异丙酚的临床应用进展

异丙酚 (Ｐｒｏｐｏｆｏｌ)又名得普利麻 (Ｄｉｐｒｉｖａｎ) ,是近二十年来应用于临床的一种新型静脉麻醉药。具有起效快、作用时间短、恢复迅速等优点。早期主要用于门诊短小手术麻醉的诱导及维持。近年来 ,人们对其独特的药理特性有了进一步了解 ,应用范围不断扩大 ,也被作为主要麻醉维持药。1　神经外科手术麻醉异丙酚应用于颅脑手术麻醉的是诱导及维持 ,停药后意识恢复快且质量高 ,便于医生尽早进行神经系统功能的评估。异丙酚具有降低颅内压、脑血流量、脑需氧量的作用。单次静注异丙酚 0 .35、0 .8和 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,1ｍｉｎ颅内压分…     

烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值

目的　探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法　对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果　术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论　对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。     

165例臀先露分娩的临床分析

臀先露是常见的异常分娩,发生率约3～4％,围产儿死亡率和患病率均高于头先露2～10倍。80年代我国臀先露围产儿死亡率为4.5～8.5%。臀先露剖宫产率已跃居第三位,甚至有的医院达80％。为此,本文通过165例臀先露分娩的处理,对降低围产儿死亡率及剖宫产率进行初步探讨,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院于1987年11月至1993年11月六     

用聚合酶链法对两性畸形患者进行性别鉴定2例

用聚合酶链法对两性畸形患者进行性别鉴定２例张悦王文芝严明仁（潍坊医学院遗传学教研室潍坊２６１０４２）人类染色体在性别决定中起着关键的作用。在有些个体中，其性腺性别与相应的染色体性别并非一致甚或相反，如核型４６，ＸＸ男性，４６，ＸＹ女性。由于Ｙ染色体上...     

某院母婴同室新生儿发生皮肤感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院母婴同室新生儿发生皮肤感染的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2019年2月—2021年1月上饶市立医院母婴同室并发生皮肤感染的96例新生儿作为研究对象,采集皮肤感染新生儿皮肤分泌物进行病原菌培养和药敏试验,分析患儿皮肤分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：96例皮肤感染患儿皮肤分泌物标本中共检出108株病原菌,其中革兰阳性菌86株（占79.63%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌）、革兰阴性菌22株（占20.37%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均为0.00%,对苯唑西林、头孢西丁、复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低（<30.00%）;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对其他抗菌药物的较高（>30.00%）。结论：母婴同室新生儿发生皮肤感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较强,临床在进行抗感染治疗时应尽量明确病原菌的种类及其耐药特点,以制定更有针对性的抗感染治疗方案。     

急性颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征运动诱发电位特征及其与脊髓损伤程度的关系研究

目的研究颈椎过伸伤伴中央脊髓综合征(CCS)患者急性期运动诱发电位(MEP)特征及其与脊髓损伤程度的关系。方法回顾性分析2018年12月至2021年7月同济大学附属同济医院骨科收治的45例急性颈椎过伸伤伴CCS(观察组)患者资料和20例健康志愿者(健康对照组)资料。采用magpro x100型磁刺激仪对观察组患者和健康对照组受试者进行经颅磁刺激诱发的MEP检查, 在双侧拇短展肌进行记录。对比健康对照组, 描述观察组患者MEP波形的潜伏期、波幅及运动阈值的特点;分析观察组患者MEP潜伏期与脊髓损伤程度[美国脊髓损伤协会(ASIA)总分、运动功能(上肢运动评分UEMS)]的关系;根据MEP诱发状态不同, 将观察组患者分为静息组(n=19)、易化组(n=18)、无波形组(n=8), 比较组间的脊髓损伤程度(ASIA总分)和脊髓功能独立性(SCIM-Ⅲ得分), 并分析MEP诱发状态与脊髓损伤程度(ASIA总分)的关系。结果与健康对照组相比, 观察组患者MEP潜伏期[(30.16±6.32)ms]更长、波幅[(0.54±0.30)mV]更小、运动阈值(65%±11%)更高, 差异均有统计学意义(...     

烧伤合并毒败血症的手术切削痂效果分析

目的　探讨烧伤合并毒败血症的治疗方法。方法　对 13 4例烧伤合并毒败血症患者进行烧伤创面切削痂植皮 ,以消除细菌来源、减少烧伤毒素、促进创面修复、促进病情恢复。结果　治愈 115例、死亡 19例。结论　对于烧伤合并毒败血症 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于症状的控制、也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现毒败血症 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面     

胎儿电子监护预测脐带异常的临床意义

目的:探讨胎儿电子监测预测脐带异常的临床价值.方法:使用胎儿电子监护仪对1112例孕妇,经腹壁对胎心率和言缩进行外监护.结果:1112例孕妇中,产前监护预测脐带异常249例,产时产后证实224例.预测率89.96％.结论:胎儿电子监护对预测脐带异常具有重要价值.     

乳腺癌术后患者认知模式与心理健康状况的对照研究

目的:分析不同认知模式的乳腺癌术后患者的心理健康状况。方法:采用前瞻性表格调查方法,描述性研究患者认知模式;应用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁及焦虑量表(HAMD,HAMA)评价患者心理健康状况。结果:104例患者,98例(94.2%)完成目标调查。不同认知模式患者在HAMA(P=0.148)、HAMD(P=0.125)阳性构成比不存在统计学差异,在SCL-90诸项因子分均明显(P<0.05)或显著(P<0.01)高于中国常模,且呈现特异分布。结论:乳腺癌术后患者存在明显心理障碍,且表现各不相同。     

颅骨钻孔置管注入尿激酶引流治疗颅内血肿26例

我们选用颅骨钻孔置管注入尿激酶引流治疗颅内血肿 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 7例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 34 8岁。车祸伤 18例 ,坠落伤 5例 ,斗殴伤 3例。血肿发现于伤后 2 4ｈ 5例 ,2～ 3ｄ 17例 ,3ｄ以上 4例。头痛、恶心、呕吐、烦躁、球结膜血肿 14例 ,伤后 2 4ｈ昏迷、嗜睡、意识障碍 17例。均行头颅ＣＴ扫描 ,硬膜外血肿 19例 ,硬膜下 7例。根据ＣＴ扫描估计出血 5 0～ 12 0ｍｌ,平均 85ｍｌ。1 2　治疗方法　均采用局麻加强化 ,根据ＣＴ定位选择血肿中心位置 ,头皮切开 2～ 3ｃｍ ,颅骨钻孔后用小刀…