关节腔内与骨折端注射吗啡镇痛的临床对照研究

本研究采用中剂量吗啡(5mg)关节腔内及骨折端注射用于膝关节与尺桡骨骨折手术后的镇痛，观察其疗效及不良反应，现报告如下。     

脊柱侧弯矫形术中七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉对SEP及MEP的影响

目的 探索脊柱侧弯矫形术中七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉对体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)及运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的影响,并对2种麻醉方式效果进行评估,为七氟烷联合丙泊酚静吸复合麻醉提供临床参考。 方法 选取2013年1月-2016年1月收治的青少年患者共60例,患者均需要采用脊柱侧弯矫形术进行矫正,按照随机数字表法随机分为A组(丙泊酚全凭静脉麻醉组)和B组(七氟烷-丙泊酚静吸复合麻醉组)各30例,比较2组患者一般情况(体重、手术时间、出血量)、血流动力学(患者各时点心率、各时点动脉压)、体感诱发电位、运动诱发电位成功率以及睁眼、拔管时间,使用SPSS 19.0统计学软件,2组比较采用独立样本t检验进行数据比较分析。 结果 2组患者手术时间(t=0.15,P=0.87)、出血量(t=0.33,P=0.74)、MEP成功率(t=0.00,P=1.00)、SEP成功率(t=0.00,P=1.00)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后B组较A组睁眼时间(t=4.47,P=0.00)、拔管时间缩短(t=3.60,P=0.00),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 七氟烷-丙泊酚静吸复合麻醉用于脊柱侧弯矫形术,患者术后苏醒快,可能更利于术后神经功能的评估。      

重比重丁卡因蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者人工全髋关节置换术临床观察

高龄患者夹杂症多，不管采用什么麻醉方法均存在一定的风险，如何选择恰当的麻醉方法，确保高龄患者人工全髋关节置换术度过手术关，我们选择传统的重比重丁卡因蛛网膜下腔阻滞，在剂量、方法、管理上作了适当的调整，经32例临床观察效果满意。现总结报告如下。     

骨关节手术后局部注射吗啡镇痛作用观察

吗啡镇痛已有100多年历史,人们不断地探索在一些特殊部位使用吗啡镇痛,以便克服吗啡的呼吸抑制、尿潴留等不良反应.许多文献报道小剂量吗啡镇痛效果并不理想,本组采用中剂量吗啡3～5mg关节腔内及骨折端注射用于膝关节、肘关节、尺桡骨骨折手术后的镇痛,观察其疗效及不良反应,现报道如下.……     

盐酸罗哌卡因致荨麻疹1例

1　病例资料患者 ,女 ,35岁 ,因右股骨颈骨折内固定术后 18个月骨不愈合而拟行再次切开重建内固定术 ,此前曾有 3次椎管内麻醉手术史 ,ＡＳＡⅠ级 ,术前禁食12ｈ ,禁饮 6ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1ｇ。入手术室后静脉输注乳酸林格氏液 ,右侧卧位选Ｌ1- 2 间隙用 1%盐酸     

盐酸罗哌卡因致荨麻疹1例

1 病例资料 患者,女,35岁,因右股骨颈骨折内固定术后18个月骨不愈合而拟行再次切开重建内固定术,此前曾有3次椎管内麻醉手术史,ASAⅠ级,术前禁食12h,禁饮6h,术前30min肌注鲁米那0.1g.入手术室后静脉输注乳酸林格氏液,右侧卧位选L1-2间隙用1%盐酸利多卡因2ml局麻后行硬膜外穿刺,向骶部置管3cm,注入试验量2%盐酸利多卡因5ml,改平卧观察5min,测麻醉平面为L1-4,无不良反应及全脊麻征象,逐向导管内注入0.5%盐酸罗哌卡因(Sweden进口药品,注册证号X980550)10ml.     

盐酸罗哌卡因致荨麻疹1例

1 病例资料 　　患者女 35岁因右股骨颈骨折内固定术后18个月骨不愈合而拟行再次切开重建内固定术此前曾有3次椎管内麻醉手术史 ASAⅠ级术前禁食12h 禁饮6h 术前30min肌注鲁米那0.1g.入手术室后静脉输注乳酸林格氏液右侧卧位选L1-2间隙用1%盐酸利多卡因2ml局麻后行硬膜外穿刺向骶部置管3cm 注入试验量2%盐酸利多卡因5ml 改平卧观察5min 测麻醉平面为L1-4 无不良反应及全脊麻征象逐向导管内注入0.5%盐酸罗哌卡因(Sweden进口药品注册证号X980550)10ml.