地区收治的境外输入性及本土新冠病毒Delta和Omicron变异株阳性病例的中医诊治资料,其中Delta变异株感染者18例,Omicron变异株感染者36例,分析对比患者的四诊信息和中医病机。结果：Delta株感染确诊患者以咳嗽、发热、胸闷/呼吸困难、身体酸痛、恶心、口干咽干、咽痛、舌苔厚腻、滑数脉多见,病机以上焦湿热、少阳郁热挟湿为主,其中胸闷/呼吸困难、腻苔、滑脉及判断为上焦湿热证的比例较Omicron株感染者更高,差异有统计学意义（P<0.05）。Omicron变异株感染确诊患者以咽痒、咽痛、鼻塞、流涕、发热、轻度畏寒、口干、头晕症状以及淡红舌薄白苔、数脉或弦脉为主要表现,中医病机以风燥犯卫和少阳郁热为主,其中白苔舌象和风燥犯卫证的出现比例较Delta变异株感染者高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：长沙地区收治的新冠病毒Delta和Omicron变异株感染者的中医病机分布有显著区别,De...     

精神病患者拒药藏药的原因及对策

药物治疗是精神科最主要的治疗手段之一,精神病患者普遍存在拒药、藏药现象.本文通过对精神病患者拒药、藏药原因、手法、危害等的分析,提出相应的对策,主要包括合理治疗、加强监管、心灵沟通、工娱活动等几个方面.     

血浆置换治疗肝衰竭病死率的影响因素分析

目的:探讨肝衰竭患者进行单纯血浆置换(PE)治疗病死率的影响因素.方法:回顾性分析876例PE治疗的肝衰竭患者其年龄、性别、病因、临床病型、血生化、抗病毒治疗、并发症等对病死率的影响.结果:①PE治疗肝衰竭患者病死率为21.1%,肝衰竭好发年龄分布于20～50岁,年龄越大,病死率越高(P＜0.01);②性别对肝衰竭病死率无影响(P＞0.05);③药物性及重叠/混合性病毒感染所致肝衰竭的病死率高于单纯HBV感染所致肝衰竭(P＜0.05);④急性、亚急性、慢加急性和慢性肝衰竭的病死率分别为85.0%、11.0%和29.6%;⑤凝血酶原活动度、天门冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(ALT/AST)、血清总胆红素、低血糖、低钠血症等与PE治疗肝衰竭的病死率密切相关;⑥抗病毒治疗对乙肝病毒感染所致的肝衰竭病死率影响明显(P＜0.01);⑦肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血和自发性腹膜炎等并发症对肝衰竭病死率的影响显著(P＜0.01).结论:肝衰竭进行PE治疗的病死率受年龄、病因、临床病型、血生化结果、抗病毒治疗、并发症等因素影响.     

思维导图联合微课在中医药院校医学免疫学与微生物学教学中的探索与实践

为解决中医药院校学生在医学免疫学与微生物学课程学习中普遍存在的知识难理解、难记忆问题,提高教学质量,本文以病毒学总论章节为例,将思维导图应用于课前、课中和课后教学全过程,并配合微课作为教学资源,开展思维导图联合微课教学改革。初步实践表明,思维导图联合微课能够有效激发学生学习的主动性,培养创新思维,提高学习成绩,是一种得到学生认可并具有推广潜质的有效教学方法。     

中医护理“订单式”培养模式在提高护生评判性思维能力中的作用

目的:探究中医护理"订单式"培养模式在提高护生评判性思维能力中的作用效果。方法:选取87名2018级护理班专业护生为研究对象,均为全国普通高校统招生于2019年参加医院课程实践学习。将自愿参与中医护理普通班培养的45名护生组成普通班,为对照组。将自愿参与中医护理"订单式"培养的42名护生组成订单班,为观察组。于分班前和实践后采用护理专业学生自主学习能力测评量表和中文版评判性思维态度倾向性量表(CCTDI-CV)对87名护生进行测评。结果:观察组自主学习能力和评判性思维能力均高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理"订单式"培养模式,有助于培养护生自主学习能力,有利于提高其评判性思维能力。     

两例X连锁肢端肥大性巨人症病例报道及致病基因检测

目的:报告2例X连锁肢端肥大性巨人症(X-linked acrogigantism, X-LAG)患者的临床特点和诊治情况。方法:回顾性报告2例患者临床资料并收集外周血进DNA行拷贝数变异检测。结果:2例患者均为2岁起病,共同临床特点为线性生长加速、轻度肢大面容、手足增大、食欲增加、打鼾等巨人症表现。2例患者治疗前身高...     

ALT大致正常的CHB患者肝组织炎症活动度相关因素分析

【目的】了解血清谷丙转氨酶（ALT）大致正常的慢性乙型肝炎（CHB）肝组织炎症活动度（G）改变情况与各因素的关系。【方法】对本院826例血清ALT大致正常[ALT〈2倍正常值上限（ULN）]的CHB患者肝组织炎症活动度改变与ALT、HBeAg状态、年龄进行比较分析。【结果】ALT为1—2×ULN的肝组织炎症活动度G2及以上者显著高于ALT〈1×ULN者（P〈0．01）;HbeAg状态与肝组织炎症活动度无关（P〉0．05）;年龄与肝组织炎症活动度改变有密切关系,差异有显著性（P〈0．01）。【结论】ALT大致正常的CHB肝组织炎症活动度与ALT水平、年龄有关,与HBeAg状态无关,是否需要抗病毒治疗应根据肝脏活检组织学改变情况来决定。     

奥曲肽敏感试验预测长效生长抑素受体配体治疗垂体GH腺瘤的疗效

目的:探究奥曲肽敏感试验预测生长抑素受体配体(somatostatin receptor ligands, SRLs)治疗活动性肢端肥大症的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年至2020年间76例未接受过放射治疗的活动性肢端肥大症患者的临床资料,所有患者均在晨起空腹状态下皮下注射短效奥曲肽100 μg,分别在0、2...     

下肢静脉顺行造影术的护理与注意事项

顺行性下肢静脉造影术 (以下称下肢静脉造影 )是下肢静脉病变最可靠的检查方法 ,它可以清楚地显示病变的性质、范围、形态和程度。为临床正确诊断及科学制定手术方案提供了重要依据。本文收集我院1995～ 1999年 185侧共 2 2 6侧下肢静脉顺行造影资料 ,就造影术的护理、造影方法及诊断的相关因素进行讨论 ,旨在更好的开展和应用下肢静脉造影术。1　临床资料185例中男 115例 ,女 70例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均4 1岁。主要临床症状为下肢静脉曲张 110例 ,下肢静脉疼痛伴肿胀 65例 ,静脉曲张伴小腿溃疡 10例 ,小腿色素沉着 114例。2　造影方法2 .1…